科普内容
对于IGA肾病的治疗,要依据临床表现进行,IGA肾病临床表现的差异性比较大,对于持续性的镜下血尿,如果24小时尿蛋白定量很少,小于0.5g,一般是随访观察,定期地观察。
这一类患者进展到肾衰竭的机会比较少,相对比较稳定,但是也不能掉以轻心,要定期地做1~2次尿检,检查肾功能,然后定期地随访、追踪、观察或者用中药治疗,减轻尿中的红细胞。
对于蛋白尿大于1g以上的IGA肾病,一般首选RAS阻断剂,就是肾素血管紧张素抑制剂。RAS阻断剂主要分为两大类,一是ACEI、ARB。就是普利类、沙坦类,像培多普利、苯那普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等这一类药物。
如果ACEI、ARB使用六个月,蛋白尿仍然大于1g,肾功能损害还不是很严重,可以考虑加用糖皮质激素来治疗,控制疾病的进展。