谷丙转氨酶高是肝炎吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎传染途径是什么

肝炎主要通过以下几种途径传播： 1.血液传播： 共用注射器、输血或血制品等。 未经严格消毒的医疗器械、侵入性操作等。 纹身、穿耳洞等。 2.性传播：乙肝和丙肝可通过性接触传播。 3.母婴传播： 乙肝病毒可通过母婴传播，包括分娩前在子宫内感染、分娩时接触母体血液和分泌物、分娩后通过母乳喂养等方式传播。 丙肝病毒母婴传播的风险相对较低。 4.其他传播途径： 密切接触传播，如共用牙刷、剃须刀等。 破损的皮肤和黏膜接触含有肝炎病毒的血液或体液。 对于肝炎患者，应注意以下几点： 1.积极治疗：遵循医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查，以控制病情。 2.避免传播：采取措施防止传播给他人，如使用安全套、避免共用注射器等。 3.注意个人卫生：勤洗手，保持皮肤清洁，避免接触他人的血液和体液。 4.饮食注意：避免饮酒，避免食用不洁食物，保持营养均衡。 5.定期体检：定期进行肝功能检查，以及时发现病情变化。 对于普通人，可采取以下预防措施： 1.避免共用注射器和医疗器械。 2.进行安全性行为，使用安全套。 3.避免接触他人的血液和体液。 4.及时接种乙肝疫苗：对于高危人群，如医务人员、乙肝病毒感染者的家属等，可接种乙肝疫苗进行预防。 5.注意个人卫生，勤洗手。 6.避免与肝炎患者密切接触。 需要注意的是，不同类型的肝炎传播途径可能有所不同，如甲型和戊型肝炎主要通过消化道传播，主要通过粪-口途径感染。因此，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生水。 如果怀疑自己感染了肝炎，应及时就医，进行相关检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，应加强对肝炎的认识，提高防范意识，共同努力控制肝炎的传播和危害。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

15阳性属于什么肝炎

乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，通常提示感染了乙肝病毒，为乙肝大三阳。 大三阳一般提示病毒复制活跃，传染性较强，但具体病情严重程度还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超或肝穿刺活检等结果综合判断。 如果肝功能正常，通常被称为乙肝病毒携带者，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或存在肝硬化、肝癌家族史等情况，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。 对于乙肝大三阳患者，日常生活中需要注意以下几点： 避免饮酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。 家属应及时接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体后，可有效预防乙肝病毒感染。 总之，乙肝大三阳患者应及时就医，遵医嘱进行治疗和定期复查。同时，患者和家属也应了解乙肝的传播途径和预防方法，避免乙肝病毒传播。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎会死吗

肝炎是否会导致死亡，取决于多种因素，包括肝炎的类型、病因、患者的整体健康状况以及是否得到及时有效的治疗。 1.大多数类型的肝炎可以治愈，不会导致死亡。 例如，甲型和戊型肝炎通常是通过粪-口途径传播的急性肝炎，大多数患者可以在几周内自行康复。 乙型和丙型肝炎可以通过抗病毒药物治疗来控制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的风险。 2.然而，某些情况下，肝炎可能会进展为严重的肝脏疾病，甚至导致死亡。 重型肝炎：如急性肝衰竭，可能导致肝功能严重受损，危及生命。 肝硬化：长期的肝炎可能导致肝脏纤维化和肝硬化，增加肝癌和其他并发症的风险。 并发症：肝炎还可能引发其他健康问题，如腹水、肝性脑病、感染等，这些并发症也可能导致死亡。 3.及时诊断和治疗对于预防肝炎进展和提高生存率至关重要。 对于已知的肝炎患者，遵循医生的建议进行治疗和监测是非常重要的。 此外，预防肝炎的传播也很重要，例如通过接种疫苗、避免共用注射器、保持良好的卫生习惯等。 4.对于高危人群，如乙肝和丙肝感染者、酗酒者、长期服用药物者等，应特别关注肝脏健康，并定期进行体检和相关检查。 5.对于出现肝炎症状（如黄疸、乏力、恶心、呕吐等）的患者，应及时就医，进行肝功能检查和进一步的诊断。 需要注意的是，肝炎的严重程度和预后因个体差异而异。如果对肝炎的诊断或治疗有任何疑问，应咨询专业的医生或肝病专家。早期诊断和适当的治疗可以提高肝炎患者的生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，也有助于预防和控制肝炎的发展。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎携带者能治好吗

肝炎携带者通常指感染肝炎病毒但肝功能正常的人群。对于这类人群，能否治好需要根据具体情况进行分析。以下是关于肝炎携带者治疗的一些信息： 1.大多数肝炎携带者不需要特殊治疗。 对于乙肝携带者，若乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常，肝脏超声无肝硬化表现，通常不需要治疗，但需要定期复查。 对于丙肝携带者，若丙肝病毒RNA阴性，通常也不需要治疗，但部分患者可能需要在医生的指导下进行抗病毒治疗。 2.治疗的目的主要是控制病毒复制、预防肝硬化和肝癌的发生。 对于乙肝携带者，若符合抗病毒治疗指征，如乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶（ALT）持续升高或存在肝硬化等，医生可能会建议使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。 对于丙肝携带者，若符合抗病毒治疗指征，医生可能会建议使用直接抗病毒药物（DAA）进行治疗。 3.生活方式的调整也很重要。 肝炎携带者应避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。 均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 避免使用对肝脏有损害的药物。 4.定期复查是关键。 肝炎携带者需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA、肝脏超声等检查，以及时发现病情变化。 医生会根据复查结果调整治疗方案或监测病情。 需要注意的是，对于肝炎携带者的治疗，应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，对于有肝硬化、肝癌家族史或其他高危因素的肝炎携带者，应更加密切地监测病情，以便早发现、早治疗。 同时，对于肝炎携带者，家人和朋友也应该给予理解和支持，共同关注其健康。如果对肝炎携带者的治疗有疑问，建议咨询专业的肝病医生。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起大叶性肺炎的主要病原菌是

引起大叶性肺炎的主要病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。 大叶性肺炎是病原体进入肺泡后损伤肺泡壁而引起的局部炎症反应和肺实变。其中肺炎链球菌可分为86个血清型，成人感染多以1-9型、12型为主；儿童感染多以6、14、19、23型为主。患者再感染后会出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行治疗。 大叶性肺炎患者日常要注意多休息，避免过度劳累。注意保持所处环境空气清新通风，远离空气污染环境。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎临床表现

大叶性肺炎的临床表现包括全身症状、呼吸道症状以及其他系统症状等。 1、全身症状 大叶性肺炎患者常出现寒战、高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力以及发绀等全身症状。 2、呼吸道症状 患者可出现咳嗽的症状，通常比较剧烈，初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰。1-2天后，痰液可转为黏液脓性，痰量增多，出现黄而稀薄的痰液。 3、其他系统症状 大叶性肺炎可能会影响患者的精神状态，导致精神欠佳，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎传不传染

大叶性肺炎一般不会传染。 大叶性肺炎通常是由肺炎链球菌感染引起的，肺炎链球菌是人体正常的寄殖菌之一，不具有传染性，当人体因受凉、过度疲劳等因素发生机体抵抗力下降时，肺炎链球菌会侵入肺泡，引起大叶性肺炎。因此，大叶性肺炎不具有传染性，患者发生该病后，无需担心将疾病传染给他人。 大叶性肺炎患者应及时进行治疗，以免病情持续进展，引起机化性肺炎、胸膜粘连、肺脓肿等并发症。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童谷草转氨酶高是什么情况

儿童谷草转氨酶高可能是生理原因，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因和建议： 1.生理原因： 剧烈运动：孩子在进行剧烈运动后，可能会出现谷草转氨酶暂时性升高。 饮食：孩子在体检前进食，可能会导致谷草转氨酶升高。 睡眠不足：孩子睡眠不足，也可能会使谷草转氨酶暂时升高。 疾病原因： 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝脓肿等，会导致肝细胞受损，谷草转氨酶释放到血液中，使其水平升高。 心脏疾病：如心肌梗死、心肌炎等，也可能导致谷草转氨酶升高。 其他疾病：如肺炎、肾炎、营养不良等，也可能引起谷草转氨酶升高。 如果发现孩子谷草转氨酶高，家长可以采取以下措施： 休息：让孩子多休息，避免剧烈运动和过度劳累。 调整饮食：孩子在体检前应避免进食，保证充足的睡眠。 就医检查：如果孩子有其他异常症状，或谷草转氨酶持续升高，应及时就医，进行进一步检查，以明确原因。 需要注意的是，谷草转氨酶只是肝功能检查中的一项指标，单独一项指标升高并不能确诊某种疾病。医生会根据孩子的具体情况，结合其他检查结果，综合判断病因，并制定相应的治疗方案。如果孩子有肝脏疾病家族史，或有其他健康问题，家长应提前告知医生，以便医生进行更详细的检查和诊断。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

什么是大叶性肺炎

大叶性肺炎是一种主要由肺炎链球菌感染引起的肺部急性炎症性疾病。以下是关于大叶性肺炎的一些重要信息： 1.病因： 主要由肺炎链球菌感染引起。 其他细菌、病毒等也可能导致大叶性肺炎。 2.症状： 突然起病，寒战、高热、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰。 胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。 可有呼吸困难、呼吸急促。 部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 3.诊断： 医生会根据症状、体征、影像学检查等进行诊断。 胸部X线或CT检查可帮助发现肺部炎症的范围和程度。 有时可能需要进行血液检查、痰培养等进一步明确病因。 4.治疗： 休息和营养支持是重要的治疗措施。 抗生素是治疗大叶性肺炎的主要药物，通常需要使用一段时间。 对症治疗，如止咳、祛痰、退烧等。 严重病例可能需要住院治疗，进行密切监测和支持治疗。 5.预防： 及时接种肺炎链球菌疫苗，可有效预防大叶性肺炎。 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染者。 加强锻炼，增强免疫力。 6.注意事项： 患者应卧床休息，避免劳累。 按医生要求服药，不要自行停药或增减剂量。 如症状加重或出现新的症状，应及时就医。 患者的痰液应妥善处理，避免传播给他人。 需要注意的是，大叶性肺炎在老年人、儿童、免疫功能低下者等人群中可能会引起严重并发症，甚至危及生命。因此，对于这些高危人群，应特别注意预防和及时治疗。如果出现类似大叶性肺炎的症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎分期及特点

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起的，主要发生于单侧肺部的肺部急性炎症性疾病。病变通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。这种疾病多见于青壮年，临床症状主要为高热、寒战、咳嗽、咳血痰和胸痛，可伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。 1.充血水肿期 此期大约持续12~24小时。患者会出现突然寒战、高热、咳嗽、咳血痰、胸痛等症状，同时会有外周血白细胞计数升高、核左移等表现。X线检查可发现病变部位呈片状模糊阴影。 2.红色肝样变期 一般持续2~3天。患者的高热、寒战等症状更为明显，咳嗽更为剧烈，咳血痰，可呈铁锈色。胸痛可牵涉至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加重。可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。部分患者可出现黄疸和心律失常等症状。外周血白细胞计数明显升高，可达（20~30）×10⁹/L，中性粒细胞百分比高达80%~90%。X线检查显示病变部位呈大片致密阴影，实变阴影中可出现支气管充气征。 3.灰色肝样变期 此期持续约3天。患者的高热逐渐消退，咳嗽减轻，咳痰变为脓性，可出现呼吸困难、紫绀等症状。X线检查显示病变部位的密度逐渐降低，实变阴影开始出现吸收。 4.消散期 此期约需1~2周。患者的体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状逐渐减轻，肺部病变逐渐吸收、消散。X线检查显示肺部病变完全吸收，或仅残留少量条索状阴影。 需要注意的是，大叶性肺炎的症状和体征在不同患者之间可能存在差异，而且老年人、儿童、孕妇和免疫功能低下者等特殊人群患大叶性肺炎时，症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。因此，如果出现发热、咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接触呼吸道感染患者等，以预防大叶性肺炎的发生。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

脂肪肝会引起转氨酶高吗

脂肪肝如果比较严重，损害了肝细胞，因为转氨酶都是在肝细胞里面，只有肝细胞的膜被破坏，酶才能溢出来，溢出来进入血浆以后抽血的时候才能查到血型转氨酶升高。转氨酶肯定是单项增高，所以临床上不一定有症状，就是靠检查才发现的。但是一般出现转氨酶升高，又有脂肪肝，就叫做脂肪型肝炎，脂肪型肝炎是不传染的，但还是最好吃点药控制住嘴巴，加强锻炼，减少体重，因为脂肪肝的病人多半都是肥胖的，而且很可能也有糖尿病，如果有糖尿病，糖尿病一定要控制，糖尿病就是脂肪肝的诱因。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝转氨酶高有什么危害

肝转氨酶高是一个信号，提示肝细胞受到损害，可能是脂肪肝，也可能是一过性的，有时候感冒也可能导致转氨酶稍微升高一点，感冒肯定吃药，药可能对肝细胞有点损害，这种是暂时性的情况，过一段时间复查就会发现变正常。如果持续升高，就要考虑肝脏确实有病变，最常见的脂肪肝或者是喝酒造成的，把诱因去掉可能会好一些。但如果是肝炎，就必须要住院休息，通过药物治疗，输液保护，阻止其由急性变成慢性，然后由慢性发展成肝硬化，到了肝硬化基本上是不可逆的，可逆的是少数的情况，特殊的情况。因为我国大多数肝硬化都是乙肝造成的，逆转是不大可能的，最终都要走到肝衰竭，做肝移植的程度。但是肝移植现在并不是非常保险，可能多活几年，也许需要再换肝，费用也比较高。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

谷丙转氨酶高是怎么回事

谷丙转氨酶高提示肝细胞受到损害，有多种原因。良性的比如脂肪肝，现在因为生活好，饭局多了，吃得太好会造成脂肪肝。因为体重指数超过24，就属于超重，超过28就叫肥胖，超过30就超级肥胖，肥胖者肚子脂肪多了以后就向肝细胞转移，成为肝细胞脂肪化，做影像学检查就会发现脂肪肝。轻度的脂肪肝肝功能是正常的，但是也有可能脂肪肝合并单项转氨酶升高，同时也可能有γ-谷氨酰转肽酶的升高。这种情况下，多半是脂肪肝或者是酒精肝。还有药物造成的，有些药物对肝肾功能有损害，造成肝细胞破裂了以后产生的酶，尤其是一些中草药，民间秘方，不要随便乱吃，吃了以后伤肝。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎临床表现

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

儿童大叶性肺炎严重吗

儿童大叶性肺炎是严重的。说明多个肺段出现了感染的病灶，会出现发热、寒战、咳嗽、咳脓痰，有时候会出现胸闷、气喘、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭的表现。儿童大叶性肺炎要及时进行处理，儿童身体还没有发育完全，如果不积极处理会留下后遗症，影响小儿的正常发育。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别

大叶性肺炎是病原体感染肺泡后，炎症累及整个肺叶或多个肺段，该病以中青年多见，好发于冬春气温多变季节。大叶性肺炎发病比较急，患者表现为急促剧烈的咳嗽，同时伴有铁锈色浓痰。小叶性肺炎又称为支气管肺炎，是多种病原体引起的支气管和肺泡壁感染性病变。该病以婴幼儿及体弱老年人多见，小叶性肺炎也会出现咳嗽、胸闷表现，但是起病比大叶性肺炎慢且咳痰症状也不严重。