直肠癌早期症状

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕拉肚子正常吗

拉肚子即腹泻，怀孕即妊娠，妊娠期间腹泻是否正常需要根据具体的情况来分析。 如果孕妇腹泻的情况轻微，且无其它明显不适，一般是正常的，通常是由于妊娠体内的激素水平变化，导致胃肠道平滑肌异常收缩，影响食物的正常消化所致。但如果孕妇的腹泻情况严重，伴有腹痛、腹胀、呕吐等不适，则是不正常的，可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、胃溃疡等原因造成的。 建议频繁腹泻的孕妇积极就诊，明确病情，并配合治疗，防止影响胎儿的生长发育。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃了火锅拉肚子怎么办

拉肚子指腹泻，吃了火锅腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充足够的水分，建议多喝清水、淡盐水、椰子水、果汁等饮品。 2、对症治疗 患者可以使用蒙脱石散、鞣酸蛋白、地芬诺酯等药物减轻腹泻症状，防止引起水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠易激综合征患者可以使用昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等药物调节肠道蠕动，改善排便频率。食物中毒患者需要及时催吐、洗胃，减少有害物质对胃肠道的刺激。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

经常拉肚子怎么调理

拉肚子指腹泻，可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式调理。 1、一般治疗 在腹泻期间，避免摄入高纤维、高脂肪等刺激性食物，建议选择易消化的食物，如米粥、面包等。 2、对症治疗 患者可以使用地芬诺酯、洛哌丁胺、鞣酸蛋白等药物减轻腹泻症状，防止发生水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。细菌性痢疾患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等药物控制感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

哺乳期妈妈拉肚子可以服药治疗吗

哺乳期妈妈拉肚子是否可以服药治疗需要视情况而定。 如果哺乳期妈妈拉肚子比较轻微，应尽量避免服用药物，确保正常哺乳。但是如果哺乳期妈妈拉肚子严重，甚至出现脱水的情况，则需要尽快就医，并在医生指导下使用药物进行治疗，例如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等。注意用药期间应该暂停哺乳，因为药物会经过代谢循环出现在乳汁中，哺乳后会进入宝宝体内，而宝宝的排泄能力较低，可能会对身体造成一定的危害。 此外，身体恢复后也应保持良好的生活习惯和饮食习惯，防止再次出现拉肚子的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝牛奶后腹泻的原因

喝牛奶后腹泻可能是饮用不当等生理性因素所致，也可能是乳糖不耐受、肠易激综合征等病理性因素。 1.生理性因素 牛奶是一种富含蛋白质的食物，相对不易消化，若是饮用时过快、过量等，会使牛奶在胃肠道内来不及消化，导致腹泻。若是饮用的牛奶过凉，会刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动功能紊乱，引起腹泻。 2.乳糖不耐受 牛奶中含有大量的乳糖，若是患者胃肠道内缺乏乳糖酶，会影响乳糖的消化吸收，牛奶中的乳糖聚集在肠道内，使肠道渗透压增高，引起腹痛、腹泻等不适。 3.肠易激综合征 患者肠道相对正常人来说更为敏感，易受到外界环境变化的影响，若是饮用牛奶时过快、过凉等，都可能会刺激胃肠黏膜，引起腹泻。 引起患者喝牛奶后腹泻的原因还有很多，若患者长期或反复存在，建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总是拉肚子该怎么办

拉肚子指腹泻，总是腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 腹泻会导致身体失水和电解质的丢失，可以饮用椰子水、稀释果汁等饮品来补充水分和电解质。同时应避免饮用含咖啡因和含酒精的饮料，防止加重不适。 2、对症治疗 患者可以配合使用蒙脱石散、洛哌丁胺、地芬诺酯等药物减轻腹泻，防止引起脱水。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用双歧杆菌、乳酸杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。肠结核患者需要使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等药物控制感染。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

吃面包便秘是怎么回事

吃面包便秘可能是由多种原因引起的，包括肠道功能失调、习惯性便秘、肠道梗阻等。 1.肠道功能失调 面包属于高精加工食品，经常食用可能会破坏肠道菌群平衡，导致肠道蠕动减缓，进而引起便秘。 2.习惯性便秘 有些人本身肠道功能正常，但由于饮食不规律、缺乏运动等原因，导致排便习惯不良，容易出现便秘现象。 3.肠道梗阻 面包中的纤维素较少，而面粉中的淀粉质过多，如果摄入过多，会使粪便变得干燥，难以排出，严重时可能引起肠道梗阻。 除了上述原因，还有其他可能导致吃面包便秘的原因，比如饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、药物不当等。因此，建议在平时饮食中多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持足够的饮水量，同时在服用药物时也要注意是否会影响肠道功能。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

长痔疮便秘了怎么办

痔疮即痔，长痔造成便秘可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应调整饮食结构，避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激食物，以免使病情加重，可以吃些青菜、菠菜等富含膳食纤维食物，以软化大便使其易于排出体外，改善便秘症状。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用乳果糖、山梨醇、大黄等泻药进行治疗，能够改善便秘症状。 3、手术治疗 若痔引起的便秘较为严重，通过药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

老便秘该怎么办

老便秘可能是与不良的饮食习惯有关，也可能是病理性原因等引起的。在治疗方面需要根据病因做处理。 1.与不良的饮食习惯有关 如果在饮食上经常摄入不易消化的食物，摄入的膳食纤维较少，胃肠道就无法得到很好的蠕动，这样就会引发频繁便秘。平时在饮食上应该要适当补充一些膳食纤维含量丰富的食物，比如蔬菜以及苹果等。饮食疗法调理一段时间后，如果便秘还是没有得到改善，可以在医生指导下使用开塞露来做处理，开塞露在改善便秘方面的效果是比较好的。 2.病理性原因 可能是患有先天性巨结肠或者肠腔狭窄等结肠肛门类疾病引起的，患有这些疾病的患者，也是会有便秘症状产生的；同时还可能会伴随有腹胀等不适症状。如果是先天性巨结肠引起的，对于病情严重的患者，需要考虑手术治疗；如果是肠腔狭窄引起的，并且导致肠腔狭窄的原因是局部存在炎症引发的，需要由医生指导使用头孢等抗生素来做抗炎处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘应该吃什么

便秘患者应该吃一些粗粮和含油脂高的食物，如马铃薯、红薯等，还可以吃一些蔬菜和水果，以利于排便。对于一些长期便秘的患者除了在饮食上注意外，还可以在医生指导下服用一些药物，如刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药、促动力药等。 1.刺激性泻药 这类药物可以通过刺激肠道蠕动，缓解便秘的症状。常用药物有番泻叶、芦荟等。 2.容积性泻药 这类药物不会被肠道吸收，遇水会膨胀，扩大肠腔容积，进而刺激肠道蠕动，达到排便的效果。常用药物有硫酸镁、硫酸钠等。 3.润滑性泻药 这类药物能够湿润、软化大便，适用于一些高血压患者、肛肠手术后患者、长期卧床的患者。常用药物有液体石蜡、开塞露等。 4.促动力药 可以提高肠胃功能，刺激肠液分泌，增加肠内胆汁酸浓度，达到排便的效果。常用药物有西沙必利等。 便秘患者也可在医生检查后服用一些益生菌来缓解便秘。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗

长期的习惯性腹泻，对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的，肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能，保护大肠正常的运转，正常的发挥自己的功能，也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻，比如很多减肥药，实际上是泻药，会造成药物性腹泻，长期可能会改变肠道内正常菌群的环境，更严重的可能会造成肠黏膜的损伤，造成肠黏膜的屏障功能的改变，长期下来可能会增加恶性肿瘤，如结直肠癌的发生几率。所以有长期腹泻病史的正常人群，应及时进行治疗，避免造成不良影响。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

孕晚期便秘严重拉不出来怎么办

孕晚期由于激素的作用，使得肠道蠕动进一步的减慢，所以便秘情况非常常见。如果便秘非常严重，大便很干拉不出来，可以在医生指导下用一些开塞露。因为开塞露具有局部润滑作用，所以可以改善大便拉不出来的情况，也是最立竿见影和最直接方法。另外，如果为了改善这种症状，也可以选择口服乳果糖。这种药物一般需要口服一两天才会逐渐起效，建议在医生指导下用药治疗。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻胃肠减压的目的

肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛，有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段，其可以有效地减轻患者腹胀。同时，还可以通过胃肠减压来降低肠内压，以减少患者的腹痛。另外，胃肠减压还可以减少毒素的吸收，改善肠壁血运，还有利于患者呼吸和循环的改善。

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

两个月婴儿便秘怎么办

两个月婴儿便秘，处理措施如下：第一、增加水分的摄入，多喂点水，在两次奶之间。第二、增加运动，促进胃肠蠕动，或者也可以被动的增加胃肠蠕动，即沿着脐周用指腹按照顺时针的方向进行按摩。第三、如果经过以上调节都没有起效的情况下，还可以用益生菌等药物来调节肠道菌群。第四、还可以用棉签沾点油刺激肛门，从而促进大便排出。