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休克分期及临床表现

科普内容

休克是重症医学科常见疾病,休克可以由各种原因引起,包括感染性休克失血性休克、过敏性休克、心源性休克。

临床表现分为两期,一是代偿期,一是失代偿期。代偿期又称休克早期,代偿期病人表现为神志意识基本清醒,比较兴奋或是淡漠。

皮肤温度,有全身皮肤温度变冷表现,如果给患者上心电监护,发现心率较快,血压正常,甚至比正常偏高,体检发现患者毛细血管充盈时间延长。

如果监测尿量,发现尿量轻度减少。如果代偿期没有给予及时处理,病人很快可能会进展到失代偿期,失代偿期又分为中期和晚期,中期病人表现为神志进一步淡漠,甚至出现昏昏入睡、呼吸急促、缺氧。体格检查发现全身皮肤湿冷出汗,身上有花斑。如果做心电监护,发现心率进一步增快,到120、130次,血压明显下降。收缩压低于80或者90,甚至平均动脉压低于60、65,尿量进一步减少。如果能够得到及时救治,休克慢慢恢复,如果没有得到及时救治,休克进入晚期。病人意识昏迷,出现全身各个器官功能衰竭,包括消化道出血、全身弥散性血管内凝血呼吸衰竭,病人进入休克晚期死亡率非常高。

发布于 2025-01-01   浏览4.69万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肝性脑病最终怎么死亡
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝性脑病患者最终可能因多种并发症导致死亡。 肝性脑病是肝功能严重受损后引发的脑部并发症,患者可能因器官损害、出血、营养枯竭等原因走向死亡。 器官损害方面,肝癌或肝硬化晚期患者的癌细胞可能破坏多个重要器官,导致功能障碍;出血方面,肝功能受损后凝血机制出现问题,易引发消化道出血,如治疗不及时可致命;营养
口腔内壁起黑色血泡严重吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
口腔内壁起黑色血泡是否严重,需要根据相关原因进行分析。 口腔内壁起黑色血泡,通常考虑是由于吃饭时,牙齿咬伤口腔内壁,导致黏膜下出血,从而形成的血泡,这种血泡通常比较小,且可以自行消退,所以不严重,无需特殊处理。但如果血泡长时间不消,甚至有逐渐增大的趋向,则考虑是血管瘤引起的,这种情况较为严重,如果不
肺癌晚期症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期的症状通常包括呼吸困难、疼痛加剧、意识模糊、咳血或吐血等。 1.呼吸困难 肺癌晚期,肿瘤可能会压迫气道或侵犯肺部组织,导致呼吸困难逐渐加重。 2.疼痛加剧 肺癌可能会导致胸痛,如果侵犯到其他部位,也可能引起相应部位的疼痛,如背痛、头痛等,且疼痛可能加剧。 3.意识模糊 患者可能会出现意识模糊
肚子右下腹疼是什么原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肚子右下腹疼可能是消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等造成的。 1.消化系统疾病 肠道感染、肠道痉挛、炎症性肠病等,可能导致右下腹部隐痛,患者可伴随腹泻、呕吐等症状。急性阑尾炎也是肚子右下腹疼的常见原因之一,疼痛通常位于右下腹麦氏点。 2.泌尿系统疾病 右侧输尿管结石也可引起肚子右下腹疼,这是因为
休克治疗抑郁症的原理
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
电休克治疗抑郁症的原理是通过短暂适量的电流刺激大脑,达到调整精神状态的目的。 电休克治疗抑郁症时,会使用短暂且适量的电流刺激患者的大脑,使其意识短暂丧失,并引发全身抽搐。这一过程能促使大脑皮层细胞广泛放电,从而改变脑细胞的生理功能,达到调整脑细胞功能障碍的作用。 对于严重抑郁症患者,尤其是那些有自杀
酒精所致的精神障碍的症状
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
酒精所致的精神障碍症状主要包括短暂性意识障碍、感知障碍、思维障碍、情绪与行为障碍等。 1.短暂性意识障碍 如意识清晰度下降、意识范围狭窄,可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。 2.感知障碍 如构音不清、共济失调、步态不稳,伴有错觉、幻觉,如幻视、幻听。 3.思维障碍 如嫉妒妄想、被害妄想,以及思维迟缓、记忆
抑郁症可配合电抽搐疗法吗
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁症可配合电抽搐疗法进行治疗,尤其是严重抑郁症或对药物治疗不耐受的患者。 电抽搐治疗(ECT),又称电休克疗法,已被用于抑郁症的治疗多年。这种方法通过给予短暂的电流刺激,诱发患者一系列生理反应,从而达到治疗目的。特别是针对严重抑郁症患者,如有自杀念头或行为,以及药物治疗不耐受或无效的情况,电抽搐治
臭鸡蛋可以吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
臭鸡蛋不可以吃。 臭鸡蛋颜色通常变绿变黑,味道发臭,这是由于微生物侵入蛋内生长繁殖,分解鸡蛋内营养成分导致腐烂变质。变质后的鸡蛋不仅营养成分大量流失,而且可能含有沙门氏菌、大肠杆菌等多种致病菌,以及硫化氢、吲哚类、亚硝酸盐等有害物质。 食用臭鸡蛋可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能引
抑郁最好应该怎样治疗
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁最好的治疗方法难以明确,患者可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗。 1.心理治疗 患者可以采取认知行为疗法处理,能帮助患者改变消极的思维模式和不良的应对方式。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用帕罗西汀、曲舍林、氟西汀等抗抑郁药物治疗,控制病情发展。 3.物理治疗 利用短暂、适量的电流刺
精神病怎么办
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
得了精神病需要通过心理治疗、物理治疗等方法治疗。 1、心理治疗 包括认知行为疗法、精神分析疗法、家庭治疗等。心理治疗旨在帮助患者理解自己的情感和行为模式,学会应对压力和负面情绪,提高自我认知和社交能力。 2、物理治疗 如电休克治疗(ECT)等,在某些情况下可能作为药物治疗的辅助手段。物理治疗需要在专
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应,或者出现睁眼昏迷,有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动,这也是苏醒的前兆,这时通常会让家属多和昏迷的患者说话,给其外界的语言刺激,患者苏醒的可能性会越来越大。
什么样的人需要去做肺癌体检
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害,所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验,肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病,应该还是中老年人患病率比较多,虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者,但是毕竟还是相对少,所以经验来看,建议五十岁以上的中老年人,推荐可以每年进行一次CT的体检,完全就可以了。年轻人,包括中青年,也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会,其实我们从小就有体检,比如说升学的时候,小学升初中、初中升高中,高中升大学,以及入职以后,其实都有体检,但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透,所以对于年轻人来讲,只需要在阶段性的体检的时候,换成CT完全就可以了,其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3~5年进行一次体检,时间段也合适,也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。
胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
胸片如果是一些小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人,回过头看术前的胸片,还是看不见,就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的,胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理了。人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上,变成一个二维的结构,这样就一定会造成很多的结构的这种重叠,软组织、肌肉、骨头,包括肺都重叠在一块儿了,重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的,因为肺里边99%都是气,相对而言骨头、肌肉,它的密度都远远要高于这个肺的密度,高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的,所以说这个方面,胸片有先天不足。
经期可以体检吗?有影响吗?
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性来月经时最好不要做体检,因为经期做体检时可能会影响到一些检查结果准确性,比如做尿常规检查经血会污染尿液影响到尿常规准确性,普通血常规检查没影响,也不能做妇科检查。体检是西医说法,中医主要是通过望闻问切来了解身体状况,经期也可以进行。
月经干净1天可以体检
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
月经干净一天可以体检,但是有可能会影响某些检查结果的准确性,比如做白带常规检查或者宫颈分泌物检查等,因为月经刚刚结束一天虽然内裤上或者卫生巾上看不到出血情况,但是阴道内或者宫颈局部可能还会存有少量血液,所以会影响检查结果,而且如果取宫颈分泌物还比较容易引起出血等。
消化道出血几天能痊愈
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
消化道出血痊愈时间需要与病因及患者自身情况决定。如果是小血管部位出血,如早期胃肠道粘膜出血,需要七天左右时间可以痊愈,但是如果是动脉出血,比如胃溃疡引起动脉出血或者直肠血管病出血,需要紧急止血后还要做规范化治疗,需要15天左右才能恢复。如果是恶性肿瘤造成的消化道出血需要长期治疗。因此,消化道出血痊愈时间不能一概而论。