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急性肾功能衰竭临床上比较常见,表现为肌酐在几天内快速升高。
在48h之内血肌酐比原来基线升高50%。急性肾损伤的诊断标准主要是两个方面,一是血肌酐,二是尿量,血肌酐主要在48h之内绝对值升高0.3mg/dL。第二个血肌酐的标准是血肌酐的绝对值比基线值升高50%。且患者每小时每公斤体重,尿量小于0.5mL,这种情况下连续持续6h,则就考虑为急性肾损伤。
急性肾损伤引起的原因较多,包括从肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。肾前性的因素常见于低血容量、低血压引起的肾前性肾损伤。另外拉肚子、恶心、呕吐也可以引起肾前性的急性肾损伤。
庆大霉素、甘露醇等药物也可以引起肾功能衰竭。另外双侧输尿管堵塞或者膀胱、前列腺肥大,引起尿液无法排出,随着时间增长后引起输尿管扩张,就会引起肾后性的肾功能衰竭。