腰椎骨折有什么后遗症

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗椎管狭窄的方法

中医治疗椎管狭窄的方法主要包括针灸、中药等非手术治疗方法。 1.针灸治疗 通过针刺患者经络，调整失调的脏腑功能，改善气血循环及调节神经系统，从而减轻病痛，提高患者免疫力和自身修复能力，达到治疗效果。 2.中药治疗 选择适合的中草药组成制剂，配合饮食调理，调整体内的阴阳平衡，改善局部炎症，促进血液循环，增强患者身体的抵抗力，从而减轻疼痛，改善椎管狭窄的症状。 中医治疗椎管狭窄需要选取合适的治疗方法和药物，避免传统的推拿、拔罐等方法或误用不良的中成药，以免加重病情或引发其他并发症。治疗期间，还应注意饮食调养和保持适当的运动。如果病情严重影响生活质量，建议及时到医院就诊，并根据医生的建议进行治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎管狭窄严重吗

轻度的椎管狭窄不严重，而重度椎管狭窄比较严重，主要是椎管狭窄会造成严重的临床症状。 对于轻度的椎管狭窄，由于椎管内容积及神经、脊髓受压程度轻，引起的临床症状也较轻，且经过规范化治疗后症状缓解明显，预后较理想。因此整体上看尽管椎管有轻度狭窄，但此类椎管狭窄一般不严重。 对于重度的椎管狭窄者，因为造成神经脊髓受压，引起神经支配区域出现疼痛、麻木、乏力，甚至功能障碍、丧失等，由于临床症状较重、治疗效果不理想、预后因人而异，此类椎管狭窄较为严重。 椎管狭窄是否严重，主要还是根据临床症状、神经和脊髓损伤程度以及影像学检查等来决定。出现椎管狭窄时，需积极就诊，遵医嘱合理治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘滑脱如何锻炼

腰椎间盘滑脱的锻炼方法通常包括伸展运动、仰卧起坐、俯卧撑等。 1.伸展运动 患者可以适当进行伸展运动，能够帮助减轻腰椎间盘滑脱引起的僵硬和不适，增强腰部和下背部的力量。 2.仰卧起坐 患者可以通过仰卧起坐进行运动，有助于强化腹肌，提供额外的支撑，减轻对腰椎的压力。 3.俯卧撑 患者需通过俯卧撑进行锻炼，能够加强背部肌肉，为机体提供更好的支撑和稳定性。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎管狭窄严重吗

椎管狭窄可以严重影响生活质量。 椎管狭窄是指脊柱管内的空间变窄，压迫脊髓和神经根，导致神经功能异常。椎管狭窄的症状包括腰痛、下肢无力、麻木等，严重时还可能出现大小便失禁等症状，对患者的生活造成极大的困扰。如果不及时治疗，症状会逐渐加重，甚至导致永久性的神经功能损伤。 椎管狭窄的治疗应该根据患者的具体情况而定，包括症状的程度、病因、年龄、身体状况等因素。因此，在治疗方案的选择上，应该由专业医生进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。同时，在日常生活中，应该注意避免长时间坐卧不动，保持良好的体态，避免扭曲、弯腰等不良姿势，以减轻脊柱负担，预防椎管狭窄的发生。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎滑脱可以复位吗

腰椎滑脱可以复位。 腰椎滑脱是指腰椎之间的骨块相对错位，导致椎间盘移位，造成腰痛等症状。腰椎滑脱可分为强直性和非强直性两种类型。强直性腰椎滑脱在外力作用下通常不易复位，而非强直性腰椎滑脱则可以进行手法复位治疗。手法复位治疗通常采用推按、扳拉等技术，促进滑脱椎体复位，并缓解相应的疼痛和神经症状。此外，定位、诊断准确也是手法复位成功的关键因素之一。 手法复位治疗需要由专业医生进行指导和操作，不要随意进行手法复位操作，以免造成更严重的损伤。同时，在进行手法复位治疗之前，应先排除脊柱骨折、脊柱肿瘤等病因，并在治疗过程中随时观察患者的病情变化，注意疼痛管理和恢复训练。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎管狭窄手术怎么做

椎管狭窄手术是一种治疗椎管狭窄的手术方法。椎管狭窄手术的具体方式因病情不同而异，通常会采用以下两种方式之一 1.椎间孔扩大术 通过扩大椎间孔来减轻压迫神经根的症状。手术过程中，医生会通过显微镜或手术放大镜等器械，将椎间孔扩大。 2.椎板切除术 通过切除椎板来减轻压迫神经根的症状。手术过程中，医生会通过显微镜或手术放大镜等器械，将椎板切除。 椎管狭窄手术是一种有风险的手术，需要在专业医生的指导下进行。手术后需要遵循医生的建议进行康复训练和注意休息。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱的成因

腰椎滑脱考虑是椎弓发育不良、椎弓峡部裂、退行性病变、外伤等造成的。 1、椎弓发育不良 先天性骶骨关节突或腰5椎体后方结构断裂，可导致腰5椎体滑向骶骨前方，造成腰椎滑脱。 2、椎弓峡部裂 椎弓峡部断裂或骨折，可引起腰椎滑脱，一般好发于腰4/5节段。 3、退行性病变 腰椎间盘及后方小关节发生退行性变，可造成腰椎滑脱。 4、外伤 急性创伤可能会导致脊柱除了椎弓根、椎板、关节突以外的部位骨折，进而造成腰椎滑脱。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎骨折治疗是多少钱

腰椎骨折手术费用取决于骨折类型和手术方法，费用一般在4-6万元左右不等。 腰椎骨折手术费用应依据骨折特点来判断，关于老年人骨质疏松引起的压缩性骨折，可以考虑微创椎体成形术，约4-5万元。 而青少年腰椎压缩性骨折，手术费用在3-4万元左右。可对于腰椎骨折导致椎管不全，就会出现神经压迫症状，这个时候应该通过做减压植骨融合内固定，费用5-6万元。 因此，分析腰椎骨折手术费用，应该依据病情的康复和身体状况来判断，毕竟每一位患者的情况不同，费用也不一样。 一般来说，不同区域、不同层次的医院收费存在很大差异，有的患者有一些基础疾病，手术前需要对基础疾病进行调整，才能确定适合的手术方案。具体的手术费用要到医院根据手术方案才能知道。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症怎么治比较好

腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 腰椎滑脱患者日常需卧床休息，避免腰部做负重运动。饮食上需限制脂肪摄入，从而控制体重，减轻腰椎负担。 2、药物治疗 患者感到腰部疼痛时可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、塞来昔布等药物进行治疗，能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重且经保守治疗后无效，则需通考虑过开放手术、微创手术等方式进行改善。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎骨折手术有什么

腰椎骨折手术主要有两种，一种是微创的椎体成形术，另一种是椎弓根钉内固定术，具体分析如下： 1、椎体成形术 椎体成形术主要应用于老年骨质疏松引起的腰椎骨折，在微创手术下可以很快恢复椎体高度并减轻疼痛，术后第二天就可以下地活动。 2、椎弓根钉内固定术 椎弓根钉内固定术主要应用于青壮年腰椎骨折，绝大多数都需要做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术，可以较好的恢复腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干扰的情况下顺利愈合。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症可以治愈吗

腰椎滑脱症可以治愈，滑脱不太严重，神经症状不太明显情况下，通过规律的保守治疗和腰背肌的锻炼可以治疗腰椎滑脱症，如果腰痛反复发作，并且伴有神经症状可以通过手术治疗，手术治疗的原理是通过切除椎板来解除神经的压迫，然后从椎弓根在相邻的椎体内植入螺钉，通过连接棒、提拉和撑开，把错位的椎体拉回来，这个过程就叫滑脱复位。为了能够使复位的椎体维持在这个位置，通常要从髂骨取一点自己的骨头种植在椎体之间，最后让这两个椎体长在一块，这个过程就叫做椎间融合，通过滑脱复位和椎间融合，就通过手术的手段来治愈了腰椎滑脱症。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤疼痛怎么解决

脊髓损伤的疼痛，在早期的时候大多数是因为继发损伤，就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况，患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法，用点激素类药物，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续，通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解，就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗，百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的，能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的，而且对于这种刺激的反应也不太一样，所以就叫神经调控，对大多数病人帮助还是很大的。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症根据滑脱类型、滑脱程度和症状的严重程度来决定治疗方式，从滑脱的类型来说，分为真性滑脱和假性滑脱，真性滑脱是腰椎的椎体和后方的结构连接的部分，也就是椎弓根的峡部这个地方发生了断裂就是真性滑脱。真性滑脱往往腰痛反复发作，难以缓解，并且伴有神经症状，这时候就需要手术治疗。与之相对的就是假性滑脱，只是因为腰椎的退变、韧带的松弛，椎间关节的不稳，出现了相临椎体的移位，但峡部并没有断裂，如果没有神经症状，只是表现为轻微的腰痛，是可以保守治疗的，一旦出现神经症状，保守治疗往往效果不佳，就需要手术治疗。腰椎滑脱的程度这样来评估，把一个椎体从前到后平均分为四等份，错位一份就是1度滑脱，错位两份就是2度滑脱，以此类推，4度滑脱就是完全错位，一般来说1度滑脱通常没有症状或仅表现为腰痛，可以保守治疗，2度或者2度以上的滑脱往往伴有下肢的疼痛、麻木，或者走路费劲，甚至大小便异常等神经症状，这时候就需要手术治疗。

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事

脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎滑脱如何治

腰椎滑脱治疗，需要根据不同情况，采取不同治疗方式。如果情况比较轻微，可以进行锻炼，减少局部不良姿势，避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼，增强腰背部肌肉力量，适当补钙，多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适，可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药，还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引等。如果滑脱比较严重，影响生活，保守治疗无效，则需要进行手术治疗，术后积极康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复需要几年

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。