鼻咽癌的放疗并发症有哪些

右耳里面很疼是什么原因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右耳里面疼可能是耳部感染、耵聍栓塞、耳部损伤、耳部肿瘤以及其他原因等引起的。 1.耳部感染 如外耳道炎、中耳炎等，细菌或病毒感染可引起耳部炎症，导致疼痛、红肿、流脓等症状。 2.耵聍栓塞 耵聍（耳屎）过多可能堵塞外耳道，刺激鼓膜引起疼痛。 3.耳部损伤 如挖耳时不慎损伤外耳道或鼓膜，可导致疼痛和出血。 4.耳部肿瘤 虽然耳部肿瘤较为少见，但也可能引起耳部疼痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。 5.其他原因 头部、颈部的疾病，如颈椎病、鼻咽癌等，也可能牵涉引起耳部疼痛。

放疗和化疗哪个效果好

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗哪个效果好，取决于具体的肿瘤类型及分期。 放疗主要针对病变范围较局限的实体肿瘤，如鼻咽癌、肺癌、食管癌等，通过放射线杀灭肿瘤细胞，局部治疗效果较好。而化疗则适用于对化疗药物敏感的全身恶性肿瘤、晚期播散性肿瘤等，通过化学药物杀灭癌细胞，全身治疗效果显著。 因此，放疗和化疗各有优势，具体哪种治疗效果好，应根据患者的肿瘤类型、分期以及身体状况等因素综合考虑，由专业医生制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。

恶心想吐反酸水怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

恶心想吐，反酸水可能是消化系统问题、饮食因素、神经系统问题等原因引起的。 1.消化系统问题 胃酸分泌过多，胃黏膜受损，可导致恶心、呕吐和反酸。另外，胃酸反流到食管，引起烧心、反流和恶心。 2.饮食问题 吃得过多或过快，可能导致胃部不适和反酸。高脂肪、辛辣或酸性食物可能刺激胃酸分泌，引起恶心和反酸。 3.神经系统问题 脑部疾病、神经损伤或压力等因素可能会影响胃肠道功能，导致恶心和反酸。

耳朵总是耳鸣是怎么回事

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

耳朵总是耳鸣可能是耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、心血管疾病、神经系统问题等原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，引起耳鸣。 2.噪音暴露 长期处于高强度噪音环境中，可能导致听力受损和耳鸣。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤，可能导致耳鸣。 4.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管疾病可能影响耳部血液循环，引起耳鸣。 5.神经系统问题 听神经瘤、神经损伤等神经系统问题可能导致耳鸣。

女的右下眼皮跳是什么预兆

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

女的右下眼皮跳可能是由多种原因引起的，包括眼部受刺激、面神经炎、糖尿病等。 1.眼部受刺激 眼部受到刺激，如灰尘、烟雾、过敏物质或长时间佩戴隐形眼镜等，也可能引起眼皮跳动。 2.面神经炎 如果患有面神经炎，炎症影响面部神经功能，造成神经功能异常，也会引起右下眼皮跳。 3.糖尿病 长期糖尿病可能导致神经损伤，包括眼部神经，从而增加眼皮跳的风险。 如果眼皮跳持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状，如面部肌肉抽搐、视力问题等，应咨询医生，进行进一步评估和建议。

鼻咽癌回吸痰带血特点

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻咽癌回吸痰带血的特点主要包括回吸性涕血、出血量少、颜色变化多等。 1.回吸性涕血 鼻咽癌患者常在清晨起床后，从口腔回吸出带血的鼻涕，有时可混有血丝或血凝块。 2.出血量少 出血量一般不多，但可反复发生，持续时间较长。 3.颜色变化多 血液颜色可呈鲜红色或暗红色，有时还可能伴有脓性分泌物。 除了回吸痰带血外，鼻咽癌还可能出现鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等症状。此外，鼻咽癌具有一定的家族遗传倾向，家族中有鼻咽癌患者的人群，患病风险相对较高。

青光眼如何判断

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

判断青光眼的方法包括眼压测量、视神经检查、前房角镜检查、眼部影像学检查等。 1.眼压测量 使用眼压计测量眼压。正常眼压范围为10-21mmHg，但眼压并不是青光眼诊断的唯一标准。 2.视神经检查 包括视神经盘检查、视野检查和视觉诱发电位等。这些检查可以评估视神经的健康状况，发现早期的视神经损伤。 3.前房角镜检查 通过前房角镜观察房角的结构，判断房水流出是否受阻。 4.眼部影像学检查 如超声生物显微镜、光学相干断层扫描等，可帮助医生了解眼部结构的细节。

青光眼40年没事

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

青光眼40年没事，并不代表青光眼已经痊愈，仍需定期进行眼科检查，以确保眼压和视神经的健康。 青光眼是一种以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼科疾病，是导致人类失明的三大致盲眼病之一。根据病因，青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。 青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。具体治疗方案应根据眼压水平、视神经损伤程度、视野缺损情况以及患者的年龄、全身健康状况等因素综合制定。 青光眼是一种需要长期管理的疾病，即使眼压控制良好，也应定期进行眼科检查，以便早发现、早治疗，避免视神经损伤进一步加重。

青光眼一般几年变瞎

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

青光眼几年变瞎因人而异，需要结合实际情况分析。 一般来说，如果青光眼得到及时诊断和治疗，患者可以长期保持良好的视力。然而，如果眼压控制不好，或者病情进展到晚期，视神经损伤严重，失明的风险就会增加。一些研究表明，大约有10%至20%的青光眼患者会在确诊后的5年内失明，而另一些患者可能在10年或更长时间后才会失明。 总之，青光眼失明的时间因人而异，但通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情，减少失明的风险。患者应该积极配合医生的治疗，定期进行眼部检查，保持良好的生活习惯，以保护视力。

去皱针的利弊

王晓川 主治医师

山东大学第二医院 三甲

去皱针一般指除皱针，利端在于改善外观，弊端包括过敏、面部僵硬、神经损伤等。 一.利端 除皱针主要成分是肉毒毒素，可以通过阻断肌肉神经的原理，抑制肌肉发展，从而达到去皱的效果，能够改善外观，增加自信心。 二.弊端 1.过敏 部分人群对除皱针过敏，注射后可引起过敏反应，出现皮疹、皮肤红肿等症状。 2.面部僵硬 除皱针可阻断肌肉神经，因此可导致面部僵硬， 表情不自然。 3.神经损伤 如果注射部位不准确，可能损伤神经。

喉返神经损伤是什么原因引起的

王利一 主任医师

北京医院 三甲

导致喉返神经损伤原因很多，一般归纳为三大类，包括外伤、肿瘤以及炎症。喉返神经损伤不同部位情况不太一样，最多见其实是周围性损伤，少部分是中枢性损伤。中枢性损伤大部分见于老年人脑梗死，特别是大脑后半部分脑干等等这些梗死，就有可能会影响到迷走神经核以及迷走神经出颅这些部位。临床上最常见是周围性损伤，主要是迷走神经发出来喉返神经以后，一般来说常见于颈部以及肺尖部部位情况，疾病会累积到喉返神经。最常见就是外伤，比如颈部外伤，骨折、车祸等等这些，包括做手术当中损伤，比如最常见做甲状腺癌手术有可能会损伤到喉返神经，再一个就是肿瘤，常见甲状腺癌、喉癌、颈部淋巴结转移以及肺尖部肿瘤、纵隔淋巴结转移等等都可能会压迫到或者直接损伤到喉返神经。少见的当然也包括炎症、病毒感染，可能直接会累积到喉返神经。

喉返神经损伤和喉上神经损伤的区别

王利一 主任医师

北京医院 三甲

喉返神经损失和喉上神经损伤区别在于几点，一个就是损伤神经不同，相应肌肉受累也不太一样，最主要就是症状，两个不同神经损伤症状不一样。喉返神经损伤直接损伤是喉返神经，喉上神经损伤是损伤喉上神经，当然其实这两条神经都是来源于迷走神经，只不过是这两根神经发出节段不一样，两根神经支配肌肉也不一样。喉返神经最主要支配的是除了环甲肌之外其他喉部肌肉、喉内肌肉。喉上神经分为喉上神经喉内支和喉外支，喉外支是一个运动神经，最主要支配就是环甲肌。喉上神经喉内支是感觉神经，支配的是喉腔里面感觉。因此损伤了不同神经，症状也不太一样。如果是喉返神经损伤，出现是不同程度声音嘶哑。喉上神经如果是喉内支损伤，出现的是喉部感觉异常，病人吃东西就容易呛着。喉上神经喉外支损伤，环甲肌受损了，声带张力减弱了，就会发现声带松驰，所以说话声音特别低沉。

喉返神经损伤有什么危害

王利一 主任医师

北京医院 三甲

喉返神经损伤主要症状就是声音嘶哑，当然声音嘶哑对于人交流或者特殊职业就会有影响，但是说到对身体危害，其实最主要并不是声音嘶哑带来危害，更主要就是重度喉返神经损伤，特别是双侧喉返神经损伤会导致双侧声带固定，是在正中位固定，这样声门就变得特别窄。声门窄，说话声音会有影响，但最主要就是会影响到呼吸功能。声门区域最主要是呼吸道最窄地方，如果是声门固定，声门变窄，病人呼吸通道就变窄了，就有可能会不同程度出现呼吸困难，这时候如果病人年龄比较大，本身就有肺基础病变时候，可能咳痰就困难，痰就待在肺和气管里面不容易咳出，时间长了容易引起肺炎等等。喉返神经损伤对身体危害最主要不是在声音嘶哑，因为声音嘶哑其实还是跟别人可以交流，虽然会有些影响，最主要其实是担心会有不同程度呼吸困难，以及肺炎等等这些，会影响到生命这些并发症。

正中神经损伤表现为

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

正中神经主要支配前臂的屈肌和拇指以及食指屈曲运动感觉，损伤以后，如果在腕关节以上，可以造成手桡侧般的感觉障碍。如果是损伤比较严重，造成拇指不能屈曲或者外展，形成圆形手，同时在严重时，还可以影响拇指和食指的屈曲，前臂的旋前，还会造成桡侧般的感觉麻木，这都是神经损伤常见的症状，可以检查一下损伤部位的磁共振和肌电图。

桡神经损伤的临床表现

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

桡神经损伤腕部以下、手指特别是拇指以及虎口区会无力麻木，腕部到前臂，拇指伸展以及伸腕无力，伴随相应部位麻木，如果位置还高，包括前面说的伸直、伸腕，特别是拇指伸直无力外，还会影响到前臂旋转、腕部伸直，多个手指伸直力量及局部麻木，可以检查肌电图明确恢复情况，应用营养神经药物配合医生进行康复训练理疗。

尺神经损伤的临床表现

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

尺神经损伤一般会在挫伤、割伤后出现小指侧麻木以及爪形手畸形，特别是小指以及中指局部感觉减退和功能降低，严重时可以出现小指屈曲。患者的尺神经损伤多在外伤或长期劳损压迫后出现不适，需要及时去正规医院检查清楚后对症治疗。