什么情况下就要怀疑自己患了鼻咽癌

右耳里面很疼是什么原因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右耳里面疼可能是耳部感染、耵聍栓塞、耳部损伤、耳部肿瘤以及其他原因等引起的。 1.耳部感染 如外耳道炎、中耳炎等，细菌或病毒感染可引起耳部炎症，导致疼痛、红肿、流脓等症状。 2.耵聍栓塞 耵聍（耳屎）过多可能堵塞外耳道，刺激鼓膜引起疼痛。 3.耳部损伤 如挖耳时不慎损伤外耳道或鼓膜，可导致疼痛和出血。 4.耳部肿瘤 虽然耳部肿瘤较为少见，但也可能引起耳部疼痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。 5.其他原因 头部、颈部的疾病，如颈椎病、鼻咽癌等，也可能牵涉引起耳部疼痛。

放疗和化疗哪个效果好

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗哪个效果好，取决于具体的肿瘤类型及分期。 放疗主要针对病变范围较局限的实体肿瘤，如鼻咽癌、肺癌、食管癌等，通过放射线杀灭肿瘤细胞，局部治疗效果较好。而化疗则适用于对化疗药物敏感的全身恶性肿瘤、晚期播散性肿瘤等，通过化学药物杀灭癌细胞，全身治疗效果显著。 因此，放疗和化疗各有优势，具体哪种治疗效果好，应根据患者的肿瘤类型、分期以及身体状况等因素综合考虑，由专业医生制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。

鼻咽癌回吸痰带血特点

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻咽癌回吸痰带血的特点主要包括回吸性涕血、出血量少、颜色变化多等。 1.回吸性涕血 鼻咽癌患者常在清晨起床后，从口腔回吸出带血的鼻涕，有时可混有血丝或血凝块。 2.出血量少 出血量一般不多，但可反复发生，持续时间较长。 3.颜色变化多 血液颜色可呈鲜红色或暗红色，有时还可能伴有脓性分泌物。 除了回吸痰带血外，鼻咽癌还可能出现鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等症状。此外，鼻咽癌具有一定的家族遗传倾向，家族中有鼻咽癌患者的人群，患病风险相对较高。

榄香烯注射剂的功效与作用

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

榄香烯注射剂具有抗肿瘤的功效作用。 榄香烯能够抑制多种癌细胞的生长和扩散，包括肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、脑瘤及骨转移瘤等恶性肿瘤。通过降低肿瘤细胞的有丝分裂，诱导细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的效果。 在临床上，榄香烯注射剂常与放疗、化疗联合使用，能够帮助增加放化疗的治疗效果，同时减轻放化疗的毒副作用，提高患者的生存质量。 使用榄香烯注射剂时需遵循医嘱，严格控制剂量和用药时间。此外，部分患者在使用后可能会出现局部疼痛、过敏反应或轻度的消化道反应等不良反应，需密切观察并及时处理。

鼻咽癌病情分几期

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻咽癌病情通常分为四期，以下是具体的分期方法。 1.I期 肿瘤局限于鼻咽部，没有侵犯周围组织。 2.II期 肿瘤侵犯了咽旁间隙、颅底、鼻窦等周围组织，但没有远处转移。 3.III期 肿瘤有远处转移，但是没有侵犯锁骨上窝及纵隔淋巴结。 4.IV期 肿瘤侵犯了锁骨上窝及纵隔淋巴结，或者有远处转移。 需要注意的是，鼻咽癌的分期是基于肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否有转移等因素进行评估的。分期对于治疗方案的选择和预后的评估非常重要。

鼻窦炎会变成鼻咽癌吗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

鼻窦炎一般不会变成鼻咽癌。 鼻窦炎多数情况下是由于鼻窦黏膜的炎症性病变，可导致鼻塞、流脓性鼻涕、鼻腔异味、头痛等症状，而鼻咽癌则与遗传因素、EB病毒感染、空气污染刺激和吸烟等因素有关，可引起鼻塞、涕中带血、头痛等症状。虽然鼻窦炎和鼻咽癌在症状上有些相似，但两者属于不同的疾病，在发病机理、病理生理方面存在不同，所以无法相互转化，鼻窦炎也就不会变成鼻咽癌。 如果出现不舒服的症状，建议及时就医检查，以排除恶性病变的可能，避免耽误治疗。

鼻窦ct能发现鼻咽癌吗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

鼻窦CT可以发现鼻咽癌。 鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，随着病情发展可向周围组织浸润或发生转移。鼻窦CT具有较高的分辨率，能够观察到鼻腔有没有异常肿块出现，同时能够明确肿瘤与周围组织和偏旁间隙的浸润关系以及有没有颅底骨质和颅内侵犯等情况。所以鼻窦CT可以发现鼻咽癌。 鼻窦CT可以发现鼻咽癌但无法进行确诊，若CT影像显示鼻咽部有异常肿块，应进行穿刺活检明确肿瘤性质，若为恶性，可确诊为鼻咽癌。

鼻窦ct平扫能查出鼻咽癌吗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

鼻窦ct平扫通常能查出鼻咽癌。 CT平扫是指在不向血管内注入造影剂的情况下，使用X射线对机体进行扫描，随后经由电脑形成图像的一种检查方式，通过CT平扫能够观察到患者鼻部有没有占位性病变，以及病变对周围组织的浸润情况，从而查出鼻咽癌。 同时也需注意，CT平扫的检查结果仅能作为确诊鼻咽癌的依据之一，并不能直接确诊鼻咽癌，应进一步通过肿瘤标志物检查、鼻内镜检查、病理组织学检查等检查项目明确诊断。

鼻窦癌和鼻咽癌ct能看的出吗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

部分患者鼻窦癌和鼻咽癌CT能看的出，但是需要通过病理学检查确诊。 鼻窦癌和鼻咽癌的患者由于局部癌肿增大，部分患者影像学检查可发现局部高密度影，癌肿侵犯邻近组织，还可能会有弥漫性破坏的表现。但是，CT检查并不能排除其他疾病的可能，高度怀疑的患者还需进一步进行病理学检查，如果发现癌细胞，则可明确诊断。 诊断为鼻窦癌和鼻咽癌的患者应注意心理调适，同时还应积极配合医生规范治疗，以利于症状的改善。

副鼻窦ct正常可以排除鼻咽癌吗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

副鼻窦CT正常不可以完全排除鼻咽癌。 副鼻窦CT虽然可以检查患者鼻腔、鼻窦以及鼻咽部情况，判断患者有没有鼻部以及鼻咽部疾病。但是如果鼻咽癌处于早期，肿瘤体积比较小，或者位置比较隐蔽，副鼻窦CT很难及时发现异常，所以有漏诊的可能，所以其不能完全排除鼻咽癌。 如果患者有鼻出血、耳鸣、听力下降、鼻塞等鼻咽癌表现，副鼻窦CT正常时，还需结合实验室检查、鼻咽镜检查、组织病理学检查等明确诊断。

什么样的人需要去做肺癌体检

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

健康体检有必要吗

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

健康体检肯定是有必要的，特别是35岁以上年龄段朋友是很有必要的。首先，每年的健康体检可以早期发现一些疾病，任何疾病肯定是越早发现，治疗效果更好。有很多疾病往往已经存在体内，但是人体并没有觉得任何异常，就一直以为自己很健康，这时每年的定期检查就会发现体内隐藏的疾病，比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌和部位较表浅的肿瘤是可以被早期发现的。此外，虽然体检不能检查出所有的恶性肿瘤，但却大大提高了疾病检出率，像心脑血管疾病和代谢性疾病比如糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，对健康危害大的心血管疾病都能通达普通的体检查出来，而心血管病现在仍然是患病率最高的疾病，所以体检是非常有必要的。

体检能查出艾滋病吗

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

体检是否能查出艾滋病，主要还是取决于体检中是否有HIV12抗体检测。目前的体检，大部分都不会安排性传播疾病传染病的检查项目，但是有部分特殊行业，如食品加工等，需要做相关的检测，如果安排的有HIV12抗体检测，则可以查出受检者是否感染了艾滋病。

月经干净1天可以体检吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

月经干净一天可以体检，但是有可能会影响某些检查结果的准确性，比如做白带常规检查或者宫颈分泌物检查等，因为月经刚刚结束一天虽然内裤上或者卫生巾上看不到出血情况，但是阴道内或者宫颈局部可能还会存有少量血液，所以会影响检查结果，而且如果取宫颈分泌物还比较容易引起出血等。

经期可以体检吗?有影响吗?

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

女性来月经时最好不要做体检，因为经期做体检时可能会影响到一些检查结果准确性，比如做尿常规检查经血会污染尿液影响到尿常规准确性，普通血常规检查没影响，也不能做妇科检查。体检是西医说法，中医主要是通过望闻问切来了解身体状况，经期也可以进行。