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焦虑障碍的治疗要结合两方面:一方面是从药物方面进行治疗,第二方面从心理方面进行治疗。
焦虑障碍要在医生的指导下进行综合的治疗,即首先从生物心理学的角度进行治疗,在医生的指导下进行药物治疗的同时再进行生物心理的治疗。同时鼓励患者进行运动,如慢跑、游泳等有氧运动,每天进行30-60分钟运动可以缓解焦虑和睡眠。
焦虑障碍要进行心理治疗,调整负性的认知,提高应对能力,增加正性的情绪。美国正念减压治疗类似于中国的坐禅、念佛。还要阅读一些焦虑方面的书籍,帮助缓解社会焦虑。因此要调用各种资源,减轻自己的压力。工作学习劳逸结合,避免突击性的行为,比如熬夜,提高社会应对能力。
药物治疗方面可以采用很多的药物,包括以下几种:
第一种是苯二氮卓类,也就是安定类的药物,像阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等,这是可以进行镇静治疗的。
第二种是抗抑郁药物,抗抑郁药物也可以抗焦虑。抗抑郁药物包括5-羟色氨和再摄取抑制药物,还有某些环酮类的药物和其他急性期发作的药物,像普萘洛尔可以临时服用,缓解焦虑。传统的三环类的抗药物阿米替林因为副作用较大,目前基本上已经不再使用。
药物治疗起效需要2~4周,所以需要定期找医生复诊,进行综合的评估再进行药物的调整。吃药的早期可能有一些药物副反应,如恶心、头晕、心慌或者短期之内焦虑症状会加重,这都是正常的。一般的副作用在一周或两周之内会缓解,因此如果出现副作用的时候,一定要找医生进行咨询,坚持服用治疗。足量足疗程的抗焦虑治疗,可以预防焦虑的复发。