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彩超和钼靶都可以应用到乳房的常规体检中,或者乳房的术前、术中、术后的体检中。但是它俩是有区别的,首先说钼靶,现在社会上很多的老百姓都推崇,我们要做个钼靶检查,觉得钼靶是最准的。
实际上钼靶是一个弱的X线,它远远低于咱们照骨骼的X线的这个强度,它是弱的X线。所谓弱的X线,它强度不够的情况下它穿透力是比较差的,这个时候它就对软组织有一定的显影能力。
钼靶能够发现乳房中的小的钙化或者一些簇状钙化,但钼靶有一个最大的缺点,它是敏感度很低很低的,不太适用于中国人的乳房。为什么呢?
因为钼靶本身,第一,它检查的方式是用两个静电板,两个板,把乳房夹到这两个板之间,那么你的乳房如果不是足够大的情况下,你有一部分组织是在这个发光板和接收板之外,自然就照不到,这是第一。
第二,因为钼靶是一个弱的X线,它穿透力比较差,对欧美人的乳房是比较有益的,为什么呢?欧美人的乳房比较大,而且它里边的纤维成分比较少,脂肪成分比较多,钼靶的射线都能穿透到这个接收板上,它能够显影。
而中国人的乳房,第一比较小,第二它的纤维成分比较多,乳房中心部,就是腺体部分,X线的穿透能力比较查核,我们看片子都发白,这个时候有小的病灶不能显影。一般来说钼靶的敏感度不是很高,这是第一。
第三,钼靶它是一个X线检查,X线不管是强射线还是低射线,长期频繁都会人有一定的伤害,尤其一些特异性的人群,比如说妊娠的妇女或者是更小的青少年,或者有一些其它基础病的病人,它不能作为一个常规的频繁多次的检查来做,这是钼靶。
而彩超来讲,现在第一彩超比较方便,而且价格比较低,而且就是说它的设备要求也不是很高,在各级医院都能开展,这是第一。
第二,彩超它很敏感,它能够发现1cm以下小的病灶,所以彩超的敏感性远远高于钼靶。钼靶唯一比彩超有一个最大的优势就是说它能发现一些小的簇状的钙化,我们往往是把彩超和钼靶结合起来。
如果我们在彩超上发现了一个小的肿块,在彩超中BI-RADS分级分级不能判断它良恶性的情况下,我们可以结合一下钼靶,看她肿块内部的钙化情况,如果有钙化的情况,那么可以高度怀疑她有肿瘤倾向。
但话又说回来,有一些好的彩超医生或者好的机器上完全也可以发现这种钙化,因为超声对钙化也是很敏感的。所以我们现在体检上或者检查,首先我们推荐彩超,不把这个钼靶作为常规的一种频繁多次体检的手段来推荐的。