民福康>科普热点 >三甲科主任 >主动脉夹层累及分支主要的手术方法有哪些

主动脉夹层累及分支主要的手术方法有哪些

科普内容

既然主动脉夹层累及了分支,除了治疗主动脉夹层封闭破口以外,要把分支尽量的保留,采用的方法主要有四大类:

第一类方法是通过开大刀的方法,把整个损坏的血管包括分支全部都换掉。如果是在腹部内脏区,经常要被完全解剖开,纵向做非常大的切口,然后把一根一根的分支全部重建,手术难度非常大,风险也非常高,能够完成手术的人非常少。术后的并发症几率比较高,包括截瘫、脑梗、肾衰等。

第二类是杂交手术或者是复合手术,破裂的主动脉是通过微创的方法导入支架更换。但是这些分支血管要保留,从其它地方用很长的人工血管搭桥,给内脏动脉供血,综合使用传统手术方法和腔内手术的方法,手术创伤有所减小。但是仍然会因为要解剖而出现一定的手术创伤。

第三类方法是平行支架的技术,主动脉的支架外面挤小支架给内脏动脉供血,两个支架是平行的。临床上做了很多长期随访,有少数病人会发生内漏,或者是分支的闭塞。另外,费用比较高。

第四类方法应该是最新的方法,通过分支支架或者是开窗支架保留内脏的血管,就是在主动脉的支架上开几个窗,在相对应的位置缝小的分支,通过分支再导入支架给内脏动脉供血,这是最新的技术,可以避免掉平行支架的缺点,保证更好的疗效。

所以手术方式也在不停的在更新,不停的自我否定,希望未来能够找到越来越好、越来越适应绝大部分病人的手术方法。

发布于 2025-09-24   浏览4.81万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

主动脉夹层血管瘤是突然形成的吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
主动脉夹层血管瘤是否是突然形成的需要根据具体的情况来分析。 如果患者患有外动脉粥样硬化、大动脉炎、马方综合征等主动脉管壁结构异常的疾病,可能会造成主动脉夹层血管瘤突然形成。但如果患者长期吸烟或饮酒,可导致主动脉夹层血管瘤,但通常是缓慢形成的。 建议主动脉夹层血管瘤的患者及时就医治疗,以免延误病情,平
心脏主动脉夹层破裂有什么原因
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂的原因有高血压、外伤等,具体如下: 1、高血压 高血压患者血管内的压力本身高于正常,如果心脏主动脉夹层患者合并高血压,则有可能会使心脏主动脉夹层处的张力增加,引起破裂、出血。 2、外伤 如果患者不慎受到撞击、刺伤等外伤,可能会直接损伤心脏主动脉夹层部位,使其破裂。 另外,除上述因素
心脏主动脉夹层破裂能治吗
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂能一般治。 心脏主动脉夹层破裂通常与高血压、外伤等原因有关,患者可能会出现胸部撕裂样剧烈疼痛、胸闷、气促等症状,此时应及时进行针对性治疗,比如在医生指导下使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物控制血压和心室率;同时,可以根据病情进行手术治疗,常用的手术方式包括主动脉夹层覆膜支架腔内
主动脉夹层看什么科
郗瑞席 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层可以看心血管内科、急诊科、血管外科等。 1、心血管内科 主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病引起,因此心血管内科是治疗主动脉夹层的主要专科。心血管内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、介入手术、开放手术等。 2、急诊科 如果怀疑自己或他人患有主动脉夹层
主动脉夹层对心脏的影响?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层一旦发生,还有可能引起心脏其他疾病,常见于三种情况,一是冠状动脉病变引起冠心病,二是心包破裂导致心包填塞,三是影响主动脉瓣,如果血液渗出到胸腔,还可能会造成胸腔积液,如果不及时处理,这几种情况均会导致患者休克甚至威胁到生命。
心脏主动脉夹层破裂是怎么回事呀
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂可能是外伤、囊性改变、高血压等原因引起,具体如下: 1、外伤 受到严重外伤导致主动脉夹层撕裂到主动脉局部,血液会从破口进入,容易出现真假两腔,出现心脏夹层破裂的情况。 2、囊性改变 若是患者实质器官部分或全部变成囊泡状后,可能会发生囊性结构改变,容易有结缔组织缺损、主动脉夹层破裂的
心脏主动脉夹层破裂是怎么引起的
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂可能是与遗传因素、外伤、高血压等因素有关。 1、遗传因素 如果患者有马凡氏综合征、先天性主动脉缩窄等遗传性血管疾病,容易诱发主动脉夹层破裂。 2、外伤 如果患者心脏部位受到外力撞击、挤压、磕碰等,造成主动脉损伤,容易引起心脏主动脉夹层破裂。 3、高血压 如果患者长期患有高血压疾病,
主动脉夹层破裂怎么办
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
主动脉夹层破裂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 主动脉夹层破裂患者日常生活中需要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,适当运动。 2、药物治疗 患者可在医生指导下服用美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等药物控制心率或采取布洛芬、吗啡、哌替啶等药物镇痛。 3、手术治
主动脉夹层破裂怎么解决
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
主动脉夹层破裂的解决方法包括药物治疗、手术治疗、一般治疗等。 1、药物治疗 主动脉夹层多与高血压有关,一旦发生破裂,患者可以遵医嘱使用硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗,起到扩张血管、减轻压力的作用。 2、手术治疗 主动脉夹层破裂比较凶险,患者应及时采取夹层主动脉人造血管替换术进行治疗。
主动脉夹层破裂的原因
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
主动脉夹层破裂的原因可分为疾病因素和非疾病因素等。 1.疾病因素 患者若患有高血压、主动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死等疾病,可能会导致主动脉内膜撕裂、血液渗入壁内,并形成血肿,随着血肿增大,可能会引起主动脉夹层破裂。 2.非疾病因素 患者在创伤、炎症、外科手术后,也可能会导致主动脉壁内膜破裂,并引
主动脉夹层急救护理方法
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
主动脉夹层的急诊护理措施包括:一、疼痛护理。在临床护理工作中,需要关注疼痛部位、性质时间和程度,尤其要关注疼痛的变化,其往往预示着疾病的转归。对于诊断明确的主动脉夹层,往往需要应用阿片类药物镇痛,密切观察血压及呼吸功能等不良反应,同时密切观察药物的镇痛效果。第二、血压监测。对于主动脉夹层的患者而言,只有当血压控制时,疼痛症状才会缓解。因此
主动脉夹层瘤是什么病
王东进 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
主动脉夹层是一种非常凶险的大血管疾病,主动脉壁分为三层结构,即内膜、中膜、外膜之间出现撕破的裂口,从裂口血进入到中膜和外膜之间,此类疾病可以使外膜承受巨大的压力之后出现进行性破裂。可导致心包填塞或胸腔失血,大量的出血会导致人体出现休克,从而引起死亡,所以此类疾病属于非常凶险、致死类的大血管类疾病。
主动脉夹层有哪些表现
章希炜 主任医师
江苏省人民医院 三甲
主动脉夹层主要的表现就是急性的胸背部疼痛,在以前对主动脉夹层的认识不是很深刻的时候,往往会把主动脉夹层当成是冠心病、心绞痛发作。现在很多医院相继成立胸痛中心,比如冠心病发作是由心脏科处理,主动脉夹层是由血管外科处理。主动脉夹层的疼痛比较有特征性,呈撕裂样疼痛,可能病人还会伴有大汗淋漓、濒死感,往往疼痛会持续十几分钟或者几个小时,甚至几天、
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
免费咨询