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咱们所说的肾病呢,指的是肾病综合征这一类疾病,只要24小时尿蛋白定量大于3.5克,血白蛋白低于30克,伴或者是不伴有水肿,那都叫肾病综合征。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
那继发性肾病综合征呢,比如说狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,这部分可能需要用到激素。但是如果说患者是个肥胖相关性肾病,或者是糖尿病肾病,那这部分患者就不需要用激素来治疗。如果患者是个原发性的肾病综合征,比如说微小病变、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等等的,这一类的患者可能涉及到应用激素。
但是IgA肾病咱们首先选择的就是低盐饮食,还有ACEI ARB类的降尿蛋白,在基础治疗无效的情况下,我们才考虑用激素,所以不是所有的肾病综合征患者都需要应用激素治疗。