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常见的需要跟急腹症相鉴别的诊断有以下几种：
第一、肺炎和胸膜炎。尤其是右下肺大叶性肺炎，由于刺激下面的膈肌，神经传导，可能会引起右下腹痛。
第二、急性心肌梗死。有些病人发生急性心肌梗死的时候是以腹痛为主来进行救治或者进行求医，在查体的过程中，发现腹肌并不紧张，甚至肚子没有压痛。但是病人会伴有后背痛或者冒冷汗，尤其有濒死的感觉。此时要查心电图，明确是否有心肌梗死。
第三、糖尿病。尤其是糖尿病酮症酸中毒，主要会导致胃潴留，病人会出现腹痛。在查体的时候，会发现上腹有压痛。但是早期下胃管在刺激咽喉部的时候，会引起大量的呕吐，呕吐出水性物质之后，腹痛会明显缓解，此时进行其它的辅助检查就会发现是糖尿病。
