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急性重症胰腺炎可怕吗

视频内容

急性重症胰腺炎是非常可怕一个疾病,因为死亡率很高,急性重症胰腺炎死亡率可以高达30%~60%,是非常恐怖一件事情。因为到了急性重症胰腺炎这个阶段,是累及全身多个脏器,比如最常累及脏器就是肺,病人会出现肺功能不全、呼吸急促、氧饱和度和二氧化碳分压明显改变,甚至可能会上呼吸机。

可能对肾脏累及,还有就是可能会导致肝脏改变,消化道系统比如可能会出现消化道出血,甚至是感染加重,甚至有部分病人到晚期可能会出现胰性脑病,所以重症胰腺炎是非常恐怖,死亡率很高,关键是累及了多个脏器,一旦发展到这个程度,在临床诊疗就非常困难,病人致死率极高。

在临床中如何诊断急性重症胰腺炎也是要临床医生结合很多化验指标,还有影像学指标,还有病人生命体征来进行共同判断。

一般而言,如果发生到中度急性胰腺炎,就要立即送入到监护室进行密切病情诊断,因为很多中重度急性胰腺炎没有进行有效治疗后,一旦发展成重度,这个死亡率就是非常非常高,也是非常可怕一类疾病。

发布于 2021-07-22   浏览4.18万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎怎么治疗好的快
通常没有急性胰腺炎怎么治疗好的快的说法,但急性胰腺炎的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者需增加卧床休息的时间,避免做增加腹内压的动作,养成良好的卫生习惯,注意保暖,不宜进行过度劳累。 2、药物治疗 患者可遵从医生的建议服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、尼扎替丁胶囊等药物治疗,可以减少消化液生成,减轻对胰腺的刺激。 3、手术治疗 患者可通过内镜下微创手术、开放手术、经皮穿刺引流术等方法进行治疗,维持胰腺正常功能,有助于减轻腹痛的现象。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血分级
消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级,通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血,具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量<500ml,出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便,或者大便隐血试验阳性,部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml,出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现,部分病人会有黑便、暗红色血便,以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量>1500ml,出血量占全身总血容量的30%以上,这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷,并出现休克的症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎前期的表现
急性胰腺炎前期的表现有腹部疼痛、体温升高、心率增快等。 1、腹部疼痛 急性胰腺炎在发病前期,患者可能会因为炎症反应、胰液积聚等,出现剧烈的上腹疼痛,该疼痛会持续加重,甚至可能会伴有恶心和呕吐。 2、体温升高 因为身体内炎症反应对体温调节中枢的影响,患者容易出现体温升高现象。 3、心率增快 急性胰腺炎发病前,可能会出现心率加快,这是因为炎症反应对循环系统产生一定的影响。 此外,患者还可能出现食欲不振、腹胀、脂肪泻等症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎饮食吃什么水果
急性胰腺炎患者在饮食中可以适量吃易消化的水果、富含维生素E的水果、富含矿物质的水果等水果。 1.易消化的水果 患者需适量进食香蕉、菠萝、草莓等易消化的水果,可以减轻胰腺负担,促进病情恢复。 2.富含维生素E的水果 患者需适量进食富含维生素E的水果,如猕猴桃、橙子、葡萄等,对保护胰腺细胞有一定的作用。 3.富含矿物质的水果 急性胰腺炎可能会对体内的电解质平衡造成一定的影响,患者需适量进食富含矿物质的水果,如柑橘、哈密瓜、柚子等,能够维持体内电解质平衡。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎检查项目
急性胰腺炎的检查项目一般包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 患者出现发热、恶心、呕吐、腹部疼痛等症状时,应及时就医,医生对其进行体格检查,确定存在中上腹压痛、肠鸣音异常等现象时,会初步怀疑有急性胰腺炎。 2、实验室检查 急性胰腺炎患者进行血常规检查、血清酶学检查等实验室检查,能查出身体存在炎症反应,即血淀粉酶、血脂肪酶升高。 3、影像学检查 进行腹部超声检查、CT检查等影像学检查,能够了解胰腺状态,帮助诊断和评估炎症程度。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血的鉴别诊断有哪些
消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除,表现为新鲜的血液流出,而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物,应到口腔科进行检查,排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血,表现为痰中带血丝或咯血块,可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血,应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血,附着在黏膜表面,而上消化道少量出血可表现为黑便,应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血,应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便,应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血,如果排除生理性原因,应及时就诊,请医生明确病因,必要时进行相应的治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎的症状特征是什么
急性胰腺炎的症状特征是急性腹痛、发热、恶心、呕吐等。 1、急性腹痛 急性胰腺炎是胰腺形成自身消化出现的炎症性损伤,患者会出现急性腹痛,该疼痛比较剧烈,也可能会放射到背部。这一症状产生的原因主要和炎性渗出刺激神经有关。 2、发热 由于全身性炎症刺激,容易造成体温调节中枢功能紊乱,患者可能会产生体温升高、发热的表现。 3、恶心、呕吐 患者常会因为胰液分泌过多,损伤到消化道黏膜,出现恶心、呕吐症状,呕吐物内可能混合着胆汁。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎能治愈吗
急性胰腺炎能否治愈,取决于病情的严重程度。 对于轻型急性胰腺炎,临床表现不明显,病情不是很严重,治疗难度较小,通常可以治愈。大多数轻型胰腺炎经积极治疗后,可在5-7天内恢复,不会留下后遗症。除了积极治疗外,消除诱因,防止再次发作也十分重要。 对于重型急性胰腺炎,病情非常严重,很凶险,治疗难度非常大,且预后差,可能发生胰腺坏死,导致坏死感染,甚至会危及患者的生命安全。经积极救治后,患者留下不同程度胰腺功能不全的可能性较大,且可能反复发作,所以治愈的几率相对较低。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎需要多长时间能治愈
急性胰腺炎需要多长时间能治愈,应结合实际情况进行分析。 急性胰腺炎病情较轻,属于轻症急性胰腺炎时,患者在及时进行胃肠减压、营养支持以及遵医嘱使用奥美拉唑、奥曲肽、雷贝拉唑等药物,可以起到抑制胃酸分泌、抑制胰液分泌的作用,有助于病情的恢复,一般在休养1周左右,就能回归正常生活状态。但是,急性胰腺炎属于中度或者重度急性胰腺炎时,病情较为危险,患者治疗时间相对较长,可能需要休养1-2个月甚至以上时间,才能获得康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎血糖升高的原因
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎患者血糖升高的主要原因,包括胰岛β细胞缺血受损,应激性反应和多种细胞因子的作用,具体如下: 1、胰岛β细胞缺血受损 由于胰腺的血液供应主要是末梢血管,侧枝循环较少,加之急性胰腺炎时,常有胰腺的微循环障碍的情况,会导致胰岛B细胞出现严重缺血受损,最后引发内源性胰岛素分泌减少,使血糖升高。 2、应激反应 急性胰腺炎发病过程中会引起机体内分泌代谢紊乱,引发应激性反应,导致机体升糖激素(如胰高糖素、肾上腺素,儿茶酚胺)的产生过多,而加速糖原分解,促进糖异生作用,引发血糖升高。 3、多种细胞因子的作用 在急性胰腺炎发病过程中引起多种细胞因子释放,如白细胞介素-1、IL-6和肿瘤坏死因子,从而抑制胰岛素的分泌,增加糖异生作用和胰外器官组织胰岛素的抵抗,导致血糖升高。
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胰腺炎的诊断标准
任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者,均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为:第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状;第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍;第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变,具有上述三项的两项标准,即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症,称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍,或伴有局部或全身并发症,而无持续性器官功能衰竭,称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭,称为重症急性胰腺炎。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的水果
慢性胰腺炎吃什么水果比较好,没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃,因为含的纤维比较多,对于慢性胰腺炎来讲,都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄,促进肠蠕动,因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的食物
慢性胰腺炎在发生发作的过程当中,包括平时适应的食物,首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多,就会加重胰腺的负担,从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作,所以在平时是很重要的,一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖,作为慢性胰腺炎来讲,虽然与糖类食物没有很大的关系,但是慢性胰腺炎反复发作,也会导致血糖的升高,因为会影响胰腺的内分泌,使血糖升高,因而在选择食物的过程当中,对那些高糖或者是含糖的食物要少吃,就能减轻刺激,平时也要以清淡食物为主,
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的4大病因
上消化道出血主要的原因有四个,具体如下:第一、消化性溃疡引起的消化道出血;第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血;第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血;第四、恶性肿瘤引起的消化道出血,如胃癌、食管癌等。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的原因
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。