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帕金森病,它是一个慢性的毛病,从发病一直到病程的晚期,有的患者可能经历几年,有的患者长的可能要经历几十年的这样一个过程。根据帕金森的一个症状的严重程度,我们临床上最常用的叫霍亚分级。
霍亚分级,它一共分为五级,一般它分为1级、2级、3级、4级、5级依此类推,级别越高的话,它的帕金森的症状越重。一般得了帕金森病之后,尤其是帕金森病的初期,1级或者2级的时候,一般我们建议是采用药物治疗的,药物治疗可以在发病的头5~10年之内,取得比较良好的一个作用,患者可以服用很少的药物,取得很大的一个改善。
2级、3级、4级、5级之后,这个阶段我们可以采用手术的干预,一般我们手术的患者是选取2级~4级的这样一类帕金森的患者。因为5级,患者已经出现了一些认知障碍、认知减退、记忆力下降,包括出现幻觉的一些严重的颅内的问题,因此我们是不主张手术的。而2级~4级,因为服药的效果已经渐渐地开始下降,患者在从药物的获益中也渐渐地减少,因此在这个过程中,在2~4期的这类帕金森患者中,我们提倡进行手术治疗,来辅助药物的作用,减轻患者的一个痛苦,和提高患者一个质量。