血液透析患者需要注意什么

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕拉肚子正常吗

拉肚子即腹泻，怀孕即妊娠，妊娠期间腹泻是否正常需要根据具体的情况来分析。 如果孕妇腹泻的情况轻微，且无其它明显不适，一般是正常的，通常是由于妊娠体内的激素水平变化，导致胃肠道平滑肌异常收缩，影响食物的正常消化所致。但如果孕妇的腹泻情况严重，伴有腹痛、腹胀、呕吐等不适，则是不正常的，可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、胃溃疡等原因造成的。 建议频繁腹泻的孕妇积极就诊，明确病情，并配合治疗，防止影响胎儿的生长发育。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃了火锅拉肚子怎么办

拉肚子指腹泻，吃了火锅腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充足够的水分，建议多喝清水、淡盐水、椰子水、果汁等饮品。 2、对症治疗 患者可以使用蒙脱石散、鞣酸蛋白、地芬诺酯等药物减轻腹泻症状，防止引起水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠易激综合征患者可以使用昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等药物调节肠道蠕动，改善排便频率。食物中毒患者需要及时催吐、洗胃，减少有害物质对胃肠道的刺激。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

经常拉肚子怎么调理

拉肚子指腹泻，可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式调理。 1、一般治疗 在腹泻期间，避免摄入高纤维、高脂肪等刺激性食物，建议选择易消化的食物，如米粥、面包等。 2、对症治疗 患者可以使用地芬诺酯、洛哌丁胺、鞣酸蛋白等药物减轻腹泻症状，防止发生水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。细菌性痢疾患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等药物控制感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

哺乳期妈妈拉肚子可以服药治疗吗

哺乳期妈妈拉肚子是否可以服药治疗需要视情况而定。 如果哺乳期妈妈拉肚子比较轻微，应尽量避免服用药物，确保正常哺乳。但是如果哺乳期妈妈拉肚子严重，甚至出现脱水的情况，则需要尽快就医，并在医生指导下使用药物进行治疗，例如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等。注意用药期间应该暂停哺乳，因为药物会经过代谢循环出现在乳汁中，哺乳后会进入宝宝体内，而宝宝的排泄能力较低，可能会对身体造成一定的危害。 此外，身体恢复后也应保持良好的生活习惯和饮食习惯，防止再次出现拉肚子的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝牛奶后腹泻的原因

喝牛奶后腹泻可能是饮用不当等生理性因素所致，也可能是乳糖不耐受、肠易激综合征等病理性因素。 1.生理性因素 牛奶是一种富含蛋白质的食物，相对不易消化，若是饮用时过快、过量等，会使牛奶在胃肠道内来不及消化，导致腹泻。若是饮用的牛奶过凉，会刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动功能紊乱，引起腹泻。 2.乳糖不耐受 牛奶中含有大量的乳糖，若是患者胃肠道内缺乏乳糖酶，会影响乳糖的消化吸收，牛奶中的乳糖聚集在肠道内，使肠道渗透压增高，引起腹痛、腹泻等不适。 3.肠易激综合征 患者肠道相对正常人来说更为敏感，易受到外界环境变化的影响，若是饮用牛奶时过快、过凉等，都可能会刺激胃肠黏膜，引起腹泻。 引起患者喝牛奶后腹泻的原因还有很多，若患者长期或反复存在，建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总是拉肚子该怎么办

拉肚子指腹泻，总是腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 腹泻会导致身体失水和电解质的丢失，可以饮用椰子水、稀释果汁等饮品来补充水分和电解质。同时应避免饮用含咖啡因和含酒精的饮料，防止加重不适。 2、对症治疗 患者可以配合使用蒙脱石散、洛哌丁胺、地芬诺酯等药物减轻腹泻，防止引起脱水。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用双歧杆菌、乳酸杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。肠结核患者需要使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等药物控制感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子如何治疗

拉肚子即腹泻，腹泻可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者腹泻期间应注意休息，多喝些温水。饮食方面以清淡易消化的食物为主，避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免使腹泻进一步加重。 2、对症治疗 腹泻严重时，患者可以遵医嘱服用止泻药进行治疗，比如盐酸洛哌丁胺、黄连素、蒙脱石散等。 3、对因治疗 细菌性痢疾引起腹泻，可以遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗。炎症性肠病造成腹泻，可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶、泼尼松、泼尼松龙等药物进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝拉肚子后发烧38度是怎么回事

宝宝拉肚子后发烧38度可能是流行性感冒、胃肠型感冒、急性胃肠炎等疾病造成的。 1、流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒感染所致。宝宝病情严重时，流感病毒可能会侵袭胃肠道，导致拉肚子。其次，该病会造成宝宝体温调节中枢紊乱，引起发烧38度。 2、胃肠型感冒 胃肠型感冒是病毒感染引起的胃肠功能紊乱。宝宝除了会出现发烧38度、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状，还会出现恶心、呕吐、拉肚子等胃肠道症状。 3、急性胃肠炎 急性胃肠炎多数是饮食不卫生诱发而来。宝宝可能会出现拉肚子、发烧38度、腹痛、恶心、呕吐等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃香蕉拉肚子怎么回事

吃香蕉拉肚子的原因包括香蕉摄入过多、对香蕉过敏、其他原因等。 1、香蕉摄入过多 香蕉是富含膳食纤维的一种水果，如果摄入过多，可能会加速胃肠道蠕动，从而引起拉肚子。 2、对香蕉过敏 如果对香蕉过敏，则吃香蕉后会造成胃肠功能紊乱，进而会出现一系列胃肠道症状，如拉肚子、腹痛、恶心、呕吐、肠鸣音亢进等。 3、其他原因 若患有肠道菌群失调症、细菌性肠炎、胰腺炎等疾病，可能会影响胃肠道功能，吃香蕉后也会出现拉肚子的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹泻可以喝奶茶吗

腹泻的时候不建议喝奶茶。 奶茶是由茶、牛奶、糖等炒制而成。茶叶中含有的咖啡因，对交感神经有刺激作用，能促进胃肠道分泌消化液，加强胃肠蠕动，腹泻期间喝容易刺激胃肠道黏膜，加重腹泻。另外，腹泻时胃肠道功能较差，牛奶中含有丰富的蛋白质和乳糖，过多摄入需要消化酶来分解，更容易加重消化道负担，对于本来消化功能不好的腹泻患者，会造成胃肠道不适，加重腹泻。 建议腹泻时进食清淡、易消化的流质和半流质食物，比如米汤、米粥、软烂的面条、鸡蛋羹等，既可以缓解腹泻症状，又可以为机体提供一定能量。等症状缓解后，可以逐渐过渡到正常饮食。避免进食辛辣、刺激、生冷、油腻食物。同时注意休息、规律生活、避免受凉、避免熬夜等。 如果腹泻患者出现口干、口唇干裂、少尿或尿色深黄等脱水症状，可口服补液盐，避免电解质紊乱。如果出现严重脱水或休克，应尽快到医院进行静脉输液治疗，防止病情恶化。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗

长期的习惯性腹泻，对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的，肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能，保护大肠正常的运转，正常的发挥自己的功能，也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻，比如很多减肥药，实际上是泻药，会造成药物性腹泻，长期可能会改变肠道内正常菌群的环境，更严重的可能会造成肠黏膜的损伤，造成肠黏膜的屏障功能的改变，长期下来可能会增加恶性肿瘤，如结直肠癌的发生几率。所以有长期腹泻病史的正常人群，应及时进行治疗，避免造成不良影响。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压和肾病的关系

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

怎么判断高血压还是低血压

低血压实际上就血压低于90/60mmHg，但是低血压跟休克不是一个概念，有些人90/60mmHg是耐受的，而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg，所以这是两个中间有一个界限，这个界限一般人都可以达到，但是对于高龄老年，大于80岁的老年人，对合并有心脑血管疾病的患者，血压是不能太低。一般的界限，高压是在120mmHg以上，低压是在70mmHg以上，低于了120/70mmHg，有可能对这些高危的人群会产生供血的不足，但是在一般人来说，有可能在90/60mmHg、100/70mmHg，都是可以耐受。真正的低血压，一般是指的80/50mmHg以下有症状或者是90/60mmHg以上有这种缺血的症状，才认为低血压，但是跟休克不一样，所以低血压现象通过一些盐水的补充，平卧，都是可以缓解。高血压和低血压之间，是存在明显的差别的。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

吃普利类降压药出现高钾血症怎么办

服用普利类降压药物期间出现高钾血症，首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物，同时还服用了其他具有保钾作用的药物，需要调整药物的使用，改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用，可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全，需要使用通过双通道排泄的普利类降压药，如福辛普利等；如果血钾水平明显升高，超过6.0毫摩尔每升，这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心力衰竭能治好吗?

心力衰竭能否治好，取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多，有部分患者是短期的心力衰竭，而且有明显的诱因，这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病，比如说冠心病、风心病等，此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

秋季腹泻一般要拉几天

秋季腹泻是儿童在秋冬季节比较常见的一种腹泻性疾病，大多是由于肠道病毒或者是轮状病毒感染所引起。因为它是病毒感染，所以一般在7天左右自行恢复，部分小孩可能7到8天会好转。但在腹泻期间，患儿腹泻量比较大，失水会比较明显，所以一定要保护好宝宝的胃肠道粘膜以及一定要给做好补液，千万不能出现失水的状态。