什么是急性左心衰

下壁心肌梗塞有什么症状

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死，下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时，会导致冠状动脉供血不足，引起心肌组织缺氧，心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时，心脏右室的泵血功能可能受到影响，导致血液回流到肺部不畅，引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力，使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛，疼痛刺激可以通过神经递质的释放，影响自主神经系统，导致患者出现出冷汗的现象。

急性心肌梗死的护理措施

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死的护理措施包括生活护理、用药护理、心理护理等。 1、生活护理 家属要注意监测患者的血压、心率、心电图等情况，如果有异常，询问患者是否有胸闷、气促等不适，并及时通知医生。协助患者吃饭、饮水、排便等日常活动，嘱患者低盐、低脂饮食，多进食蔬菜、水果，按时休息，注意预防便秘和避免用力排便。 2、用药护理 对于有慢性疾病的患者，需要督促其按时、规律服药，避免擅自停药、更改药物剂量。 3、心理护理 急性心肌梗死患者可能存在较大的心理压力和焦虑、恐惧等情绪，家属要注意疏导患者的情绪，避免其情绪波动过大。

心肌梗塞最佳治疗方法

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞考虑是急性心肌梗死，在临床上没有明确说明急性心肌梗死最佳治疗方法，急性心肌梗死的患者可以通过一般治疗、药物治疗、溶栓治疗等方式改善病症，具体如下： 1、一般治疗 患者需要卧床休息，降低心脏负荷，没有出现并发症的情况，可以在3天后下床活动。平时保持所处环境安静，注意生命体征检测。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抑制阻塞血管的血栓形成，促进病情的恢复。 3、手术治疗 患者需要采取球囊成形术、支架植入术等手术改善急性心肌梗死的情况，促进病情消退。

急性心肌梗死需要做支架吗

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死是否需要做支架应根据具体情况进行分析。 若患者的急性心肌梗死未发生于ST段，且梗死症状较轻，不存在多支动脉供血不足的情况，一般经过遵医嘱使用组织型纤溶酶原激活剂、重组非组织型纤溶酶原激活剂、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗，便可以将血管恢复通畅，一般无需进行支架治疗。若患者的急性心肌梗死属于ST段抬高型，且存在多支动脉阻塞，病情较重，此时药物治疗无法将血栓完全溶解，需要进行支架手术，恢复冠状动脉的血流，从而减少心肌坏死面积和改善预后。

急性心肌梗塞的治疗方法

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗等，详情如下： 1、一般治疗 患者应绝对卧床，有利于降低心脏负荷。还应尽量减少外界刺激，及时吸氧，有利于减轻心肌缺血的情况。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抗凝血、抗血栓。还可使用扩张血管药物、减少心肌耗氧药物进行治疗，如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等。 3、介入治疗 介入治疗是指通过介入微创手段植入球囊、导丝、支架，把闭塞的血管开通，使血流得到恢复。

急性心肌梗死是什么原因造成的

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。以下是造成急性心肌梗死的一些原因： 1.过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。 2.激动：有些急性心肌梗死患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。 3.暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。 4.寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。 5.便秘：便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。 6.吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。 总之，急性心肌梗死是一种严重的疾病，需要及时就医治疗。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打急救电话。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等，有助于预防急性心肌梗死的发生。

心肌梗塞的表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死的表现有乏力、胸闷、头晕等。 1.乏力 患者发生急性心肌梗死的情况时，可能会造成心脏射血功能不足，导致全身血液灌注不足，使其出现乏力的症状。 2.胸闷 急性心肌梗死导致患者的肺组织缺血、缺氧时，可能会造成肺功能下降，无法正常进行气体交换，引发胸闷的症状。 3.头晕 急性心肌梗死造成患者的心肌细胞缺血、坏死时，心功能可能会受到影响，导致大脑缺血、缺氧，此时可出现头晕的症状。

心肌梗塞的症状有哪些

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞一般指急性心肌梗死，患者可出现心前区疼痛的症状，疼痛可向左侧肋骨、上腹部、肩背部、头颈部等放射。一般疼痛持续时间长，无明显疼痛峰值。 患者还可出现胸闷、气短、心悸、气促、咳嗽、呼吸困难、全身出汗、四肢冰凉、意识模糊等症状。 如果患者出现上述症状，需要及时到医院心内科就诊，做心电图检查、心脏标志物检查、冠状动脉造影等，以明确诊断，并积极干预治疗。

急性心肌梗死最常见的并发症是什么

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其最常见的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等，这些并发症严重影响患者的预后和生活质量。 心律失常是急性心肌梗死的常见并发症之一，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速和心室颤动等。这些心律失常可能导致心脏功能受损，甚至危及生命。 心力衰竭是急性心肌梗死的另一个严重并发症。心肌梗死导致心肌受损，心脏收缩和舒张功能下降，从而引起心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。 心源性休克是急性心肌梗死的危急并发症。在心肌梗死的情况下，心脏泵血功能严重受损，导致血压下降、组织灌注不足，进而引发心源性休克。患者可能出现晕厥、四肢发冷、尿量减少等症状，需要立即进行治疗。 心脏破裂也是急性心肌梗死的严重并发症之一。在心肌梗死的过程中，心肌梗死区域可能发生破裂，导致心包积血、心脏压塞等严重后果。心脏破裂的发生率较低，但一旦发生，死亡率极高。 此外，急性心肌梗死还可能导致其他并发症，如梗死后综合征、心室附壁血栓形成等。 对于急性心肌梗死患者，早期诊断和积极治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗或搭桥手术等，以恢复心肌血液供应，减少并发症的发生。 对于高危人群，如患有心血管疾病的患者、高血压患者、糖尿病患者等，应积极控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖等，以预防急性心肌梗死的发生。此外，定期进行体检和心血管疾病的筛查也是早期发现和治疗的重要措施。 总之，急性心肌梗死的并发症严重影响患者的预后和生活质量，早期诊断和积极治疗对于减少并发症的发生至关重要。对于高危人群，应加强预防和管理，以降低心血管疾病的风险。如果出现胸痛等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

急性心肌梗死治疗方法

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要绝对卧床休息，保持环境安静、整洁。注意监测生命体征，包括血压、呼吸、脉搏等。适当吸氧，改善心肌缺氧的情况。 2、药物治疗 通过口服或静脉注射药物降低心肌耗氧量、缩小梗死面积、促进心肌功能恢复。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔等。 3、手术治疗 对于症状发生在12小时内，且有明确心电图征象的患者，可以采取手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗。

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。除了做心电图以外，还需要一些其他的检查，也就是抽血的项目，其中很重要的一项就是心肌酶检查，心肌酶的检查也是诊断心肌梗死中必不可少的一项。除此以外，在诊断了急性心肌梗死以后，也要做急诊冠状动脉造影检查，这种检查不仅是进一步地确立急性心肌梗死的诊断，也为后续的治疗提供非常重要的决策。

急性心梗能治好吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心梗是冠心病的一种类型，冠心病是一种慢性进展性疾病，是一种慢性、终身病，理论上来讲是不能治愈的，所以其中的急性心肌梗死也是不能治愈的，但是如果能有比较针对性比较强的及时的治疗，急性心肌梗死可以有比较好的预后，虽然不能治愈，但是患者的生活质量、生存寿命都不会受到太大的影响。急性心肌梗死的治疗强调时间性和急迫性，在急性心肌梗死救治的过程中要分秒必争，如果能及时识别，及时就诊，及时得到比较好的治疗，急性心肌梗死的预后可能和慢性稳定性冠心病的预后是类似的。对于急性心肌梗死来讲，如果出现胸痛、胸闷超过20分钟不缓解的情况，要及时拨打急救电话，到医院来就诊，由医生来判断是否发生了急性心肌梗死，如果医生诊断发生了急性心肌梗死，需要做一些急诊检查和治疗，也希望患者和家属能提前了解一些相关的知识，配合医生及时做出一些正确的决定，来使得疾病有比较好的治疗方案和比较好的预后。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管，这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查手段已经非常成熟，在临床上广为应用，是微创的检查手段，大概只需要20分钟左右就可以完成，后续进行介入治疗，打开完全闭塞的血管，使得血管持续有效开通，使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。

突然心梗家人如何急救

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

突发心梗家人在急救方面应该做到以下几点：第一，立即让患者卧床休息，避免任何增加心脏负担的活动。第二，立刻含服药物，改善心肌供血。第三，同时拨打急救电话，等待专业急救人员的救治。第四，如果患者出现呼吸心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施。

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

肌钙蛋白高于多少诊断心肌梗塞

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肌钙蛋白是心肌梗死特异性指标，当发生急性心肌梗死后四到六小时，肌钙蛋白会明显增高；但是通过肌钙蛋白增高程度并不能准确判断为心肌梗死，还要结合患者症状、心电图才能对疾病作出判断。因为肌钙蛋白升高还可见于其他疾病，如病毒性心肌炎、主动脉夹层等等。