腹股沟疝气手术后遗症有哪些

食道裂孔疝怎么治疗

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

食道裂孔疝的治疗方法就是将裂孔进行修补，更像重建手术。在没有腹腔镜技术的时候，由于裂孔的位置正好在胸和腹之间，非常尴尬，需要使用胸腹联合切口去修补裂孔。往往手术创伤大，术后疼痛比较重。病人需要卧床好几天，难以接受手术。随着90年代开始推广腹腔镜技术以后，腹腔镜食道裂孔疝修补术已经是治疗的金标准。基本只需要在腹部打四个一厘米的小口，就可以把

食道裂孔疝如何确诊

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

食道裂孔疝确诊包括很多方面，最简单最直观方法就是做胃镜，胃镜可以明确诊断有没有食道裂孔疝、食道裂孔疝分型以及有没有食道裂孔疝导致反流性食道炎等。对于比较恐惧介入性操作患者，可以做上消化道造影。检查前需要喝造影剂，然后就可以判断有没有胃疝入到胸腔情况。但上消化道造影比较适合诊断大裂孔疝，对于小裂孔疝，就不像胃镜那样能够及时捕捉到。

食道裂孔疝有哪些危害

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

首先，食道裂孔疝容易伴发有反流性食道炎，由于长期反流，容易在食道下端造成溃疡。如果反酸没有受到控制，可以进展为巴雷特食管，巴雷特食管认为是食管癌癌前病变。其次，食道裂孔疝由于肚子里器官疝到了胸腔，同样也可以发生嵌顿，比如胃卡在了食道裂孔疝，病人表现为急性胸疼、呕吐。此时就需要进行急诊手术，否则有可能会出现脏器的缺血、坏死、穿孔。此外，食道

食道裂孔疝有什么症状

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

食道裂孔疝比较复杂，患者主要会出现消化道症状，比如进食以后胃部不适、胸闷。部分有食道裂孔疝病人还会伴有反流性食道炎，大概占1/3左右，表现为反酸、烧心，尤其是在夜间平卧以后会加重。还有少数食道裂孔疝病人会出现呼吸系统症状，表现为胸闷、呼吸困难，甚至会出现长期慢性咳嗽。当巨大的裂孔疝压迫了肺或者压迫了心脏，病人也会表现出心脏疾病症状，比如劳

食道裂孔疝的原因

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

食道裂孔疝原因有很多种，比如先天发育造成食道裂孔比较大，比较松弛。也有后天因素，比如肥胖病人腹压长期增高，食道裂孔就会逐渐增大、松弛。同时慢性咳嗽也会使腹压长期增大，进而导致裂孔松弛。对于老年人，随着身体各部分肌肉变薄，裂孔部位也会出现萎缩、增大情况，这也就是为什么临床上裂孔疝病人绝大多数是老年患者原因。

不开刀如何治疗疝气

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

不开刀治疝气，常见的有用胶或者疝气带压迫治疗。但是对身体有危害，比如病人注射完胶后，只是临时用胶从外面堵住疝气外口，并没有真正治愈疝气。当患者再次就医进行手术时，胶和腹股沟区的重要解剖结构粘在一起，为医生手术造成较大的难度。部分患者相信疝气带能够治疗疝气，但是长期戴疝气带起到外界压迫作用，并不是根本治疗疝气，反而造成疝囊的广泛黏连，会增加

小儿疝气最佳治疗时间

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

对于小儿疝气来讲，一般建议一岁以内观察，因为一岁内有自愈可能性。一岁以后，疝气基本上就没有愈合机会，就建议越早治疗越好。由于小儿还不会自我表达，一旦发现小儿疝气时，可能已经出现肠管坏死、嵌顿，所以一旦超过一岁，疝气还明显的存在，就建议尽早手术治疗。

婴儿疝气怎么办

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

婴儿疝气在一岁以内没有出现嵌顿的情况下，可以观察。父母平常在洗澡、看护孩子的时候要注意大腿根部的小包块有没有变硬，局部的皮肤有没有变红发紫，有没有嵌顿情况的出现。如果没有嵌顿情况的出现，一岁以内的孩子建议继续观察，因为有可能随着身体的成长发育进一步的愈合。一岁以后，当体重超过十公斤的时候，愈合的几率就非常小，建议积极手术治疗。当宝宝的体重

疝气微创手术的危害

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

疝气微创手术是在全麻下进行，如果有严重心肺疾病老年人，由于心肺功能较差，不能耐受全麻下微创手，也可能会对心肺功能造成一定损害。同时，微创手术中会利用二氧化碳气腹机来建立腹部空间，术后患者可能会出现肩膀疼、后背疼以及腹壁水肿等症状。

小儿疝气可以用疝气带治疗吗

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

小儿疝气是坚决不建议使用疝气带，疝气带带来的危害比带来的好处更多。首先小儿有疝气的时候，爸爸妈妈可能用疝气带顶住，避免疝内容物突出，避免嵌顿的发生。但是长期用疝气带压迫，特别是压的过紧、使用不当的时候，有可能影响小儿的睾丸进一步发育。另外，疝气带长期压迫也会把疝囊和精索造成黏连，当需要手术的时候，也会给医生带来不必要的困难。所以从医生的角

小儿疝气的治疗方法

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

小儿疝气根据小儿不同年龄，采取不同治疗方法。新生儿、不到一岁宝宝出现腹股沟疝，如果没有出现任何嵌顿、急性嵌顿，可以继续观察，因为一岁内腹股沟疝有自愈机会；一岁后愈合机会非常小，建议选择腹腔镜疝囊高位结扎手术进行治疗。腹腔镜疝囊高位结扎术是微创手术，需要在脐部打五毫米小口进行操作，既美观又微创，将来不会留下明显瘢痕。

疝气手术后注意事项

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

疝气手术以后有以下的注意事项，第一个是避免咳嗽和便秘，因为疝气手术是将缺损缝合，并用补片来加强，如果过度的咳嗽或者让腹壁用力，就会影响补片和身体的愈合。所以对于有长期便秘的患者，首先术后都给予润肠药、通便药，缓解便秘的情况。第二个是不建议提重物，因为当提重物的时候腹压突然增高，也会影响疝气的术后愈合。第三个是不建议做一些剧烈的体育运动，比

女性疝气有什么症状及危害

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

女性疝气譬如最常见的腹股沟疝。虽然女性腹股沟疝的发病比例远远低于男性，女性病人临床见到的比男性病人偏少。但是女性一旦发生腹股沟疝，可能会导致嵌顿，发生急症的风险就比较高，往往女性症状也比较严重，会出现腹股沟疼痛、肿胀的症状。尤其是女性在孕期，在腹压增高的情况下，腹股沟疝的症状就会更加的加重，表现为包块增大、局部肿胀，甚至有些女性病人的阴唇

疝气是什么病

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

疝气是指小肠气，实际上疝气是因为患者腹壁上有缺损，形成一个小洞，缺损处没有肌肉的覆盖。当患者站立位或者腹部用力的时候，腹腔内的脏器通过缺损部位向体外突出，形成可复性小包块。一岁以下患儿通常可先观察，有自行消失的可能性。如果疝块逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄时需采取手术治疗。

疝气手术需要住院几天

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

疝气手术在过去包括术前检查，还有术后会住院3到4天，给病人的生活也造成了很大的不便。现在在国家的倡导下，越来越推荐日间手术，日间手术不仅给患者带来生活上的便利，提高效率，也节省国家的医疗资源。所以对于腹股沟疝气来说，特别是年轻人、小儿以及身体条件好的患者，一般不需要住院，当天做手术，术后就可以下床活动，观察5到6个小时之后通常就可以回家。

疝气怎么治疗

杨慧琪 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

疝气目前主要的方法还是手术，一岁以内的小儿腹股沟疝可以先观察，因为一岁以内的患儿有自愈的可能性。切口疝、造口旁疝等类型的疝气还是需要进行手术才能达到痊愈的效果。患者身体条件允许的情况下，医生都会建议患者尽早手术。手术方法包括微创、开刀等，医生会根据患者的身体情况选择合适的治疗方法。