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股骨头缺血坏死是存在明确病因的疾病，绝大多数患者都可找到明确诱因，其主要病因分为以下几类：
第一类为创伤因素，由髋部外伤引发，包括股骨颈骨折、髋关节脱位、粗隆间骨折、髋关节脱位骨折以及其他髋部挫伤等，这类统称为创伤性股骨头坏死。
第二类是非创伤性股骨头坏死，同样存在相应诱因，主要包含：因其他疾病需要服用激素，可造成股骨头缺血坏死，称为激素性股骨头坏死；长期酗酒，会破坏股骨头血运，引发酒精性股骨头坏死。
此外，部分疾病也可诱发本病，例如镰状细胞贫血、地中海贫血等，这类疾病会造成骨内血流出现凝血异常，进而引发股骨头坏死；潜水病、高空病同样可导致股骨头坏死。还有库欣病等少数不明原因相关的情况，此类发病占比极低，在临床中较为少见。
总体而言，股骨头坏死大多存在人为相关诱因，如外伤、长期大量使用激素、酗酒、潜水与高空相关病症等；由其他疾病诱发的类型，人为相关因素则相对较弱，以上即为股骨头坏死的常见病因。
