主动脉夹层治疗以后怎么随访

胸腹主动脉夹层什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

胸腹主动脉夹层，指的是由于梅毒、高血压等疾病或者主动脉的先天病变，比如马凡综合征等表现，导致胸腹部的主动脉内膜撕裂，血液进入胸腹主动脉的中层，沿着胸腹主动脉的纵轴发展，将胸腹部的主动脉分为真腔和假腔的状态。胸腹主动脉夹层属于主动脉夹层的B型，虽然较A型主动脉夹层危险性稍缓，但同样是一种非常紧急的主动

主动脉夹层的护理问题和护理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

建议卧床休息，防止用力过度（如排便用力、剧烈咳嗽）；协助病人进餐、床上排便、翻身；饮食以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜；鼓励饮水，指导病人多食用新鲜水果蔬菜及及粗纤维食物；加强心理护理，根据病人不同的心理感受，及时评估病人的应激反应和情绪状态，并确定相适应的心理护理对策。

主动脉夹层的护理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于主动脉夹层的患者，首先要进行降压以及减慢心率治疗，将血压降低有助于预防夹层血肿的延伸。但是不宜降得过低，这样就不能维持重要脏器的灌注了。建议将收缩压降至90到100毫米汞柱左右。饮食上给予肠内营养，合理膳食，多喝水，多吃蔬菜、水果、燕麦等食物；以清淡为主，不可以食用辛辣、刺激性强的食物。

高血压吃哪种盐好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压病人应该尽量增加钾盐的摄入量，而减少钠盐的摄入量。既往的研究证实，钠盐可以显著的升高血压，同时增加高血压的发病风险，而钾盐则可以对抗钠盐升高血压的作用。世界卫生组织建议每日摄入的钠盐应该少于5g，而我国居民平均钠盐摄入量远远高于这个水平。对于高血压病人应该尽可能的采取以下措施，减少钠盐的摄入：

有高血压能吃猪肝吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有高血压的情况下能吃猪肝，这个没有什么影响，但是一定要注意，如果存在高血压必须要注意低盐饮食不可以食用的太咸，也需要注意低脂肪饮食，如果本身有高血脂高胆固醇的情况下不可以食用猪肝，单纯的高血压吃猪肝没有什么影响，一定注意，不要太咸，每天的食盐摄入量控制在6克以下比较好。

高血压的人能不能吃西洋参？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于高血压的病人，可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力，含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利，最好不要吃红参，因为红参会造成血压升高。除此以外，高血压的病人还需要严格的控制饮食，尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒，适量运动，保持心情舒畅等等。

孕晚期妊娠高血压怎么办？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕晚期的时候患有妊娠高血压，如果情况不是很严重，孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠，然后饮食要清淡，不可以食用高油脂的食物，要合理饮食，最后是每天测自己的血压，如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态，如果情绪不好也会影响高血压。

高血压可以吃肉吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肉食含有丰富的氨基酸，优质的蛋白以及各种微量元素，对于高血压的病人，当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别，可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉，例如肥肉、牛肉、羊肉等等，因为吃这些红肉，会造成血脂增高造成动脉硬化，当然适当吃一些是可以的，并不用因噎废食。

如何判断头疼是不是高血压？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先可以从伴随症状进行初步判断，高血压病人正常还会伴随头痛、心慌、心悸、心律失常、疲乏无力、情绪紧张不安、胸闷、四肢麻木等表现，如果男性表现出以上症状，建议到医院心血管内科、心内科就诊，进行血压、血常规等检查，来诊断男性是否患有高血压症。如果男性患有高血压，首先要改善生活方式，防止熬夜、吸烟饮酒，要

高血压会引起视力模糊吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是会造成视力模糊的，因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强，使视网膜血液循环速度变缓，降低视网膜的正常功能，所以会影响到正常视力，使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂，患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化，造成视网膜、眼底缺氧缺血，这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下，服用降压

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

高血压会引起脑动脉粥样硬化吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压可以引起脑动脉粥样硬化，因为高血压长期对管壁有大的压力，就会损伤血管的内膜，损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此，对于高血压的病，一定要积极防治，就是按照医生的指导降压，我们尽量选择长效降压药，因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的，而尽量少用短效药物，因为短效的血药浓度不稳定，可以造成血压的忽高忽低，此时实际上就是对

主动脉夹层患者术后吃抗凝药吗？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如果行主动脉夹层介入手术，因为腔内所用的支架属于大支架，大口径的支架是不需要长期服用抗凝药物的。如果行的是外科手术，如果外科手术过程中没有进行主动脉瓣膜的更换，就不需要长期服用抗凝药物。但是如果夹层影响了主动脉瓣，手术进行主动脉瓣的更换，这时候需要长期服用抗凝的药物。

主动脉夹层患者术后会复发吗？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如果是高血压引起的主动脉夹层，在手术以后，如果能够积极地控制血压、控制血糖以及控制血脂等，复发的几率很低。但是如果是因为结缔组织病所导致的主动脉夹层，就有可能发生复发。主动脉夹层的预防，主要是积极的控制好血压，控制好动脉粥样硬化的危险因素。平时要合理膳食，适量运动，避免劳累和熬夜以及剧烈运动，保持良好的心态。

主动脉夹层咋回事？有什么症状？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，主动脉内的血液经过撕裂的内膜，进入到主动脉壁的中层，从而会引起夹层血肿，导致出现真假腔。主动脉夹层最主要和常见的临床表现，就是引起突发前胸或胸背部持续性的剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样或者刀割样。主动脉夹层一旦发生，要尽快的诊断和积极的治疗。