民福康>科普热点 >三甲科主任 >眼肌型重症肌无力的鉴别诊断有哪些

眼肌型重症肌无力的鉴别诊断有哪些

科普内容

眼肌型重症肌无力诊断比较容易,但是容易跟其它疾病混淆,需要做明确鉴别。还有眼睑下垂鉴别,容易混淆眼睑痉挛,多数是老年人,表现为眼睛干涩、睁眼困难、频繁眨眼、眼睑肌肉跳动,部分患者伴随面部、下颌部不自主运动。

其次动眼神经麻痹,动眼神经麻痹除了上眼睑下垂外,还伴有眼外肌麻痹,表现为眼球上转、下转、内转受限。部分患者还伴有眼内肌损害,瞳孔括约肌出现瞳孔扩大,对光反射消失。患者需要重视动眼神经损害,部分动眼神经损害还是颅内后交通动脉瘤所致,因为后颅内后交通动脉瘤可能出现破裂、出血。

第三先天性动眼神经麻痹,比如先天性睑下垂,孩子出生后可能伴随相关症状。

第四眼外肌肌肉疾病,常见包括线粒体疾病、眼肌型肌营养不良、甲状腺相关性眼病、多发性肌炎,有特征性症状和体征。尤其是甲状腺眼病,表现包括眼外肌梭形肥大、磁共振T2加权高信号改变。

多发性肌炎造成眼肌损害,是肌肉弥漫性损害,磁共振T2加权信号增高,表现为肥大,跟重症肌无力有明确区别,重症肌无力大多数肌肉信号正常,有小部分可能同时伴有眼外肌肌肉萎缩。

发布于 2025-01-01   浏览4.65万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

眼睑痉挛治疗的好吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑痉挛通常可以治好,治疗方法包括肉毒毒素局部注射、物理治疗、手术治疗等。 1.肉毒毒素局部注射 这是目前最常用的治疗方法,通过注射肉毒毒素可以减轻肌肉痉挛,改善症状。 2.物理治疗 如眼部按摩、热敷等,可缓解肌肉紧张。 3.手术治疗 对于严重的眼睑痉挛,可能需要手术治疗,如面神经减压术等。 需要注
治疗下眼睑痉挛的方法
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
下眼睑痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、注射肉毒毒素、物理治疗、中医治疗以及手术治疗。 1.药物治疗 如使用卡马西平、苯妥英钠等药物,可缓解肌肉痉挛,但需注意药物的副作用。 2.注射肉毒毒素 肉毒毒素可局部注射,有效改善症状,但效果因人而异,且需多次注射。 3.物理治疗 如热敷、按摩等,可促进血液循环
眼睑痉挛怎么治疗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,常用的治疗方法为口服药物、中医治疗、心理治疗等。 1.口服药物 如卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物,可抑制神经放电,缓解痉挛。但这些药物可能会引起头晕、嗜睡、共济失调等副作用,需要在医生的指导下使用。 2.中医治疗 包括针灸、中药、按摩等
小孩眼睑下垂矫正手术有用吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩眼睑下垂矫正手术有用。 眼睑下垂是一种常见的眼科疾病,可由多种原因引起,如先天性发育不良、重症肌无力、神经肌肉病变等。其主要症状是上眼睑部分或完全下垂,遮盖部分或全部瞳孔,影响视力和外观。 小孩眼睑下垂矫正手术则是一种有效的治疗方法,可以改善眼睑下垂的症状,提高视力和外观。手术的原理是通过调整提
眼皮一直跳是什么原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼皮一直跳,可能是精神紧张、眼部疲劳、神经系统疾病、药物副作用等引起的。 1.精神紧张 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态,可导致自主神经功能紊乱,引起眼睑痉挛。 2.眼部疲劳 长期使用电脑、手机等电子设备,或长期熬夜、睡眠不足,可导致眼部疲劳,引起眼睑痉挛。 3.神经系统疾病 面神经受到刺激或损伤,
眼睑下垂是什么病
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
上眼睑下垂是一种眼睑疾病,主要表现为上眼睑部分或全部下垂。 上眼睑下垂,医学上称为上睑下垂,是指提上睑肌功能不全或丧失,导致上眼睑呈现部分或全部下垂,明显低于正常位置。这可能与遗传、眼睑本身的疾病、肌肉疲劳、眼睑肿胀、年龄因素以及眼睑手术并发症等多种原因有关。 当眼睛平视前方时,如果上睑遮盖角膜超过
最近右眼皮一直在跳怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右眼皮一直在跳可能是由多种原因引起的,主要包括眼睑痉挛、神经系统问题等。 1.眼睑痉挛 这是最常见的原因之一。眼睑痉挛可能是由于眼睛疲劳、紧张、压力、缺乏睡眠或某些药物的副作用引起的。通常,这种跳动是短暂的,会自行消失。 2.神经系统问题 在极少数情况下,右眼皮一直在跳可能是神经系统问题的信号,如面
右眼下眼睑的原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右眼下眼睑痉挛是一种常见的眼部症状,可能是眼部疲劳或紧张、神经系统问题、药物副作用等引起的。 1.眼部疲劳或紧张 长时间使用电脑、阅读、看电视等,可导致眼部肌肉疲劳或紧张。 2.神经系统问题 面部神经或三叉神经受损、炎症等,可能影响眼部肌肉的正常功能。 3.药物副作用 某些药物,如抗抑郁药、抗精神病
眼睑是哪里
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑是包围在眼球前部的软组织结构。 眼睑,也被称为眼皮,是包围在眼球前部,能够活动的软组织结构。它主要由皮肤、结缔组织、肌肉、腺和结膜等构成,是保护眼球的重要屏障。 眼睑分为上睑和下睑,正常情况下,上下睑在眼球前方相接触的位置称为睑裂。上睑较为宽大,活动度较大,覆盖眼球的大部分区域;下睑则较窄小,活
右眼下眼皮总是跳怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右眼下眼皮总是跳,医学上称为眼睑痉挛,其可能和用眼过度、精神紧张、眼部疾病等因素相关。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机或阅读等,导致眼睛疲劳,引起眼睑痉挛。 2.精神紧张 压力过大、焦虑、抑郁等情绪因素,可能导致神经功能紊乱,引起眼睑痉挛。 3.眼部疾病 角膜炎、结膜炎、屈光不正等眼部疾病,刺激
重症肌无力是神经免疫性疾病吗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
皮肌炎与多发性肌炎的区别
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
皮肌炎和多发性肌炎主要区别是皮疹,一般皮肌炎皮疹会有V区的皮疹,也可以有上眼睑的向阳性皮疹。向阳性皮疹是指眶周的水肿性暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部、上眼睑淡紫色肿胀。另一种是关节伸侧面的扁平紫红色丘疹,稍高出皮肤,可伴有鳞屑性皮疹,称为Gottron丘疹。如果是多发性肌炎,很少出现皮疹表现,其主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力。
重症肌无力好治疗吗
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力是获得性自身免疫病,几乎属于终身性疾病,患者只能通过用药物干预,让症状稳定,没有办法根治,常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤,胸腺在儿童期属于免疫器官,到成年以后基本退化,但也有一部分并没有退化,它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤,这部分病因不太明确,但是它仍然是自身免疫性疾病。从临床的角度来讲,没有办法根治该病。目前治疗重症肌无力主要以口服药物为主,如果症状除了眼疾还伴有四肢或者呼吸肌、全身肌肉症状,一般需要住院治疗。除了药物治疗以外,还有可能要用到免疫制剂,包括丙种球蛋白、激素等,患者在住院期间可能会用到血浆置换,将不良的抗体置换出去。
重症肌无力属于哪类疾病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
重症肌无力属于神经肌肉接头病变的疾病,是获得性自身免疫疾病,主要累及神经-肌肉接头的突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床表现是部分骨骼肌或者全身骨骼肌的无力和容易疲劳,有活动后加重休息后减轻的表现。治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂,多数病人不能根治。
全身型重症肌无力能生育吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。
全身型重症肌无力能治愈吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允许的情况下把心腺切除。