原发性胆汁性肝硬化传染吗

原发性胆汁性肝硬化的治疗包括药物治疗、手术治疗、局部治疗等。 1.药物治疗 1.熊去氧胆酸 目前治疗胆汁性肝硬化的首选药物，能加速胆汁酸的排泄，最大可能的保护胆管细胞和肝细胞。 （2）免疫抑制剂 抑制患者体内的免疫能力，降低自身抗体对肝细胞和胆管细胞的损害。 （3）S-腺苷蛋氨酸 通过甲基转移，使肝细胞活性正常，有利于改善胆汁的淤积。 2.手术治疗 晚期胆汁性肝硬化首选肝移植，主要目的为延长患者生存期。 3.局部治疗 胆汁性肝硬化的患者会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，可用外用激素、脂溶性维生素缓解。 具体治疗方案的制定，包括药物的选择、剂量、疗程应当在专业医师的指导下进行，切勿随意服药，以免延误病情或产生副作用。

原发性胆汁性肝硬化是病因不明的肝内胆汁淤积性肝硬化，主要病变为肝内小胆管毁损。 一般认为，本病的发生与自身免疫反应有关。细胞毒T细胞浸润胆管上皮细胞，进而导致胆管上皮破坏。由活化的细胞毒T细胞产生的细胞因子导致肝细胞损伤。患者抑制性T细胞数量和功能均降低。并与免疫介导的胆管破坏相一致。 本病多见于35~65岁的女性，男女发病率之比为1：9起病隐袭，早期症状轻微，病程缓慢进行。临床表现有：慢性进行性梗阻性黄疸，脂肪代谢紊乱，肝脾肿大，皮肤黏膜出血倾向，晚期出现肝硬化和肝功能衰竭的各种表现。化验线粒体抗体阳性。 治疗以低脂肪高碳水化合物和高蛋白质饮食为主。补充脂溶性维生素（A、D、K）及钙剂。 建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

原发性胆汁性肝硬化一般平均生存时间是10~15年，当然会存在个体差异，而且差异很大，与对治疗药物的敏感性、年龄、肝功能、肝脏组织变化以及是否有食管胃底静脉曲张等有关系。 如果对于治疗药物，尤其是熊去氧胆酸治疗的敏感性差，用药后基本没有改观者，则预后较差，生存期会较短，但具体是多久并无固定数据。反之，如果反应良好，则生存期长，也无固定数据。 如果是年轻人罹患原发性胆汁性肝硬化，则预后较好，生存期较长；如果是65岁以上老年人，则预后较差，生存期较短。 如果血清总胆红素进行性升高（不断加重的升高）、肝脏的合成功能下降，肝组织硬化持续加重，则预后较差，生存期较短。反之则生存期较长。 如果存在食管胃底静脉曲张者，可能会因为上消化道大出血而迅速致命，3年生存率只有60%；如果没有食管胃底静脉曲张，则生存期会相对较长一些。 一旦原发性胆汁性肝硬化，要及时就医，遵医嘱检查和治疗，可有助于改善病情，延长生存期。

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性疾病，主要发生于中年女性，患者年龄多在40岁以上，早期多无明显症状，后期可能有瘙痒、皮肤或巩膜黄染、脂肪泻等症状。关于原发性胆汁性肝硬化诊断标准有三项，临床上符合以下两项即可确诊，由于其症状不典型，一般不以症状为诊断标准。 1、生化学指标：反映胆汁淤积的生化学指标异常，影像学检查排除肝外胆系梗阻的前提下，血清碱性磷酸酶（ALP）、血清γ-谷氨酰转肽酶（yGT）明显升高，可伴有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高； 2、免疫学指标：抗线粒体抗体（AMA）或（AMA-M2）呈阳性； 3、病理表现：肝穿刺检查组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现，即一期表现为肝内胆管破坏，累及间隔胆管和叶间胆管损害，常为局灶性；二期为胆管增生期，或者汇管周围期炎症从汇管区扩展到肝实质内，形成界面性肝炎或碎屑样坏死，可见胆管破坏和小胆管增生；三期为瘢痕和纤维化期，主要特征为肝纤维化汇管区有淋巴细胞浸润，无再生结节；四期为肝硬化期，出现纤维化间隔和再生结节。

患上原发性胆汁性肝硬化的疾病之后，早期可表现出身体乏力、注意力不集中等症状，还可能引起皮肤瘙痒，有部分的患者也有可能会出现消化道出血以及食欲不振的表现。 原发性胆汁性肝硬化疾病是一种慢性疾病，这是由于胆汁淤积导致肝部形成病变，主要是由于自身的身体免疫力和抵抗力较差所导致的。在发病的时候往往并发有类风湿性关节炎以及硬皮病等多种慢性疾病，在早期往往没有明显的症状，主要呈现出食欲下降、全身乏力的症状，严重的情况下可能会引起脂肪泻的表现，要及时的进行实验室检查和影像学的检查。 在治疗方面主要是调整饮食结构，尽量给予高蛋白营养的食物，也可以适当的补充碳水以及高维生素类营养，必要时可遵医嘱使用氢化泼尼松、硫唑嘌呤、环孢毒素A等药物进行治疗。

以下检查可能会用于诊断原发性胆汁性肝硬化。 1、实验室检查： 血液检查，检查肝脏功能。肝功能检查所测定的酶水平能一般性地提示存在的肝脏疾病，并特别能反映存在的胆管损伤。血液检查，检查自身免疫性疾病的征兆。 血液分析可反映抗线粒体抗体（AMA）水平。在未患该疾病的患者中几乎从未检出该抗体，即使他们还患有其他的肝脏疾病。 因此，如果AMA检查结果呈阳性，则可以非常肯定地确认患有该疾病。但在少数原发性胆汁性肝硬化患者的血液不含AMA。 2、影像学检查： 超声检查：超声检查采用高频声波生成体内结构的图像。 计算机断层扫描（CT扫描）：你可能会进行CT扫描，这种特殊的X线成像技术比标准的X线成像技术能提供更多的信息。 磁共振成像（MRI）：MRI扫描仪采用磁场和无线电波生成器官和组织的精细图像。与CT不同，MRI不会产生辐射。 磁共振弹性成像（MRE）：这种新型的检查手段将MRI成像与声波技术相结合，生成了体内器官的弹性系数分布图（弹性图）：这项检查通过检测肝变硬的情况，确定是否存在肝硬化，类似于医生触诊。 胆管X线检查：除MRI外，可能还需要进行一种被称为内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的胆管X线检查，作为MRI检查的补充检查或替代检查。 为了使X线图像能显示胆管，医生会将一根柔软的导管由喉咙插至小肠的胆管开口部位，并注入造影剂。这项检查是介入性检查，且可能导致并发症。 随着MRI技术的发展，通常不再需要进行这项检查。 如果诊断结果仍未确定，医生可能会进行活检。医生会通过肝脏穿刺取出一小块肝组织样本，然后进行实验室检查，以确定诊断结果或判断肝脏病变的程度（疾病分期）。 活检时，医生使用一根细针，通过一个小的切口，抽取组织样本。

原发性胆汁性肝硬化，又名原发性胆汁性胆管炎，疾病长期存在会导致肝硬化等发生。患者的生存时间，通常取决于肝硬化程度、患者一般状况、治疗是否及时以及治疗效果好坏等。 1.预后良好：原发性胆汁性肝硬化目前临床无法治愈，属于自身免疫性肝病。如果患者处于疾病早期，经积极合理的治疗后口服优熊去氧胆酸或激素、免疫抑制剂等相关药物，患者的肝功能恢复正常，肝纤维化明显改善。而且患者可能不会发展到肝硬化失代偿期，可获得良好的生活质量和生存时间，存活时间可达10年以上。 2.预后不良：如果原发性胆汁性肝硬化患者进入肝硬化失代偿期，会出现大量腹水、高黄疸、胃肠道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎、门脉高压引起肝性脑病等严重并发症，患者预后差，生存时间会明显缩短。患者可以存活两年左右，部分患者可能在半年内死亡，甚至不到一年。 目前，晚期原发性胆汁性肝硬化患者可采用肝移植治疗。肝移植效果良好，5年生存率可达70%以上。

原发性胆汁性肝硬化，是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病。它的病理特点，主要是肝内胆管非化脓性炎症伴有胆管破坏门脉周围炎症，即肝实质碎屑状坏死，最终会发展为肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化，好发于中老年的妇女，在病程中可以有瘙痒，黄疸，脂肪代谢紊乱，肝脾肿大，贫血，晚期还会出现肝硬化，肝功能衰竭等各种临床症状。 原发性胆汁性肝硬化预后不好，激素和其他的免疫制剂疗效并不确定，熊去氧胆酸是唯一可以长期使用的有效的药物，早期应用可以延缓肝硬化和改善高胆红素血症，在停药以后很容易复发，再用药仍然有效。 但是到了疾病晚期效果就很小，在中末其期的原发性胆汁性肝硬化，唯一有效的治疗就是肝移植。

原发性胆汁性肝硬化大多数病人是可以将疾病控制好的，但是完全治好的可能性较小。 原发性胆汁性肝硬化通常是由胆汁淤积引起的肝硬化，肝脏正常结构一旦发生了纤维化是不可逆转的，治好的可能性极小。 此病的临床治疗主要是对症治疗，比如服用熊去氧胆酸等药物，起到利胆消炎的作用；还可以服用一些硫唑嘌呤、环孢素等细胞毒性药物，从而控制该病的进一步的发展。在日常生活中要注意多休息、多吃一些富含优质蛋白质的食物，比如牛肉、鱼肉等。 通过以上治疗以及健康的生活方式，可以很好的控制该病的发展，患者的正常生活、日常工作是不受影响的。

原发性胆汁性肝硬化伴有恶心常见于与饮食习惯，肝功能减退，消化液分泌不良等有一定的关系。 1.饮食习惯：过饱饮食，食用一些过于油腻、过甜等不易消化容易引起患者恶心想吐的症状。 2.肝功能减退：患者发生肝功能减退的时候会出现一系列消化道不适症状，比如食欲不振、厌食，腹胀、恶心、呕吐。 3.消化液分泌不良：原发性胆汁性肝硬化晚期，存活的肝细胞所剩无几，无法正常分泌足够胆汁，胆汁具有重要的消化作用。 若患者出现严重呕吐等症状，建议尽快前往医院消化内科，在医师指导下进行规范化治疗。

　　眼睛发黄对于多数人来说，主要是色素沉着引起的。随着年龄增长，眼睛表面会有色素沉着，就像很多人年龄大了之后，脸上会出现色素斑一样，眼睛表面也会出现色素斑，一般色素斑都是黄褐色的。　　眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的，比如得了肝炎或者是得了胆道疾病，胆汁排泄不通畅，造成巩膜黄染，巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄，翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的，这种就是病态的。患者除了眼睛黄，皮肤也会发黄，一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。

　　肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。　　肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

　　肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。　　另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。　　再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。

　　原发性胆汁性肝硬化很多早期没有症状，出现症状的以全身乏力和皮肤瘙痒多见。　　皮肤瘙痒可以表现为全身皮肤瘙痒，也可以表现为局部皮肤瘙痒，有的在夜间更明显。　　因缺乏特异性，患者往往就诊皮肤科而误诊。后期出现黄疸，才可能就诊消化科而明确诊断。　　当出现皮肤粗糙、骨质疏松、夜盲症、出血倾向、肝肿大等已经是中晚期。

　　原发性胆汁性肝硬化一般无法治愈。　　原发性胆汁性肝硬化是一种慢性疾病，目前病因不明，所以无法去除病因，也无法根治，无特效治疗措施，只能是对症支持治疗，缓解症状，延缓病情。　　目前比较有效的药物是熊去氧胆酸，如果该药无效，可使用激素，硫唑嘌呤、秋水仙碱等。　　晚期肝硬化患者可考虑行肝移植手术。

　　原发性胆汁性肝硬化的寿命无法准确预测，个体差异比较大，有些人寿命长，有些人寿命短。　　寿命与患者有无症状及症状严重程度和治疗有效性有关。　　出现症状的患者一般能活10~20年之间。症状轻或无症状的患者能活更长时间。　　如果行肝移植可能能延长寿命。对熊去氧胆酸治疗有效的病例可能寿命稍长一些。