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眼肌型重症肌无力的鉴别诊断有哪些

科普内容

眼肌型重症肌无力诊断比较容易,但是容易跟其它疾病混淆,需要做明确鉴别。还有眼睑下垂鉴别,容易混淆眼睑痉挛,多数是老年人,表现为眼睛干涩、睁眼困难、频繁眨眼、眼睑肌肉跳动,部分患者伴随面部、下颌部不自主运动。

其次动眼神经麻痹,动眼神经麻痹除了上眼睑下垂外,还伴有眼外肌麻痹,表现为眼球上转、下转、内转受限。部分患者还伴有眼内肌损害,瞳孔括约肌出现瞳孔扩大,对光反射消失。患者需要重视动眼神经损害,部分动眼神经损害还是颅内后交通动脉瘤所致,因为后颅内后交通动脉瘤可能出现破裂、出血。

第三先天性动眼神经麻痹,比如先天性睑下垂,孩子出生后可能伴随相关症状。

第四眼外肌肌肉疾病,常见包括线粒体疾病、眼肌型肌营养不良、甲状腺相关性眼病、多发性肌炎,有特征性症状和体征。尤其是甲状腺眼病,表现包括眼外肌梭形肥大、磁共振T2加权高信号改变。

多发性肌炎造成眼肌损害,是肌肉弥漫性损害,磁共振T2加权信号增高,表现为肥大,跟重症肌无力有明确区别,重症肌无力大多数肌肉信号正常,有小部分可能同时伴有眼外肌肌肉萎缩。

发布于 2025-04-27   浏览4.65万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

女生scl70抗体阳性是什么意思
陈乐天 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
scl70抗体即抗Scl-70抗体,女生抗Scl-70抗体阳性表明体内存在针对Scl-70抗原的特异性抗体,可能患有系统性硬化症或其他相关疾病。女生抗Scl-70抗体阳性,可能是发生系统性硬化症,包括局限性硬皮病和弥漫性硬皮病。这些疾病是自身免疫性炎症反应疾病,体内免疫功能紊乱,产生异常的免疫细胞和抗体,攻击正常组织成分,导致皮肤、血管和
儿童重症肌无力眼肌型会散布到全身吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童重症肌无力眼肌型可能会散步到全身,眼肌型重症肌无力患者病变部位一般仅局限于眼外肌,但是在发病的两年内,有70%的可能会进展到其他部位,具体要根据自身的实际情况决定。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,发病原因可能是与坏境因素、感染因素、药物以及免疫功能紊乱等因素有关。患者可以积极去医院就诊,遵
眼睑下垂是怎么回事?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睑下垂一般指的就是上睑下垂,可能发生于单侧或者双侧。上睑下垂可能是由于先天性发育异常造成的,比如动眼神经发育不良、提上睑肌发育不良或者肌纤维功能异常等,多与遗传因素相关。后天性的上睑下垂则可能是由于眼睑部位病变引起的,比如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力等,除此之外,交感神经受损或者上睑炎等
眼睑下垂什么原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
上眼睑下垂有可能是动眼神经或动眼神经分支麻痹引起的,也有可能是提上睑肌肉发育不良或支配提上睑肌的中枢神经发育障碍引起的,比如重症肌无力、进行性肌营养不良等。此外,也有可能是外伤、手术、肿瘤侵犯上眼睑引起的眼睑下垂。建议患者去医院眼科检查,明确具体病因。如果是动眼神经麻痹造成的,可以选择口服维生素B1
先天性眼睑下垂好治吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性眼睑下垂是比较好治的,主要是由于动眼神经核或者提上睑肌发育不全所致。通常可以在出生时就发现,大多数是单侧,只有少部分患者是双侧,没有有效的药物可以治疗,需要及时的进行手术矫正。临床通常会使用上睑肌缩短术或者额肌悬吊术进行治疗。但由于存在复发的可能,患者需要多次进行手术。如果患者的病情较为轻微,
眼睑下垂怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是先天性的上眼睑下垂,轻、中度患者可以通过提上睑肌缩短术进行改善,额肌功能良好这可以考虑通过额肌提吊术进行治疗。如果是注射肉毒素所致的后天性上眼睑下垂,一般无需特殊处理,约一个月之后上睑提肌力量即可自行恢复。如果是退行性上眼睑下垂,患者可以考虑腱膜折叠手术。术后要保持创口干燥清洁,避免用手搔抓,
眼睑痉挛怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
下眼睑痉挛可以通过以下几种方法缓解:一、热敷。热敷可以促进眼周血液循环,缓解睫状肌痉挛的症状。如果是用眼过度或者长时间熬夜导致的下眼睑痉挛,适当热敷就可以缓解。二、药物治疗。如果是面神经受损引起的下眼睑痉挛,适当服用营养神经的药物也可以缓解症状,如维生素B12等。三、按摩。经常按摩眼周肌肉以及眼周的
眼睑下垂怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
上眼睑下垂可采取手术治疗,如提上睑肌缩短术,能够增强提上睑肌的功能,从而达到美容的目的。还可以利用邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用,包括额肌、上直肌等,根据自身情况选择相应的措施。任何手术都有一定风险,必须去正规医院进行手术。术后加强日常护理,保持眼部清洁,积极预防感染。术后7天之内尽量避免
眼睑痉挛的原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
下眼睑痉挛大多数是生理性,主要是由于熬夜、睡眠不足、用眼过度、情绪紧张等因素所导致,且无需特殊治疗,可以自行恢复。下眼睑痉挛也有可能是病理性,临床上常见于面神经麻痹,该病主要和脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等有关。如果患者同时伴有流泪、畏光、眼睛疼痛等症状,也要考虑和角膜炎有关,角膜炎同样会引起眼睑痉挛
眼睑下垂上眼皮肿怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睑下垂、上眼皮肿首先应调整好生活习惯,规律作息,保证睡眠充足,不要熬夜,注意合理用眼。在睡觉前避免大量饮水或进食水分较多的食物。平时可以涂抹眼霜,做好眼部的护理。必要时还可以采取美容手段,如提上睑肌缩短术、额肌提吊术等,可以使上睑下垂的现象得到改善,从而达到美容目的。在手术后一定要注意局部卫生,积
重症肌无力是神经免疫性疾病吗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
皮肌炎与多发性肌炎的区别
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
皮肌炎和多发性肌炎主要区别是皮疹,一般皮肌炎皮疹会有V区的皮疹,也可以有上眼睑的向阳性皮疹。向阳性皮疹是指眶周的水肿性暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部、上眼睑淡紫色肿胀。另一种是关节伸侧面的扁平紫红色丘疹,稍高出皮肤,可伴有鳞屑性皮疹,称为Gottron丘疹。如果是多发性肌炎,很少出现皮疹表现,其主要表现为亚急性至慢性进展的对称性
重症肌无力表现症状
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力主要表现为肌肉的力量下降,特点跟脑血管病是不一样的,重症肌无力的特点叫病态疲劳,一般在刚开始活动时候,几乎是正常的,持续时间越久越明显。重症肌无力的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
轻度眼睑痉挛怎么治
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
轻度眼睑痉挛需通过以下方式治疗:第一、注意保持充足的睡眠时间,不要过于疲劳、焦虑、紧张。第二、可做眼部热敷治疗,如使用温毛巾或热敷眼罩进行热敷。第三、可口服神经营养药物治疗,如甲钴胺片等。第四、可做针灸治疗。第五、可在眼皮部位注射肉毒杆菌毒素,能够迅速抑制痉挛。
重症肌无力眼睑下垂的原因
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
重症肌无力导致眼睑下垂是由于自体免疫反应等原因导致神经肌肉接头的功能受到损伤。因此,支配提上睑肌运动的动眼神经分支无法有效地将神经冲动传导至提上睑肌,提上睑肌便不能充分收缩上抬眼皮,可导致眼皮下垂,形成眼睑下垂的症状。
眼睑痉挛怎样治疗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睑痉挛需要通过以下治疗:第一、保证每天有充足的睡眠时间。第二、可以使用温毛巾热敷眼部或戴热敷眼罩。第三、选择在眼皮部位按摩治疗。第四、可以口服神经营养的药物治疗,例如甲钴胺片等。第五、眼皮部位注射肉毒杆菌毒素,从而抑制痉挛。
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