先心病都要开刀吗

什么是超声波

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

　　超声波是一种机械振动波，本质和声波是一样，但频率要超过2万赫兹，人耳听不到的情况下，则称为超声波。　　超声波是一种机械振动波，本质和声波是一样，但频率要超过2万赫兹，人耳听不到震动波，因此把称为超声波。　　蝙蝠试验从而发现超声波，从而使超声波的人工产生成为可能，为超声波的应用奠定理论基础。　　在

超声诊断科是做什么的

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

　　超声诊断科对全身各个脏器、各种组织几乎都可以用超声波进行成像检查。比如检查肝、胆、胰、脾、肾、腹腔等，妇科超声主要是针对子宫附件以及产科进行检查，心脏超声主要是针对心脏的结构和功能进行检查。　　超声诊断应用非常广泛，全身各个脏器、各种组织都可以用超声波进行成像检查。除此以外，超声引导下的介入操作

做完超声还用做冠脉CT吗

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

超声心动图无法取代冠状动脉CT显像。受限于超声声窗条件及探头扫查范围，常规经胸超声仅能显示冠状动脉左右主干，以及少量前降支、回旋支近段血管，无法完整显示全程冠状动脉结构。因此，超声心动图评估冠心病，并非直接观察血管狭窄，而是通过观察心肌室壁的收缩运动幅度，间接判断是否存在心肌缺血。该方式在静息状态下敏感度有限，通常仅当冠状动脉狭窄程度超过

主动脉瘤危险吗

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

主动脉瘤主要分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤三种类型。1真性动脉瘤真性动脉瘤多在长期高血压、动脉硬化的基础上发生，表现为血管管腔局限性扩张，但血管壁结构保持完整。2假性动脉瘤假性动脉瘤的本质为血管壁破裂，血液外溢后在局部形成局限性血肿，常伴随活动性出血。3夹层动脉瘤夹层动脉瘤是动脉内中膜与外膜发生分离所致。若内膜出现撕裂破口，

先心病都要开刀吗

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

部分先天性心脏病无需开胸手术治疗，一些简单的先心病，仅通过胸部小切口手术即可矫正。还有部分先天性心脏病，不会引发明显的血流动力学改变，对患者日常生活无不良影响，甚至无需临床干预治疗。介入治疗是临床常用的微创治疗方式，可在导管室内，依托超声与X线双重引导，由介入医师通过导管技术完成手术。该方式主要适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等

下肢静脉血栓是怎么形成的

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

血液高凝状态、血管内皮损伤、血流动力学改变，是临床上血栓形成的三大核心要素。下肢静脉本身血流速度相对缓慢，其中小腿腓肠肌与比目鱼肌的肌间静脉回流，几乎完全依靠肌肉收缩完成。患者在外伤、手术后，血液会处于高凝状态，加之长期卧床、活动减少，进一步减慢下肢静脉血流，极易诱发下肢静脉血栓。下肢静脉血栓一旦脱落，随血流进入肺动脉，即可引发肺栓塞。其

胎儿先心病怎么检查

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

常规胎儿先心病超声检查无需孕妇做特殊准备，核心检查要求为满足适宜孕周，一般孕16周以后即可开展胎儿先心病筛查。检查过程中，若胎儿体位不佳，部分心脏切面显示不清时，需通过孕妇翻身或等待胎儿变换至合适体位后，再完成完整检查。在仪器使用方面，胎儿心脏检查与成人心脏检查有所区别，仅需使用普通腹部凸阵探头即可完成扫查。由于胎儿在宫内体位不固定，超声

胎儿先心病筛查准确吗

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

欧洲和北美地区早在二十世纪九十年代初，便已开展胎儿先天性心脏病的超声筛查工作。我国自2000年左右开始，大规模开展胎儿超声心动图筛查，用于产前诊断胎儿先心病。目前，胎儿先心病超声筛查已是超声医学领域最热门的发展方向之一。在孕周合适的前提下，常规超声设备即可完成胎儿先心病的筛查诊断。临床常见的各类先天性心脏病，包括室间隔缺损、法洛四联症、心

胎儿先心病会影响手脚异常吗

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

胎儿畸形合并染色体异常时，往往会累及全身多个器官与多个系统。这类多系统病变不存在某一畸形继发另一畸形的因果关系，而是染色体异常所同步伴随的并存性病变。以常见染色体异常疾病为例：21三体综合征在肢体上可表现为猿手畸形，在心脏系统则可出现主动脉缩窄、主动脉瓣二叶畸形、左心室发育不良、二尖瓣脱垂等多种心脏结构异常。13三体综合征常出现肢体多指畸

胎儿先心病的治疗

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

胎儿先天性心脏病涵盖范围广，病情复杂。胎儿确诊先天性心脏病后，还会牵涉复杂的社会与家庭问题，因此需要具体情况具体分析。目前我国成人及儿童先天性心脏病的治疗水平处于世界前列。但胎儿先天性心脏病的治疗，受多种因素制约，现阶段仍处于起步阶段。近期上海通过介入方式完成一例胎儿先心病治疗，并获得成功。对于大部分可以足月分娩的先心病患儿，包括部分复杂

胎儿先心病的原因是什么

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

胎儿心血管起源于胚胎中胚层，心脏最初仅为一根原始心管，经过复杂的细胞分化、形态分隔、扭曲与融合等一系列发育过程，最终形成结构完整、功能复杂的心脏。心脏的完整发育成型过程发生在胚胎第3至8周，整个发育过程时序精准、环环相扣。同时，心血管系统也是胚胎发育中最早建立功能的人体系统。临床中多数先天性心脏病常被归结为病因不明，但目前医学界主流观点认

肾囊肿是什么

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

肾囊肿可分为多种类型，包括单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂源性囊肿、囊性肾癌等。上述囊肿均属于肾脏结构异常，通过口服药物治疗无效，需要根据不同类型区别处理。囊性肾癌多数为透明细胞癌，一旦确诊，应尽早进行手术切除。多囊肾属于遗传性疾病，多数患者在 40 岁左右，因高血压就诊时才被发现，目前尚无理想的根治手段，肾移植是可选的治疗方式。单纯性肾实质囊

什么是动脉硬化斑块

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

动脉硬化斑块是动脉硬化的表现之一。通俗来讲，斑块就是动脉内中膜局限性增厚，并凸向管腔所形成的组织。从病理层面看，动脉硬化早期仅表现为脂纹。肉眼观察，脂纹呈点状或条纹状黄色物质；显微镜下可见内膜下方聚集大量增生的泡沫细胞。泡沫细胞是巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质后形成的。脂纹进一步发展可形成纤维斑块，斑块表面由大量平滑肌细胞与胶原纤维构成的纤

人工智能超声诊断是什么

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

人工智能超声诊断是大数据时代下的新型技术，拥有广阔的临床应用前景。传统超声图像识别主要依靠超声医师的主观判断，诊断准确率完全依赖医师的经验积累，存在较强的主观性。人工智能超声诊断依托深度学习技术开展工作，通过学习、识别海量已确诊的标准超声影像数据，将实时采集的图像与数据库影像进行智能比对，从而完成图像分析与病变判断。临床应用中，超声医师只

甲醛会导致胎儿先心病吗

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

甲醛会对胎儿发育造成不良影响，但并非接触甲醛就一定会生出先心病宝宝，胎儿先心病是遗传、母体健康、外界多种因素共同作用的结果。甲醛是结构最简单的醛类物质，属于无色、高水溶性、带有强烈刺激性气味的气体。其水溶液即为大众熟知的福尔马林，具备良好的杀菌、防腐性能，在医学领域常被用于标本浸泡、固定以及环境熏蒸消毒。同时，甲醛也是日常生活中十分常见的

动脉硬化斑块的危害

柴亮 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

血管斑块的危害，主要来源于斑块出现的各类继发性病理改变，具体可分为五大类。1斑块内出血斑块内部出血会形成局部血肿，进一步加重血管管腔狭窄，引发对应供血区域供血不足，严重时可造成局部组织缺血坏死。2斑块破裂斑块一旦发生破裂，其内部的粥糜样物质会流入血管管腔，快速诱发局部血栓形成，进而导致对应靶器官出现缺血坏死。3局部血栓形成与远端梗死