盆腔炎的临床表现

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

左侧睾丸疼痛伴有腰痛是什么原因引起的

左侧睾丸疼痛伴有腰痛的原因一般包括前列腺增生、输尿管结石、精索静脉曲张等。 1.前列腺增生 前列腺增生的患者前列腺的体积会增大，可能会压迫周围的神经结构，包括骶丛神经，从而引起腰痛和左侧睾丸的疼痛。 2.输尿管结石 输尿管结石在输尿管内移动时，可能刺激输尿管黏膜，引起疼痛感，疼痛会传导至左侧睾丸和腰部区域。 3.精索静脉曲张 当左侧睾丸出现精索静脉曲张时，静脉压力增加可能导致血液回流受阻，血液堆积在精索内，导致压力增加，会使睾丸及腰部出现疼痛。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

坐月子腰痛怎么补救

坐月子腰痛可能是产后激素影响，哺乳姿势不当，腹直肌分离导致的，可以通过减少弯腰的动作，做正确的哺乳姿势，避免久站久坐等方式进行补救。 1.减少弯腰的动作 换尿布时最好把宝宝放到自己不弯腰的高度上进行更换，抱娃时膝盖弯曲，保持腰挺直，抱娃起身时大腿用力，靠盆底肌和腹部力量站起，其他时间尽可能的不要进行弯腰的动作。 2.做正确的哺乳姿势 侧身或者弯腰给娃喂奶，会使腰部肌肉总处于紧张状态当中，造成腰肌劳损而腰痛，建议采用侧卧位的姿势，腰部可以垫一块垫子来支撑，妈妈会感觉到更舒服。 3.避免久站久坐 避免长时间的弯腰站着、久坐于软沙发及睡过软的床，这样可能使腰部的承重增加，易让腰痛反复发作。 如果坐月子腰痛严重，及时向医生咨询具体情况。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔炎10大禁忌是真的吗

盆腔炎的10大禁忌，是假的，是欠妥和不科学的说法。盆腔炎可能和不注意个人卫生、下生殖器感染、手术感染等原因有关。 1.不注意个人卫生 内裤不卫生等会容易导致细菌病原体侵入阴部，导致盆腔炎等炎症，主要表现为瘙痒、红肿等症状。一般可通过注意卫生、遵医嘱口服阿莫西林片等药物进行治疗。 2.下生殖器感染 盆腔炎的发生与下生殖道感染有关，如宫颈炎、细菌性阴道炎等炎症。一般可在医生指导下口服盐酸左氟沙星胶囊等药物治疗。 3.手术感染 刮宫术、输卵管造影术、宫腔镜检查等手术可致生殖道黏膜损伤，另外，手术消毒不严格等也容易导致手术后感染。可遵医嘱进行治疗。 建议盆腔炎患者症状严重时，及时就诊，遵医嘱进行科学有效治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

肚子疼腰痛是怀孕了吗

肚子疼腰痛可能是怀孕了，还可能是月经即将来潮、急性胃肠炎等原因引起的。 1.怀孕 早孕期由于体内激素水平的升高，部分孕妇会出现不伴有子宫出血的子宫收缩痛或腹胀等症状，可表现为轻微的肚子疼腰痛等，可通过血HCg（人绒毛膜促性腺激素）水平测定来确认是否怀孕。 2.月经即将来潮 由于月经来潮前盆底充血及前列腺素分泌增加，有些女性可出现下腹及腰骶部的下坠不适或子宫收缩痛，还可伴有腹泻症状，可通过超声检查及血HCg检测等排除怀孕，一般很快就会月经来潮。 3.急性胃肠炎 多在不洁或不当饮食后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，也可引起肚子疼及腰痛等症状，结合病史、临床表现等可协助诊断。 当女性出现肚子疼腰痛持续不缓解可去医院就诊，以查明原因。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

上环后月经量多正常吗

上环后月经量多是否正常需要根据其原因进行判断。常见的原因有子宫壁损伤、子宫内膜炎等。 1、子宫壁损伤 子宫壁损伤导致上环后月经量多一般是正常的。上环是指将宫内节育器放置在子宫内，如果在上环的过程中操作不当，很可能导致子宫壁损伤，导致出血。同时，子宫对节育器有一个适应过程。因此在上环后女性会有少量出血和月经量增多的现象，甚至出现腰骶部疼痛、下腹胀和白带异常等症状。这种情况不会对身体产生太大的影响，症状会随着时间慢慢消失。 2、子宫内膜炎 子宫内膜炎导致上环后月经量多一般是不正常的。节育环对于子宫是异物，进入体内可引起上行感染，出现子宫内膜炎。患者通常可以使用头孢地尼、甲硝唑等药物进行治疗，还可以使用葆宫止血颗粒、咖啡酸片进行止血。如果月经量仍比较多，建议及时取环。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

月经量多血块多是什么原因

月经量多伴随有血块，可能是内分泌失调导致的，也可能是疾病因素导致的。 1.内分泌失调 如果患者是功能性的失调性子宫出血，那么就主要与内分泌失调有关，因为当机体出现内分泌失调后，体内的激素分泌就会紊乱，很可能导致子宫内膜不规则脱落，因此出现月经量多伴有血块。 2.疾病因素 如子宫内膜异位症、子宫息肉、黏膜下肌瘤、子宫腺肌病等疾病，均可导致月经出血量过多伴随有血块。 如果是长期的月经量多伴有血块，建议尽早医院就诊，完善相关检查明确诊断，再行积极的对症治疗，以免贻误病情，导致不良后果。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

生孩子后腰痛怎么解决

生孩子后腰痛考虑与孕期不良生活习惯、身体缺乏营养等因素有关。可以通过适当锻炼身体、调整行为习惯以及补充钙剂等方式缓解。 1.锻炼身体 生完孩子后腰痛可以适当地进行一些体育锻炼来增强身体素质、促进血液循环，来缓解腰痛症状。 2.调整行为习惯 在月子期间，女性要注意避免长时间处于坐立或者站立状态，也尽量减少抱孩子的动作。同时要注意腰部的保暖以及每晚进行泡脚，对于缓解腰痛有一定帮助。 3.补充钙剂 女性在孕期由于胎儿会吸收母体的营养，可能会导致女性缺钙出现腰痛。此时可以通过进食含有钙剂的食物或者补充钙剂药物，如维生素AD滴剂、碳酸钙片等。 生孩子后出现身体不适，建议及时到医院进行检查和治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

来月经腰痛用什么方法缓解

月经期间腰疼由于激素水平紊乱导致时，可采用热敷、服用药物等方式缓解，若是由腰部存在腰椎管狭窄等导致时，应在详细检查后进行针对性干预治疗。 1.热敷 月经期间腰疼可采用热毛巾湿敷方式进行症状缓解，促进血液流通，达到缓解疼痛的作用。 2.药物干预 若腰疼较为严重，建议在医生指导下服用布洛芬等抗炎镇痛药物进行干预，该类药物服用后可能出现头晕、恶心等不适症状，对药物成分过敏、严重肝功能不全者禁用。 3.其他原因 来月经腰痛还可能是由于腰部存在器质性病变原因导致，例如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，通常需要进行详细检查后，采用腰椎牵引、脊柱微创手术进行干预。 若来月经腰痛不见缓解，或伴有其他症状时，应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。

向显衡 副主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

在床上躺久了腰痛怎么缓解

腰痛在床上躺久了以后多半是经络气血不通或者现在睡的席梦思床下面不太透气，由于湿气容易侵犯人体经络，所以这样的病人注意不要躺久，要适当增加运动。再者是腰部保暖，如果是经常症状发作，可以接受中医针灸或者按摩治疗，也可以服中药内服外敷，一般效果是比较理想的，主要是注意保养。

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

月经期可以泡脚吗

泡脚对于调整内分泌、增加抵抗力都有功效。如果月经来的量不是太多，都还正常的情况下，可以泡脚。比如来月经时觉得下肢特别冷，月经也不是很通畅，则可以泡脚，因为泡脚可以改善血液循环，血流比较丰富一些，所以可以缓解一下痛经。来月经的时候，如果量不太多，身上又怕冷或者有痛经，就可以泡脚。但是要注意如果来的月经量本身就非常多，甚至出现功血或者崩漏，这时泡脚，有可能会引起月经量更多，则不建议在月经期泡脚。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

怀孕初期下腹痛正常吗

怀孕初期由于胚胎在子宫中生长，导致子宫增大，进而有部分产妇会出现下腹隐痛，这是很正常生理现象，但是如果合并阴道流血，则考虑是否存在先兆流产或者宫外孕等异常情况，需要及时到医院就诊，根据医生检查确定胎儿是否正常，并进行相应处理。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

月经过多怎么止血

对于月经量过多，需要看月经周期和经期的时间是否正常。如果月经期也延长，伴有经量的增多，可能存在黄体的功能不足，可能需要进行孕激素补充。如果经期正常，周期正常，月经量增多可能是子宫肥大腺肌症，则需要根据病因进行纠正。但如果是单纯的月经量过多，可以上环，就是左炔诺孕酮宫内节育系统。但上环之前，需要排除子宫内膜的病变。