科普内容
跟骨骨折术后并发症种类较多,临床较为常见的主要包括早期切口并发症、神经血管损伤、内固定物刺激、固定失效几类。
1.早期切口并发症
早期切口并发症,即切口感染与切口裂开。受跟骨局部血运特点影响,跟骨骨折术后切口裂开发生率相对较高,多由两种原因导致。一是手术时机选择不当,二是术中操作不规范。跟骨骨折手术的皮瓣剥离需紧贴跟骨外侧壁进行锐性剥离,禁止钝性分离,皮肤切口严禁使用电刀操作。同时术中应尽量减少皮瓣牵拉,术后需延迟拆线,建议术后三周拆线,较常规切口拆线时间推迟一周,这是预防切口并发症的关键要点。
2.神经血管损伤
神经血管损伤,也是跟骨骨折术后的常见并发症之一。
3.内固定物刺激
内置物可对腓骨长短肌腱、局部皮肤及神经产生刺激,导致患者出现足部疼痛、足外侧疼痛等症状。部分患者可在皮下触及内固定物,对日常行走、穿鞋造成不良影响。多数患者需通过手术取出内固定物,疼痛与不适症状方可缓解。
4.固定失效
固定失效可继发关节面塌陷、骨折畸形愈合等问题,该并发症多出现于手术经验不足的术者操作后。















