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目前的降糖药物，都是为了获得长期血糖控制所研发的，在研发之前已经经过大量的临床研究的证实。目前来看，只要患者肝功能、肾功能正常，没有严重的基础疾患，长期服用口服降糖药物也是非常安全的，没有副反应。
当然也要经过定期的检测，包括每年的肝肾功能的检测，心脏以及其他血管并发症的检测，来进一步保证药物的安全性。药物的副作用主要包括以下几个方面，有可能发生低血糖。因为降糖药物是降低血糖的，因此低血糖的风险是没有办法完全避免的。
每一种药物低血糖风险不完全一致，对于低血糖风险比较高的患者，比如1型糖尿病的患者、老年患者、肝肾功能不全的患者，要尽量选择低血糖风险低的药物，包括双胍类药物、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂以及SGLT-2抑制剂等。
另外，很多降糖药物都会引起体重的增加，所以特别肥胖的患者要选择对体重影响比较小的降糖药物。有些患者会出现轻度的水肿，在轻度水肿的时候，也要合理地选择避免水肿发生的降糖药物。
因此具体药物的选择，实际上和患者的个体情况是密切相关的。每个患者适合的药物不尽相同，医生会根据患者的具体情况，包括肝肾功能、并发症的情况，以及年龄、胰岛功能的情况，进行合理的选择。所以最恰当的药物，还是需要咨询专业的专科医生更为合适。
