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什么是完全性截瘫的功能重建

视频内容

现在不管神经调控的手段还是干细胞,都没有办法让感觉信号良好的重建回来。但是有运动功能可以通过,比如通过脊髓电刺激部分的恢复排便、排尿的功能,然后让患者来重新控制下段正常脊髓原有的功能。

根据美国脊髓损伤协会的解释,脊髓分级是A级叫完全性的截瘫。患者没有任何的感觉、运动,包括植物神经功能,可能完全的离断,往往出现在严重的交通伤、火器伤或者是高空坠落伤中。

发布于 2019-10-29   浏览3.59万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
截瘫患者大便失禁还能康复吗
截瘫患者大便失禁的康复可能性较小,治疗方法包括医疗、饮食、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等,但效果因个体差异而异,需要长期坚持和专业支持。 截瘫患者大便失禁可能会对生活质量产生严重影响,但康复的可能性取决于多种因素。一般来说,康复治疗可以帮助患者改善大便失禁的情况,但完全康复的难度较大。 以下是一些可能有助于截瘫患者康复的方法: 1.医疗治疗:医生可能会开具药物来控制肠道功能,或者推荐物理治疗、康复训练等。 2.饮食调整:饮食中的纤维摄入对于肠道健康很重要。医生可能会建议增加膳食纤维的摄入,同时保持充足的水分摄取。 3.盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,可以增强这些肌肉的力量,有助于控制大便失禁。 4.排泄管理:使用合适的辅助器具,如肛门塞、粪便收集器等,可以帮助收集粪便,提高生活质量。 5.心理支持:面对大便失禁,患者可能会感到沮丧和焦虑。心理支持可以帮助他们应对这些情绪,提高康复的意愿和积极性。 需要注意的是,康复的效果因个体差异而异,且可能需要长期的努力和坚持。此外,对于严重的大便失禁问题,可能需要进一步的手术或其他治疗方法。 对于截瘫患者及其家属来说,理解病情、积极配合治疗、寻求专业支持是非常重要的。同时,社会也应该提供更多的资源和关爱,帮助截瘫患者更好地生活。 关键信息:截瘫患者大便失禁的康复情况因个体而异,治疗方法包括医疗治疗、饮食调整、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等。长期坚持和专业支持对于康复至关重要。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎脊髓损伤如何治疗
颈椎脊髓损伤,目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环,减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作,例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动,可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走;每天的康复训练要达到一定量,至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术,也属于一种生物疗法,术后能促进细胞增殖分化,并形成新的神经元和胶质细胞,有助于脊髓神经突触再生,且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后,患者对治疗要有信心,不论选择哪种治疗方法,都要坚持以恒,在治疗期间也要保护好重要部位。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤患者大小便失禁,要多久能恢复
脊髓损伤患者大小便失禁,一般半年到一年可以恢复,有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下: 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一,通常会导致脊髓休克,使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损,可能会引起瘫痪,导致大小便失禁。至于多久能恢复,与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻,康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练,可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重,可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常,可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水,以免增加小便次数。如果长期卧床,需要适当翻身或者调整姿势,以免出现后遗症,如压疮。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤的膀胱怎么管理
脊髓损伤后常会出现尿失禁,对于脊椎损伤后膀胱的管理,早期需要留置尿管,待病情稳定之后,进行间歇导尿。 留置导尿管期间,需要注意定期更换导尿管,间断性膀胱冲洗,预防感染问题,养成良好的卫生习惯。 间歇导尿是由患者自己或亲属,在不留置导尿管的情况下,排空膀胱的方法。这种方法可以避免膀胱过度膨胀,减少了并发症的发生。同时这种方法减少了对医务人员的依赖性,提高了患者独立生活的能力。 间歇导尿期间,需要严格控制水出入量。每日饮水量控制到在1500~2000ml;饮水时间与三餐同时,每次饮水约400ml,包括汤等液体食物中的水分,另外每天10点、16点、20点各饮水200ml;饮食不要太咸,口渴可喝一口水缓解;每4-6小时导尿一次,每次导尿膀胱容量不超过500ml。 通过这样做可以让膀胱保持适当的充盈和排空,也是膀胱功能训练的基础。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗
颈椎骨折伴脊髓损伤属于较为严重的疾病。 颈椎骨折多伴有脊髓损伤。在脊柱脊髓损伤的过程中,因为颈椎结构特殊,所以颈椎骨折脱位的发病率较高。由于损伤严重,可发生颈椎椎体的骨折移位、旋转脱位等,随着病情的加重往往出现颈髓的高位损伤。并发脊髓损伤,可能会导致肢体运动、感觉和大小便都出现异常。 且由于颈椎因为位置在上,高位颈椎骨折脱位时,可伤到膈神经出现胸式呼吸消失;影响到呼吸中枢时可出现致呼吸心搏骤停,可随时危及生命;颈椎骨折脱位伴颈髓损伤时,可会影响到体温调节中枢出现高热的症状。 总之,颈椎骨折脱位伴脊髓损伤是一种严重的疾病,可随时危及患者的生命。因此,一旦确诊应及时治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脊髓损伤按摩哪些穴位好
脊髓损伤可按摩合谷、足三里等穴。 脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,并伴有膀胱、直肠功能障碍,使患者丧失部分或全部工作能力、生活能力和生活自理能力,按摩穴位配合康复训练是常用的办法。 合谷穴属手阳明大肠经,在手背第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。具有镇静止痛,通经活经的功效。 足三里穴属于足阳明胃经,位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。本穴有强壮作用,为保健要穴。 若诊断为脊髓损伤,建议遵医嘱规范治疗,穴位按摩作用非常有限,不能盲目依赖穴位按摩。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
截瘫的男人有性功能吗
截瘫的男人可能有性功能,但这取决于多种因素,包括损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的神经和生理状况等。以下是关于截瘫男性性功能的一些信息: 1.神经损伤对性功能的影响:截瘫是由于脊髓损伤导致的,而脊髓是控制性功能的重要神经通路。如果损伤发生在较低的脊髓水平,可能会影响到性功能,包括勃起功能和射精功能。 2.治疗方法和康复:早期的治疗和康复对于恢复性功能非常重要。康复治疗包括物理治疗、职业治疗和性治疗等,旨在帮助患者恢复神经功能、改善肌肉力量和控制能力,并提高性功能。 3.勃起功能:对于截瘫男性,勃起功能可能会受到影响。一些治疗方法包括药物治疗(如磷酸二酯酶-5抑制剂)、阴茎注射治疗、真空勃起装置和阴茎假体植入等。这些治疗方法的效果因人而异,需要根据个体情况进行评估和选择。 4.射精功能:射精功能也可能受到影响。一些截瘫男性可能会经历射精困难或无射精,这可能是由于神经损伤导致的控制问题。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和行为治疗等。 5.心理因素:截瘫和性功能障碍可能会对男性的心理产生影响,导致焦虑、抑郁和自尊心问题。心理支持和咨询可以帮助患者应对这些心理挑战。 6.个体差异:每个截瘫男性的情况都是独特的,性功能的恢复程度也会有所不同。因此,对于截瘫男性的性功能问题,需要进行个体化的评估和治疗。 需要注意的是,性功能恢复的过程可能是漫长而复杂的,需要患者和他们的伴侣的耐心和合作。此外,与医生进行开放和坦诚的沟通非常重要,以便制定最适合个体情况的治疗计划。 对于截瘫男性及其伴侣来说,了解性功能问题并寻求适当的治疗是重要的。早期干预和综合治疗可以提高性功能的恢复机会,并改善生活质量。如果您或您认识的人有截瘫并对性功能有疑问或担忧,建议咨询专业的医生或医疗机构,他们可以提供具体的建议和个性化的治疗方案。同时,支持和理解的环境对于患者的心理健康也是至关重要的。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
截瘫的男人有性功能吗
截瘫的男人可能有性功能,但这取决于多种因素,包括神经损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的身体状况等。 1.神经损伤对性功能的影响 截瘫是由于脊髓损伤导致的下肢运动和感觉功能丧失。如果脊髓损伤发生在较低的水平(例如腰部以下),可能会影响到控制性功能的神经,从而导致性功能障碍。这些问题可能包括勃起功能障碍、射精问题或性欲望下降等。 2.治疗方法的作用 治疗截瘫的方法包括康复训练、药物治疗和手术治疗等。一些治疗方法可能有助于改善性功能。例如,康复训练可以帮助提高身体的协调性和功能,药物治疗可以改善血液循环或调节激素水平,手术治疗可能用于修复神经损伤或改善脊柱稳定性。 3.个体差异 每个人的身体状况和反应都是独特的。即使存在神经损伤,一些截瘫男性可能仍然能够体验到一定程度的性功能,而对于其他人来说,性功能可能受到更大的影响。此外,心理因素、情感健康和亲密关系等也可能对性功能产生影响。 需要注意的是,对于截瘫男性的性功能问题,专业的医疗团队可以提供个性化的评估和建议。他们可能包括神经科医生、康复医生、泌尿科医生或性治疗师等。这些专业人士可以根据具体情况制定适当的治疗计划,包括药物治疗、物理治疗、心理支持和性教育等方面。 此外,与伴侣的沟通和理解也是非常重要的。性健康不仅仅是生理问题,还涉及到情感和心理层面。与伴侣共同面对问题,寻求支持和解决方案,可以改善性生活质量和亲密关系。 如果截瘫男性对性功能有任何疑问或担忧,应及时咨询专业医生,以便获得准确的诊断和个性化的建议。他们可以根据具体情况提供最合适的治疗选择和支持。同时,也要关注整体的身体健康和心理健康,采取积极的生活方式,包括健康饮食、适度运动和良好的心理调适。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
截瘫病人性功能可以恢复吗
截瘫病人的性功能是否可以恢复,取决于多种因素,包括神经损伤的程度和位置、治疗方法以及个体的康复情况等。以下是对这个问题的具体分析: 1.神经损伤的程度和位置:截瘫是由于脊髓损伤导致的,而脊髓损伤的程度和位置会影响性功能的恢复。如果损伤较轻,只是脊髓的一部分受损,那么性功能可能会有一定程度的恢复。然而,如果损伤严重,涉及到脊髓的关键部位,性功能恢复的可能性就会降低。 2.治疗方法:治疗方法对于截瘫病人性功能的恢复也起着重要作用。早期的康复治疗包括物理治疗、康复训练和药物治疗等,这些治疗可以帮助恢复肌肉力量、改善血液循环和神经功能。此外,一些针对脊髓损伤的手术治疗也可能有助于恢复性功能,但手术的效果因人而异。 3.个体的康复情况:每个截瘫病人的康复情况都是独特的,个体差异很大。一些病人可能能够在一定程度上恢复性功能,而对于其他病人来说,性功能的恢复可能非常有限。个人的健康状况、积极的态度和康复训练的依从性等因素也会影响康复效果。 4.康复训练:康复训练是截瘫病人恢复性功能的重要手段之一。包括盆底肌肉训练、性心理辅导、性教育等。这些训练可以帮助病人增强盆底肌肉力量,提高性敏感度和性反应,改善性生活质量。 5.心理支持:截瘫病人可能会面临心理上的挑战,如自卑、焦虑和抑郁等。心理支持对于他们的康复至关重要。专业的心理医生或治疗师可以提供心理咨询和治疗,帮助病人处理情绪问题,提高心理调适能力。 6.辅助器具和治疗技术:一些辅助器具和治疗技术也可以帮助截瘫病人恢复性功能。例如,阴茎勃起辅助装置、电刺激治疗等可以帮助恢复勃起功能。 需要注意的是,性功能的恢复是一个渐进的过程,需要病人和家属的耐心和坚持。同时,医生会根据病人的具体情况制定个性化的康复计划,并提供相应的支持和指导。 对于截瘫病人及其家属来说,了解性功能恢复的可能性和局限性是很重要的。在康复过程中,保持积极的心态,寻求专业的帮助和支持,以及与医生密切合作是实现更好康复的关键。如果您或您身边的人有截瘫相关问题,建议咨询专业的医生或康复专家,以获取更详细和个性化的建议。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
并发截瘫的脊柱结核的早期症状有哪些
并发截瘫的脊柱结核患者早期症状通常包括持续的背部疼痛、疲劳、发热和盗汗、不明原因的体重减轻等,详情如下: 1、持续的背部疼痛 早期脊柱结核的主要症状之一是背部疼痛,可能是渐进性的或间歇性的疼痛。疼痛通常在背部的特定位置,如椎间盘区域或脊柱椎弓根。 2、疲劳 并发截瘫的脊柱结核患者常常感到疲乏和虚弱,容易疲劳,可能是由感染引起的身体免疫反应所引起的。 3、发热和盗汗 患者在病情早期可能伴随低度发热和盗汗。发热可能是持续的或间歇性的,而盗汗则可能在晚上或睡眠时出现。 4、不明原因的体重减轻 由于结核分支杆菌在体内不断复制,会消耗体内大量的营养和能量,会导致患者食欲不振或出现消化吸收问题,从而引起不明原因的体重下降。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤疼痛怎么解决
脊髓损伤的疼痛,在早期的时候大多数是因为继发损伤,就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况,患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法,用点激素类药物,比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续,通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解,就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗,百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的,能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的,而且对于这种刺激的反应也不太一样,所以就叫神经调控,对大多数病人帮助还是很大的。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤手术能治愈吗
脊髓损伤手术治愈是很难的,因为脊髓相当于大脑一样,是大脑的延续,相当精准,每一根纤维如果出现问题,可能准确程度就会发生变化,就是拿东西或走路精准程度就不够,所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的,如果能够把运动和感觉能恢复一些,作为日常是够用的,大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈,但如果能够完成一些日常的生活的需要,生活能够自理,因为大多数人工作是用大脑,能够正常活动,用脑也可以去做一些对自己合适的工作。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤有什么治疗办法
脊髓损伤目前的治疗方法就是分期,在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后,要尽早的进入干预状态,就是神经功能的康复。现在康复的办法相当的多,包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好,可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好,还有神经支架干细胞这种治疗。脊髓电刺激已经批准在临床应用,所以如果是在三个月到半年以后想早期应用,也是很好的办法,尤其对于没有完全损伤的病人,会恢复很多的功能。
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性高位截瘫能生育吗
男性高位截瘫存在生育能力,只是很难通过自然受孕的方式,需要采取人工授精。高位截瘫通常是损伤击碎所造成,仅仅是导致神经功能丧失,并不会影响男性正常的精子质量。具体能不能生育以及采取什么样的受孕方式,需要根据男性具体的身体状况来决定。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复需要几年
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,需要通过其他方法进行替代手术,或者康复治疗。