什么是低分化胃癌

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的人吃什么最养胃

没有胃癌的人吃什么最养胃的说法，胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃，也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱，严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃，如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼，这些药物除了可以缓解患者的不适症状，也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则，对食物充分咀嚼，使食物尽可能变细，以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查，查明病情后及时的进行治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

长期胃炎会得胃癌吗

长期胃炎有可能会得胃癌，但这不是绝对的，要注意长期胃炎演变成萎缩性胃炎和胃溃疡后会增加癌变几率。 1.普通胃炎 普通胃炎及慢性非萎缩性胃炎，只要及时控制，一般预后良好，不会演变成胃癌。 2.萎缩性胃炎 幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因，但胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、自身免疫机制和遗传等都可导致该病。如果有萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和明显的异型增生情况，那么癌变的概率会相对增加，需要密切观察。 3.胃溃疡 在幽门螺杆菌感染的基础之上引发的胃炎，如果没有及时诊断并治疗，则有可能会并发胃溃疡，而胃溃疡存在着一定癌变风险。 建议一旦出现胃部不适的症状，应定期做胃镜检查，以便早期发现胃恶性肿瘤。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的病理检测怎么看

胃癌病理检查报告主要是看癌症属于什么时期，属于什么性质的癌症，癌细胞有没有出现扩散等信息。当然看病历检查报告要把病人的相关信息核对上根据病理检查的彩色图片可以具体情况，报告上面也会对病情进行阐述以及胃部切除标本的名称通过检查诊断标本属于什么类型，有的是浸润性溃疡型胃癌等不同类型的癌症。组织学诊断分为低分化腺癌、高分化腺癌、浸润性癌，对于不同类型的癌症，会有不同的治疗方案。也可以分析病情进展到什么程度，治疗预后怎么样，还有就是白细胞有没有出现淋巴转移，有的癌细胞扩散，有的没有扩散，这也是判断病情的不同程度。 淋巴结转移有胃大弯和胃小弯这些区别，一般检查报告还有参考范围，根据检查的结果对照正常范围可以看出病情的严重程度。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是胰腺导管腺癌

胰腺导管腺癌是指患者的胰腺导管处出现癌细胞。 胰腺导管腺癌是一种起源于胰腺导管的恶性肿瘤，属于消化系统的病变。主要是由饮食不当、长期抽烟、胰腺炎等原因所致。患者在早期没有明显症状，但随着病情发展会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、体重下降等异常现象。若不及时处理，癌细胞可能会发生转移，如脑转移、骨转移、肝转移等。 患者在患病期间需及时和家人进行沟通，有助于缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤症状很明显吗

胃MALT淋巴瘤的症状一般不明显。 胃MALT淋巴瘤是一种较为少见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜相关淋巴组织。与其他恶性肿瘤相比，胃MALT淋巴瘤的症状可能较为隐蔽，不易被察觉。其常见的症状有腹痛、腹胀、腹泻、体重下降、食欲不振、恶心等。除此之外，部分患者可能会出现疲劳、发热、消化不良、反酸等症状。 如果近期出现上述症状，应该引起重视，及时就医进行检查。确诊病因后及时治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡多久会变成胃癌

没有胃溃疡多久会变成胃癌的说法，一般不会转变为胃癌。 胃癌是发生于胃黏膜细胞的恶性肿瘤，通常是在感染、环境、饮食、遗传等因素的共同作用下，促使胃黏膜上皮细胞异常增殖引起。而胃溃疡是发生于胃内壁黏膜或更深层的溃疡，属于一种良性病变，其性质和病因与胃癌存在一定的差异。此外，多数胃溃疡患者在接受治疗后，通常可以控制和缓解病情，比如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，所以胃溃疡通常不会转变为胃癌。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的患者能痊愈吗

在临床上，胃癌的患者经过积极的治疗之后，是能够痊愈的，当然，这要建立在患者就诊及时，治疗规范的基础之上。因此，一定要重视胃癌的发生。 当患者确诊得了胃癌，建议患者及早到正规医院进行就诊，首先要对患者进行手术之前的检查及评估，尤其是要完善胃镜和腹部CT检查，做好病情评估，确保患者在安全的状态之下接受手术治疗，手术方式为胃癌根治术。 手术以后，要加强抗感染治疗，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者营养支持治疗。另外，手术以后，还要依据患者的病理学类型、病理学分期，再结合患者的身体状态，来决定患者是否要进行化学药物治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、放射线治疗等，这样的话，才有利于患者病情的控制，而且患者的预后才是良好的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

检查出胃癌后应该怎么治疗

检查出来是胃癌可进行手术治疗（如全胃切除术等）、化疗（如5-氟尿嘧啶等）、放疗、应用靶向药物（如贝伐珠单抗等）等方式治疗。 1.手术 手术是主要的治疗方式，早期患者可在内镜下行胃黏膜切除术治疗。进展期的患者可进行根治性手术治疗，如全胃切除术加淋巴结清扫术。原发病灶无法切除时可进行姑息手术治疗，如胃空肠吻合术等。 2.化疗 可应用于不能进行手术、术后复发等情况的治疗，如应用5-氟尿嘧啶、顺铂等，可以减缓肿瘤的发展速度，缓解症状，降低复发的几率。 3.放疗 胃癌对于放疗的敏感度较低，较少采用，一般可用于缓解癌肿引起的局部疼痛症状。 4.靶向药物 对晚期胃癌的治疗有一定的作用，如应用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。 检查出来是胃癌需及时到医院就诊，遵循医嘱进行治疗，避免自行用药。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹腔镜下胃癌根治术手术步骤

腹腔镜下胃癌根治术手术步骤包括术前准备、麻醉、淋巴结清扫等。建议符合手术适应证的患者积极配合医生进行手术治疗，进而延缓疾病发展。 1、术前准备 在进行腹腔镜下胃癌根治术手术前，需要将手术器械准备完善，并准备相关手术仪器。在患者进入手术室后，需要对体表皮肤进行充分消毒，降低术中感染的发生几率。 2、麻醉 由于这类手术时间较长，因此需要对患者进行全身麻醉。麻醉前需要详细了解患者体重、是否存在麻药过敏史等。 3、淋巴结清扫 手术开始后，如果确定腹腔内没有转移肿瘤，可以进行根治性切除。首先会先离断胃周围的组织、大网膜、韧带等，并在根部结扎胃左、胃右血管等部位的血管。然后将周围淋巴结切除，即淋巴结清扫。 除上述步骤外，还会根据肿瘤在胃的不同部位，进行胃大部分切除或全胃切除。切除后，会对手术切口进行吻合，然后取病理组织送检，最后对手术伤口进行缝合等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺腺癌怎么回事怎么办

患有前列腺腺癌可能是由于以下原因所致： 1.如果患者的家中长辈中有出现前列腺腺癌的患者，那么自身患有前列腺腺癌的几率就会比较高。 2.如果患者长期摄入脂肪含量过多的食物，就可能会导致前列腺腺癌发病。 一般前列腺腺癌属于高度恶性前列腺肿瘤，如果早发现、早治疗，治疗效果较好。若没经过有效的、积极的正规治疗，则会加速病情的恶化，出现浸润和转移，甚至导致患者死亡。因此，当患者发现前列腺腺癌后可根据不同的分期进行治疗 1.如果患者的前列腺腺癌处于早期，只有局部的病变，一般可采用根治性前列腺切除术进行治疗。 2.如果患者的前列腺腺癌处于中期，比如病变组织出现迅速扩大的情况，则需要选择前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术等方式进行治疗。 3.如果患者的前列腺腺癌，以及进入晚期，比如肿瘤已经超出和进入前列腺包膜，而且出现大面积扩散的情况。这种情况通常无法通过手术的方式治疗，只能采用放射治疗、化疗等方式延长患者的生命。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

癌和肉瘤有什么区别

癌和肉瘤都是恶性肿瘤，只不过起源不同，癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，比如纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织等，这些都是间叶组织，所以这些组织发生的恶性肿瘤就叫肉瘤。癌都比较常见，像乳腺癌是采取综合治疗、局部治疗方法、全身治疗方法，比如手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等，但是肉瘤对化疗、放疗都不敏感，所以只能酌情考虑，其主要治疗是手术治疗，而且要切得比较干净。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤和淋巴瘤的区别

淋巴管瘤和淋巴瘤有非常大的区别。淋巴管瘤是一种先天性脉管畸形，出生就有，发展相对比较缓慢，是成熟细胞所导致的结构异常，其病因可能是体细胞的变异所导致的淋巴管发育异常，淋巴管液回流不畅导致淋巴管液产生的渗漏或者聚积，出现了占位性效应，所以像瘤一样的叫做淋巴管瘤，又叫淋巴管畸形。但是淋巴瘤和淋巴管瘤完全是两码事，淋巴瘤实际上是淋巴细胞过度增殖所导致的恶性血液来源性肿瘤，可以叫做癌症，是一种恶性肿瘤，和淋巴管瘤虽然是一字之差，但区别是非常大的。得了淋巴瘤一定要血液肿瘤科治疗，和淋巴管瘤是两码事。淋巴管瘤是一种良性疾病，去正规的儿童医院外科或者血管瘤、血管畸形专科去治疗即可，治疗的检查手段，治疗的科室都是完全不一样的。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡会发展成胃癌吗

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛的症状没有问题，后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损，处于一种很脆弱的状态，如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒，胃肠一旦异常收缩，影响其供血，溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡，这个时候疼痛又回来了，所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的好发部位

胃癌可以发生在胃的任何部位，但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主，胃窦靠近胃的下部，也就是靠近幽门，这部位占胃癌总发病的人群一办以上，其次好发于贲门胃底结合部，建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的表现

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患者在早期会发生食欲不振。第五、上消化道出血。发生率为30%，表现为呕吐咖啡样内容物。第六、吞咽困难。第七、体重下降及贫血。第八、晚期胃癌表现为腹部疼痛、骨痛、腹胀等。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的危险因素包括

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。