肾炎和高血压的关系

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肾炎吃什么利尿消肿

肾炎患者利尿消肿可以适当食用赤小豆、黄瓜以及遵医嘱服用药物等。 1、赤小豆 赤小豆味甘、酸且性微寒，适当食用可以调理脾脏，改善机体水液运化和布输功能，能够起到利水消肿的作用。 2、黄瓜 黄瓜味甘性凉，归肺、脾、胃经，适当食用可以清除热邪并帮助通调水道，能够起到利水的作用。 3、药物 患者需要配合使用参苓白术散、五苓散、真武汤等中药方剂温阳化气、利水渗湿，能够减轻肢体水肿的症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎水肿的治疗方法

肾炎水肿的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于出现水肿的肾炎患者，每日的盐摄入量应少于3g，同时饮水量应根据尿量来决定。 2、药物治疗 水肿明显时，患者可以应用呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等利尿剂减轻症状。若肾炎不断进展，引起肾病综合征或出现大量蛋白尿，还需使用泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松等激素类药物进行治疗。 3、手术治疗 少数肾炎患者会出现尿毒症，此时可以考虑进行肾移植治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是肾炎病

肾炎病即肾炎，肾炎是一种免疫性的炎症疾病。 肾炎非单一疾病，是由多种病因和发病机制引起的，病理类型各异，临床表现又常有重叠的一组疾病。其可引起肾小球对蛋白及细胞通透性改变；肾脏对水、电解质、酸碱平衡及血压调节能力障碍；肾小球滤过功能损害等特点，患者常表现为血尿、蛋白尿、高血压以及肾功能损伤等症状。 建议肾炎的患者积极配合治疗，同时需改善饮食习惯，保持清淡易消化，控制水分、蛋白质和盐分的摄入，避免加重肾脏负担。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇蛋白尿3+严重吗

孕妇蛋白尿3+是比较严重的，可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应，孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致，需要通过适当的调理，提高自己的免疫力，使人体自行消除体内的垃圾毒素，保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下，如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+，就需要考虑可能是患有重度子痫前期，也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下，如果已经足月了，就需要及时的终止妊娠，终止妊娠之后，这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时，需要及时去医院确诊，在医生的指导下，进行规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎治疗法

肾炎治疗法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者需注意休息，保证每天睡眠时间在7-8小时，避免过度劳累，还需限制钠盐的摄入，以免造成水钠潴留。 2.药物治疗 患者需依从医生建议服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物，可以减轻水肿，控制血压水平。 3.其他治疗 患者需通过血浆置换疗法进行处理，能够清除自身抗体、免疫复合物、细胞因子等物质，补充正常的补体调节因子。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎吃什么蔬菜

肾炎患者可以适当食用高水分蔬菜、低钾蔬菜、低盐蔬菜等。 1、高水分蔬菜 肾炎多是由于感染、免疫异常等因素导致的，如果患者炎症反应较轻，可以适当食用冬瓜、黄瓜等蔬菜补充水分，可以促进排尿，加快炎性物质排出。 2、低钾蔬菜 存在肾功能不全的患者可以适当食用白菜、秋葵、洋葱等钾含量较低的蔬菜，防止加重肾脏负担。 3、低盐蔬菜 过量的盐分会引起、加重水钠潴留，患者应避免食用腌制的蔬菜，选择西红柿、绿豆芽等新鲜的蔬菜。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压分级及危险分层

高血压根据严重程度可以分为三级，所谓1级就是比较轻度的高血压，就是收缩压超过了标准，达到了140以上，但是没有超过160，或者舒张压到了高血压的水平，达到了90以上，但是没有超过100，这属于1级高血压。如果收缩压超过了160，但是没有超过180，或者是舒张压超过了90，但没有超过110，这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180，或者是舒张压低压超过了110，这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平，以及存在的动脉硬化相关风险因素多少，又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危，还是极高危的，所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

什么是继发性高血压

高血压分为两种。一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%，继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压，目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压，主要跟原发病有关，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压，叫做继发性高血压。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。