为什么血液透析患者需要做动静脉内瘘

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭5期严重吗

慢性肾衰竭5期，临床常表现为水、电解质代谢紊乱、心血管系统疾病、胃肠道症状等，较为严重。 1.水、电解质紊乱 代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最常见。 （1）代谢性酸中毒 酸性物质因肾排泄障碍而潴留，可发生高氯血症性代谢性酸中毒。 （2）水、钠代谢紊乱 可出现稀释性低钠血症，表现为不同程度的皮下水肿。 2.心血管系统疾病 是慢性肾脏病病人常见并发症和最主要死因，较为严重。可出现不同程度的高血压，部分患者可出现心力衰竭。 3.胃肠道症状 主要表现有食欲缺乏、恶心呕吐等，通常较严重。 如诊断为慢性肾衰竭，应及时正规医院就诊，遵医嘱规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭的饮食原则

慢性肾衰竭的饮食原则通常是低盐、低脂、低蛋白，适当改善饮食可以避免病情加重，需要在医生指导下选择适合的食物。 1、低盐 慢性肾衰竭的患者肾功能会受到严重影响，平时应当注意饮食清淡，尽量不要吃太多腌制食物，控制盐分的摄入量； 2、低脂 慢性肾衰竭患者平时还要控制脂肪的食物量，尽量不要吃肥肉、油炸食物、油腻性食物等，可以适当吃一些绿色蔬菜，也可以选择新鲜的水果，但是需要确定食物当中的营养元素； 3、低蛋白 慢性肾衰竭的患者平时尽量控制蛋白质的摄入量，每日摄入的蛋白质需要根据体重计算，可以补充优质植物蛋白和动物蛋白，但是不能过量，避免影响到病情控制。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭的病因有哪些

慢性肾衰竭的病因主要包括肾小球肾炎、多囊肾以及糖尿病肾病等。 1、肾小球肾炎 肾小球肾炎主要是由于感染、免疫系统疾病等因素引起的，炎症可损害肾小球的实质性细胞，导致细胞坏死，便可引起慢性肾衰竭。 2、多囊肾 多囊肾主要是由于基因突变引起的，不断增大的囊肿容易压迫肾脏组织，长时间未干预，便容易造成慢性肾衰竭。 3、糖尿病肾病 糖尿病肾病是由于糖尿病引起的，长期处于高血糖的状态下会造成血管病变，导致肾脏血管压力升高，从而引发慢性肾衰竭。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭能否治疗

慢性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，通常可以治疗，但无法治愈，具体如下： 慢性肾功能衰竭在临床上是有治疗方案的，一般可以在医嘱下通过血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、重组人促红素等药物改善肾功能。患者还可以通过透析治疗、肾移植治疗来减轻多尿、夜尿增多的情况，所以是可以治疗的。但慢性肾功能衰竭时肾脏组织无法完全逆转，因此不能完全治愈。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

初期慢性肾衰竭能治好吗

初期慢性肾衰竭是否能治好，一般需根据实际情况分析。 如果患者发现初期慢性肾衰竭后立即去医院寻求医生的帮助，未造成肾功能进一步受到破坏，也未引起肾脏组织损伤，并且未引起并发症，此时病情相对较轻，通常可以治好。如果初期慢性肾衰竭发现后患者未及时干预病情进展，导致肾脏功能严重受损，部分肾组织还发生坏死，并且还引起肾性贫血、低钙血症、高磷血症等并发症，此时病情比较严重，一般不可以治好。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期慢性肾衰竭有什么症状

早期慢性肾衰竭的症状一般包括食欲减退、水肿、血压升高等。 1.食欲减退 早期慢性肾衰竭会导致机体内的毒素无法排出，可能会刺激胃肠道，导致消化功能出现紊乱，无法完全消化摄入的食物，导致食物积聚在胃内，引起饱腹感，继而导致患者食欲降低。 2.水肿 早期慢性肾衰竭患者的肾脏功能受损，无法排除体内多余的液体和废物，尿液中的盐分和水分潴留在体内，会导致水肿的发生。 3.血压升高 早期慢性肾衰竭会导致肾功能下降，无法调节体内的钠和水平衡，会引起血容量增加，继而导致血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭怎么治疗

慢性肾衰竭的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者需注意休息，保证睡眠时间在7-8小时，避免抽烟、喝酒，以免加重对肾脏的刺激。 2.药物治疗 患者需在医护人员的支持下服用乙酰唑胺片、布美他尼片、托拉塞米片等药物，可以促进体内多余水分排出，改善水肿。 3.手术治疗 患者可以通过透析治疗、肾移植等手术进行处理，能够恢复肾脏组织，减轻肾脏受到的刺激。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭患者吃什么食物好

慢性肾衰竭患者可以适当吃低磷食物、低盐食物、高维生素食物等食物，具体如下： 1、低磷食物 患者生活中可以吃粉皮、粉条、水发海参、芋头、西瓜、淀粉、冰糖、植物油、苹果、水萝卜、白兰瓜等低磷食，降低身体肾脏负担。 2、低盐食物 患者需要以低盐食物为主，如低盐虾皮、低盐腐乳等食物，来维持人体渗透压和酸碱平衡。 3、高维生素食物 患者可以适当吃白菜、萝卜、梨、桃、苹果、西兰花、绿豆等高维生素，其可以促进身体代谢，改善慢性肾衰竭。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭可以治吗

慢性肾衰竭通常可以治。 慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能的疾病。发生本病后，若出现水肿现象，可在医生的指导下使用托拉塞米注射液、呋塞米注射液、布美他尼注射液、复方甘露醇注射液、托拉塞米片、呋塞米片等药物排水利尿，减轻肾脏负担。若病情加重，还可通过肾脏透析治疗、腹膜透析治疗等方式改善肾脏功能，以控制病情发展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭主要临床表现有哪些

慢性肾衰竭累及的系统不同，其主要临床表现有所不同，通常包括消化系统、神经系统、心血管系统等。 1.消化系统 如果患者病情累及消化系统，导致消化功能异常，可能会造成食欲不振、恶心、呕吐等现象，若病情较重，可能会造成呕血、便血等症状。 2.神经系统 如果患者病情较重，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到刺激，出现乏力、头痛、失眠、精神不振等现象。 3.心血管系统 若患者的心血管系统受到刺激，导致心血管系统受损，可能会引起呼吸困难、心律失常、血压升高等症状。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于哪些人群

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所以在慢性肾衰竭这方面，对于糖尿病肾病一大人群要做好管理，比方血糖管理、血压管理以及蛋白尿的管理，对于引起慢性肾衰竭也是非常重要的。另外，高血压引起肾脏的损伤，引起这些肾衰竭也是非常多的，包括还有一些原发性的疾病，治疗不得当或者是误治，都会引起慢性肾衰竭，所以在治疗过程当中既要控制原发病，又有控制继发病的发生发展，这是要遵循原则。在治疗的过程当中一定要遵循一定的规律，控制好血压，控制好血糖，控制好尿酸，控制好血脂，也是四高控制要做的一项重要的举措。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭有哪些临床表现

慢性肾衰竭患者在初期可无任何的症状或仅出现乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适，临床表现主要为代谢紊乱表现和全身多系统的病变，具体如下：第一、代谢紊乱表现可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、呼吸伸长、皮肤皮下水肿、抽搐等。第二、消化系统症状，主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味等。第三、心血管系统症状，当患者发生急性左心衰竭时可出现呼吸困难，不能平卧、咳粉红色泡沫痰等症状。第四、呼吸系统症状，可出现气短、气促、呼吸伸长等表现。第五、血液系统症状，即可出现贫血，也可有出血倾向。轻者可见皮下或黏膜瘀点、瘀斑，严重者可发生胃肠道出血、脑出血等。第六、神经系统症状，早期可有乏力、失眠、头疼、注意力不集中、记忆力减退、抑郁等表现;晚期可出现手足的抽搐、幻觉、谵妄、惊厥、昏迷等表现。第七、骨骼病变，可有钙磷代谢紊乱、矿物质异常，可出现肾性骨病，表现为骨痛、肌无力，严重者可出现骨折、脊柱和骨盆的变形等。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭怎么治疗

治疗慢性肾衰竭首先应该积极控制原发疾病，从而注意或者延缓疾病的进展，同时还应注意避免各种危险因素以降低发病的危险。治疗慢性肾衰竭的重要方法就是药物治疗和生活调理，而终末期患者可采取透析疗法或肾移植手术。药物主要包括利尿剂、纠正酸中毒药物、调节钙磷平衡药物、抗生素类药物、治疗贫血的药物、降压药物、调脂药。生活调理主要包括限制蛋白质、盐、钾、磷的摄入，肾移植手术是来自供体的肾脏通过手术植入受体内，从而恢复肾脏的功能，成功的肾移植可全面恢复肾脏功能。相比于透析治疗，患者生活质量更佳，存活率更高，已成为终末期肾病患者的最佳治疗方式。若患者健康状况不佳，不能耐受手术或未找到合适的肾源者可采取透析治疗，替代肾脏，清除体内过多的代谢废物。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭的饮食护理

慢性肾衰竭的饮食护理，要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则，主要有以下方面：一、不要吃含钠盐较高的食物，以避免加重肾脏负担，如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物，也会加重肾脏的负担而引发并发症，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

早期慢性肾衰竭能治愈吗

早期慢性肾衰竭是不能彻底治愈的。要积极地进行治疗，避免使用对肾脏有损害的药物，优质高蛋白饮食，控制液体的入量，低钠低脂饮食。在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。如果肌酐异常升高，要及时的进行血液透析、血液滤过等治疗。如果是肾结石导致的，要积极的进行手术取石术。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭5期危险吗

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要进行透析治疗，有条件可以进行换肾。