肝硬化出现肝性脑病怎么办

肝性脑病人为什么晚上不睡觉？

陈伟贤 主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了肝性脑病的人晚上不睡觉是因为严重的肝脏疾病造成代谢紊乱，造成血氨清除下降，进而影响中枢神经系统，治疗上主要是积极治疗原发性的肝病，同时应注意防止造成肝性脑病的诱因，比如消化道出血、大量利尿、便秘、感染等，还有就是给和降血氨的药物治疗。

小三阳转为肝硬化的症状是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

疲倦乏力为早期症状之一，此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，

肝性脑病该如何治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者可以遵医嘱服用乳果糖，以减少氨吸收。患者还可以使用益生菌，抑制有害菌群的生长，改善肠道功能。患者还可以使用肠道非吸收抗生素、L-鸟氨酸等药物，降低血氨。另外，对于急性、亚急性肝炎以及慢性活动性肝炎，可以使用支链氨基酸，纠正氨基酸代谢不平衡。对于难治性肝性脑病，在伴有肝衰竭的情况下，可以做

肝性脑病病人的饮食宜忌有什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病病人的饮食宜忌有以下几点：第一，患者需要少食多餐，不宜暴饮暴食。第二，患者应选择食用低脂、低盐、易消化、有营养的食物，比如胡萝卜、香菇、芹菜、西兰花、西红柿、鲫鱼、虾仁、酸奶、猕猴桃、橙子、苹果、草莓等。第三，患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣油腻刺激性的食物。另外，患者平时需要注意休息，不宜剧烈

肝性脑病治得好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病一般不能被治愈，但是可以通过去除诱因、降低血氨、肝移植等方法缓解病情，提高患者生活质量。肝性脑病患者在确诊后应该立即禁止或限制蛋白质摄入，在医生指导下采用乳果糖溶液灌肠，酸化肠道，减少氨的吸收，清除肠道内毒素；其次，也可以采用肠道非吸收性抗生素治疗，避免肠道细菌过度繁殖，减少产氨细菌的数量。

肝性脑病患者怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者需要在医生的指导下使用乳果糖、支链氨基酸、肠道非吸收抗生素等药物治疗，同时积极消除病因。患者治疗期间需要养成少食多餐的习惯，适当的补充蛋白质和氨基酸等营养物质。如果病情非常严重，药物治疗的效果不佳，则需要考虑进行手术治疗，例如肝移植术、人工肝治疗术等。临床上建议本身存在基础性肝病的患者立

肝功能正常会不会有肝硬化？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝功能正常的情况下，也不排除患有肝硬化，特别是一个人长时间存在疲劳、乏力、皮肤发黄的症状，有必要去医院接受相关的检查，同时需要注意在肝功能正常的情况下，如果只是接受肝功能检查，一般很难发现病情，因此建议病人还要接受肝脏B超、乙肝病毒DNA荧光定量检测，以及时明确有没有患上肝硬化。肝硬化发现得及时，经

肝硬化吐过血之后会再吐血吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化吐过血之后可能还会再吐血的，因为有肝硬化的病人造成吐血的原因多是因为食管或者胃底表现出静脉曲张造成破裂出血造成的，或者是因为门静脉压力高，造成门脉高压性的胃病，胃部粘膜表现出糜烂或者有胃溃疡的时候，造成吐血的情况表现出。

肝硬化病人不可以吃什么食物？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化病人是有一些饮食禁忌的，首先就是不能进食过于油腻、不易消化的食物，例如动物油脂、油炸食品、糯米等。其次病人也不可以食用辛辣、高胆固醇类的食物，多见的有动物内脏、猪血、辣椒等，肝硬化病人的消化功能较弱，所以也不可以食用坚硬粗糙的食物，容易表现出腹痛或者是腹泻等不适的症状。此外病人也不能饮酒、饮咖

肝性脑病最具有特征性的体征是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病又叫肝性昏迷，是肝病的终末期状态，表现为意识不清、昏迷、行为异常等，其中最具有特征性的体征是扑翼样震颤，可以伸出前臂，展开五指，患者掌-指及腕关节可表现出快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可表现出1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴随手指的侧位动作，可以发生在单侧，也可以是双侧。但并不是所有

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化，比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分患者会出现静脉血管破裂出血，出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状，如果不继续治疗，会危及生命。如果肝细胞出现损伤，毒素侵入到人体脊髓，会诱发肝性脑病，因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常

肝性脑病的饮食护理

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

肝硬化肚子胀气怎么办

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化肚子胀气的患者，如果有肝功能明显增高，可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气，可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者，需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物，必要时输入白蛋白治疗。