宫颈上皮内病变Ⅰ级的患者需要手术吗

宫颈癌前病变需要全切子宫吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

出现宫颈癌前病变的患者不一定需要将子宫全部切除，应该根据患者的年龄、生育要求以及子宫浸润情况等因素进行综合判断。如果患者年龄较小，有生育需求并且没有子宫浸润情况，则不需要进行子宫全切，患者可通过子宫锥切手术保留子宫的功能。对于年龄较大、没有生育需求或出现子宫浸润情况的患者，则建议将子宫全部切除，从而

宫颈癌前病变CIN1到CIN2需要多久？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌前病变CIN1到CIN2可能需要两到三年的时间。但由于个体差异的不同，并不是所有的宫颈癌前病变CIN1都会进展到CIN2。如果患者免疫力较强，平时注意个人的清洁、卫生，并且加强体育锻炼，也有可能会自愈，疾病不会进一步加重。但是如果患者免疫力低下，经常发生不洁的性生活或是有多个性伴侣，则也有可能

宫颈癌前病变症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌前病变的人群一般不会表现出特殊的症状和变化，只有少部分患者偶尔可能会出现部分非特异性症状，比如在性生活或者妇科检查后突然出现接触性出血的症状，但出血量一般较少，且可以自行停止。还有部分患者可能会出现阴道分泌物增多的现象，可伴有或者不伴有明显的异味。以上症状并不能用于直接诊断宫颈癌前病变，建议高

宫颈癌前病变怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，多是由于人乳头瘤病毒感染引起的，对于宫颈癌癌前病变的治疗，一般需要根据患者的实际情况来决定，如果患者已经没有生育要求，此时可以积极配合医生进行子宫切除治疗，但是如果患者比较年轻，仍然有生育方面的需求，这时候可以考虑选择宫颈锥切，激光以及冷冻等方式进行治疗。另外，治疗期

大姨妈完了同房后出血是什么原因

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

大姨妈是指月经。月经完了同房后出血，可能是月经尚未完全结束、宫颈病变、阴道损伤等原因引起的。 1.月经尚未完全结束 有时虽然从表面看月经似乎结束了，但宫腔内可能仍有少量经血残留，同房的刺激会导致这些残留经血排出，从而出现出血现象。 2.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等。宫颈存在

宫颈癌筛查多长时间做一次

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌筛查的间隔时间因女性年龄及既往病史而异，一般建议每年或定期进行检查。 宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。对于普通女性，如果年龄在21-29岁之间，建议每三年进行一次筛查；而30-65岁的女性，则可选择每三年进行一次细胞学检查，或每五年进行一次细胞学检查联合HPV检测。对于有宫颈癌前病变或宫颈癌

双价宫颈癌疫苗的价格

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

双价宫颈癌疫苗一般指二价HPV疫苗。二价HPV疫苗的价格因地区、接种机构等因素而异，一般在1000-2000元不等。 二价HPV疫苗主要用于预防HPV16和HPV18型病毒感染，适用于9-45岁的女性。接种程序为0、1月、6月各接种一针，共三针。 需要注意的是，二价HPV疫苗只是预防宫颈癌的一种措施

宫颈癌没有那么容易的

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌并没有那么容易得。 宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种常见的病毒，通过性传播。大多数HPV感染会在1-2年内自行清除，但某些高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，从而提高治愈率。此外，接种HPV疫苗还

9价宫颈癌疫苗管多久

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

九价宫颈癌疫苗的有效保护时间通常可以达到5年以上。 目前九价宫颈癌疫苗的临床研究数据显示，接种后5年内的抗体水平依然维持在较高水平，且对HPV相关的宫颈癌前病变及原位腺癌的保护效力也未明显下降。需要注意的是，这只是一个大致的参考时间，具体的保护时间可能因个体差异和免疫反应而有所不同。 接种疫苗后，仍

hpv感染能打宫颈癌疫苗吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

感染HPV后是否能接种宫颈癌疫苗，应根据具体情况而定。 如果只是HPV感染，而没有发生宫颈病变，通常可以接种宫颈癌疫苗。接种宫颈癌疫苗可以预防未感染的HPV型别感染，从而降低宫颈癌的发病风险。但如果已经发生了宫颈病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌，接种宫颈癌疫苗的效果可能不理想，此时应先进行治

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌前病变和感染HPV有关，HPV感染十分常见，约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型的HPV感染量约占15%，但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉，仅有一小部分女性，约5%-10%会持续感染，即使持续感染的高危型HPV也仅

宫颈癌前病变要做手术吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌前病需要治疗，但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法，一种叫低级别上皮内瘤变，另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3，一般有一定的对应关系，就是低级别上皮内病变就指的是CIN1，而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别，推荐的治疗方式不太一样，像目

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌的发病率越来越高，而且呈现年轻化趋势，甚至有的女性谈宫颈癌色变。目前分子生物学和流行病学的研究发现HPV的感染跟宫颈癌的发生有非常密切的关系，宫颈癌的发生除了与高危型HPV持续感染有关以外，也跟有多个性伴侣或者过早开始有性生活，也就是比如小于16岁就开始有性生活，因为这个时候相对而言生殖道还比较脆弱，比较容易受到损伤，引起HPV或者

检查报告宫颈癌前病变是得了宫颈癌吗

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

检查报告提示宫颈癌前病变并不是就意味着得了宫颈癌。宫颈癌前病变如果病情进一步发展就是宫颈癌，因此两者之间是有先后关系的。对于宫颈癌前病变的患者，需要进一步的做宫颈锥切术，在手术后对部分宫颈进行组织活检，活检报告明确是否存在有病理升级的可能。如果有病理升级的情况就是宫颈癌的可能了，需要依据病理活检的具体情况而做出相应的治疗；如果提示仅仅为宫

宫颈癌前病变在宫颈锥切术后影响

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后，会对生育造成一定的影响。患者在进行宫颈锥切术后，由于创面的愈合可能出现宫颈口愈合不良、宫颈口粘连或者堵塞，因此有可能会出现宫颈口的狭窄以及宫颈口堵塞，从而会影响到精子的正常进入，而会影响到生育。即使患者成功受孕，由于宫颈已进行锥切术，可能会导致日后的宫颈机能不全、发生晚期流产或者早产。因此在患者进行锥切术

宫颈癌前病变三级怎么办

李顺华 副主任医师

山东省莒县中医医院 三甲

如果液基细胞检查是癌前病变三级，下一步需要做宫颈锥形切除，要根据锥形切除后的病理结果确定下一步的治疗。如果宫颈锥形切除后仍然是宫颈癌前病变三级，并且切缘是阴性，明病灶已经被切除，定期做好宫颈癌筛查即可，此时需要过半年到一年重新复查。