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造成肛裂原因有很多，主要有以下几方面：
第一、解剖因素，因为肛门外括约肌起自尾骨，向前包绕直肠，所以后位肛管形成了三角形薄弱区。在外力作用下，这块容易撕裂。
第二、感染因素，肛隐窝感染是肛裂发生的重要因素，因为后位肛隐窝内有肛腺，肛腺感染之后，容易形成脓肿。在外力作用下，脓肿发生破裂。
第三、机械损伤因素，即长期便秘、腹泻，这类因素会使肛管皮肤在外力作用下受损，损伤反复发生造成皮肤全层裂开、形成溃疡，进而形成肛裂。
第四、肛门括约肌失弛缓，肛门括约肌失弛缓会导致肛管组织比较僵硬，容易受损，进而诱发肛裂。
