牙龈出血的原因

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

牙龈出血是肝癌引起的吗

一般情况下，牙龈出血可能是肝癌引起的，也可能不是肝癌引起的，而是牙龈局部的炎症或者血液系统疾病引起的。 肝癌通常是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌患者大多数患有肝硬化、门静脉高压等基础疾病，这可能会使肝癌患者体内血小板水平比较低，还可能会使肝脏合成凝血因子的能力下降，刷牙时容易出现牙龈出血的情况，因此牙龈出血可能是肝癌引起的。但导致牙龈出血的原因比较多，牙龈局部的炎症也很可能会导致牙龈出血，比如牙龈炎，牙龈炎是由牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症，常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血；此外，血液系统疾病也可能会造成牙龈出血，比如白血病，白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，白血病细胞大量增生，可能会使正常造血受抑制，出现血小板合成障碍的情况，从而容易导致牙龈出血。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压可以拔牙吗

高血压是否可以拔牙，应该结合实际情况分析。 若高血压患者的血压控制比较稳定，无其他不适症状，不存在拔牙相关禁忌，此时可以拔牙。但在拔牙过程中需要保持心态平和，避免紧张、焦虑、担忧等，以免引发血压升高。若高血压患者的血压控制不稳，并且存在焦虑、紧张、担忧等情况。发生恶心、呕吐、头晕等症状，此时应该避免拔牙，以免引起应激反应，不利于病情控制。 高血压患者的血压若较高，可在医生的指导下服用马来酸依那普利片、非洛地平缓释片、氢氯噻嗪片、雷米普利片等药物降低血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎患者为什么不能拔牙

肾炎患者不能拔牙可能与感染风险、出血风险、药物相互作用等因素有关。 1、感染风险 肾炎可能会影响人体的免疫系统，导致机体免疫力下降，拔牙后受术者发生感染的风险可能会有所增加。 2、出血风险 肾炎还会影响人体的凝血功能，拔牙后可能会出现出血不止的情况。 3、药物相互作用 肾炎患者可能需要服用药物来控制病情，而部分药物可能会影响拔牙时的麻醉效果或者拔牙后的恢复。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏不好能拔牙吗

心脏不好是否可以拔牙，取决于疾病控制情况。 如果心脏不好的患者心功能为Ⅰ级或Ⅱ级，疾病控制良好，病情稳定，可以耐受拔牙带来的影响，一般可以拔牙。如果心脏不好的患者有近期急性心肌梗死病史、频繁发作心绞痛、心功能较差、合并高血压等现象，病情控制较差，机体不能耐受拔牙带来的影响，一般不能拔牙，以免对机体造成影响，加大治疗难度。建议患者在病情控制较好的情况下进行拔牙。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

拔牙后长骨刺怎么办

骨刺是指骨疣，拔牙后长骨疣建议采取一般治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 如果骨疣较小且不引起明显的不适，牙医可能会建议观察一段时间。期间注意保持口腔卫生清洁，可以使用盐水漱口，有助于缓解症状。 2、手术治疗 如果骨疣较大或刺激周围软组织导致疼痛或口腔不适，可能需要进行骨刺修整手术。手术过程中，牙医会使用手术器械将骨疣去除或修剪至平滑。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

牙结石会导致口臭吗

牙结石是会导致口臭的，因为牙结石附着在牙面上，对牙周组织进行刺激就会导致牙周炎，牙周炎患者因为口腔卫生非常不好，就会导致口腔内存在大量的细菌，这些细菌的就会导致口臭。 所以说去除口臭，也就是治疗牙周炎的过程。可以用超声波振荡的方式来去除牙体周围的牙结石、牙菌斑以及一些炎性的肉芽组织，然后用3%的双氧水儿和生理盐水对牙周袋进行交替的冲洗，然后在牙周袋内涂抹点甘油或者对牙周组织进行消炎，之后配合使用漱口水来漱口。 常用的漱口水儿就是洗必泰溶液，可以巩固疗效，可以继续对牙龈的炎症进行消除，还可以维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。 所以，对于口臭的患者一定尽快的到医院去就诊，及时地去除牙结石，慢慢的经过系统治疗之后牙周的炎症会静止下来，口臭也会明显的改善，对于牙周病一定要做到早期诊断早期治疗，这样才能有利于牙周组织健康。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血和肝癌有关系吗

牙龈出血和肝癌有一定的关系。 对于肝癌患者而言，由于恶性肿瘤因素导致自身凝血功能障碍、贫血等，可能会引发牙龈出血现象。因此，肝癌和牙龈出血两者之间存在一定的联系性，肝癌可能会导致牙龈出血。但是，对于牙龈出血的患者来说，导致上述症状的原因有很多，口腔疾病、自身激素水平变化、血液病、局部刺激等均可能引起牙龈出血。因此，单凭症状不能说明就是肝癌，建议及时前往医院检查，确定原因。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝癌患者牙龈出血说明什么

肝癌患者牙龈出血可能提示病情加重，也可能与牙龈外伤、牙周炎等其他疾病有关。 1、病情加重 肝脏是合成凝血因子的主要场所，患者肝癌加重导致肝功能进一步减退，由于凝血因子合成障碍，会引起牙龈自发性出血。 2、牙龈外伤 患者牙龈受到异物刺激使局部黏膜和毛细血管发生损伤，会出现牙龈出血的症状。 3、牙周炎 患者发生牙周炎导致局部牙龈持续受到炎症刺激发生溃疡，也会出现牙龈出血的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

刷牙时牙龈出血有可能是什么癌症引起的

刷牙时牙龈出血有可能是牙龈癌、肝癌、白血病等癌症导致的。 1、牙龈癌 患者发生牙龈癌后由于局部牙龈持续受到癌细胞浸润，会引起局部黏膜、毛细血管损伤，出现刷牙时牙龈出血的症状。 2、肝癌 患者发生肝癌后未及时治疗或治疗不当，导致肝功能减退，进而造成凝血因子生成减少，会出现刷牙时牙龈出血的症状。 3、白血病 患者发生白血病导致骨髓造血功能异常，也会引起凝血功能障碍，出现刷牙时牙龈出血的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血会不会是癌症

牙龈出血会不会是癌症，需要结合其它表现、组织病理学检查结果判断。 如果患者除了牙龈出血外，还有牙龈肿胀、牙龈疼痛、口臭等症状，组织病理学检查未见癌细胞，一般不是癌症引起的，多是牙龈炎、牙周炎等良性疾病造成的。若是患者除了牙龈出血外，还有溃疡长期不愈合、牙齿浮起和疼痛的症状，且组织病理学检查中可见癌细胞，即可确诊为癌症。 如果患者持续存在牙龈出血的症状，建议尽早去医院做X线或CT检查、凝血功能检查、组织病理学检查等，明确病因。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

结石的典型症状有哪些

结石最主要的症状有三个方面，包括腰痛、血尿，以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起，尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱，会有腰部胀痛，也有严重的肾脏绞痛，这是最为典型的结石的症状。其次，因为结石本身是石头，和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿，这种血尿常常可以通过肉眼来识别，如果有典型的腰痛，伴有肉眼的血尿，大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质，所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出，所以会有尿液的外渗，这些情况聚集起来，就会引起发热。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

多喝水可以排结石吗

出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石，但实际临床上也不建议过量饮水，饮水量一般要控制在3升以下，但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上，这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了，因为如果饮用3000毫升以上的水，往往会导致人体抗利尿激素分泌异常，这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶，则建议这部分患者喝淡茶，不建议饮用浓茶，还有就是浓的咖啡，虽然也是液体，但是并没有日常饮用水排石效果更好。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

体外碎石可以根治结石吗

体外碎石是否可以达到根治的目的，主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低，而且部位又刚好比较容易适合排出，这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大，直径比较大卡在某个部位，也有可能是老石头，在CT值上会在800HU以上特别硬，对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的，主要因为结石比较大，可以将其碎裂，但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者，比方体型比较肥胖，其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石，也难以达到根除的目的。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

烂牙疼的时候能拔牙吗

若烂牙疼是自发性的疼痛，且有扣痛的现象，这时是不可以拔牙的，因为此类症状提示存在根尖的炎症，此时拔牙容易出现炎症扩散和感染等问题。若烂牙的疼痛不是自发痛，而是由于接触到冷热酸甜等刺激导致的，此时是可以考虑拔除牙齿的。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

月经前一两天能拔牙吗

月经前一两天不建议拔牙，来月经的前一两天，女性抵抗力偏差，如果在这个时间段拔牙，有可能会导致伤口感染或者是出血量增多，而且在月经期间还不可以进行种植牙和镶牙等有创操作，需要等月经期过了三天以后才可以做相关牙齿的治疗。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

女人月经期间能拔牙吗

女性月经期间不建议拔牙，在月经期间女性凝血功能差，此时拔牙容易导致出血，且不宜凝血，所以不仅是拔牙，月经期间还应该尽量避免其他有创的口腔操作。其次，月经期间女性机体免疫力相对较差，此时拔牙感染的几率也比较大，所以不建议拔牙。