重症肌无力患者为什么要尽早切除胸腺

胸腺瘤的易感人群

李向楠 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胸腺瘤的发病原因和发病人群概念牵扯的比较多。截至目前为止，胸腺瘤还没有一个明确的致病因素，但是发病人群可以从婴幼儿一直到老年人，波及到整个的人群。婴幼儿 、青少年多数是胸腺的肥大，但是到成人以后更多的是合并孤立的胸腺瘤。胸腺瘤的伴随症状就是重症肌无力，而青少年儿童更多的出现单纯的眼睑下垂。成人会出现呼吸困难、吞咽困难，很多患者还出现症

儿童大小眼是不是重症肌无力？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

儿童出现大小眼有可能是重症肌无力的症状，但并不一定都是重症肌无力所导致，还要考虑患者有上眼睑下垂、眼部发育不良或蚊虫叮咬等因素所导致的大小眼。重症肌无力患者如果出现动眼神经的麻痹会表现为大小眼，但是大部分的重症肌无力的患者，多会出现双侧对称性眼睑下垂。建议家长可以带孩子去医院做重频刺激检查、血清抗体

胸腺瘤能治好吗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸腺瘤的治疗情况与患者病情严重程度、病理分期以及治疗方式等因素有关。早期胸腺瘤病情轻的患者，经过系统的治疗预后较好，但要注意定期复诊，避免复发。晚期胸腺瘤病情比较严重的患者，不积极进行治疗，或者是并发重症肌无力、血液系统疾病、免疫系统疾病等，通常情况下预后较差。重症肌无力的患者后期可能出现呼吸困难的

胸腺瘤可以治愈吗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸腺瘤大多数属于良性肿瘤，如果是早期胸腺瘤，经过积极正规的治疗一般情况下是可以痊愈的，通常可以选择手术切除、放射治疗、化疗药物等；若胸腺瘤已经发展到晚期，并且已经出现转移或者经过手术后又出现复发的现象，则完全康复的几率比较小。建议：在平常生活中需要养成按时去医院体检的习惯，可以在一定程度上预防一些疾

胸腺瘤是什么原因引起的？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

目前，胸腺瘤的治病因素尚不十分明确，但有部分专家发现此病与遗传因素有较大关系。除此以外，部分胸腺瘤则是因为长期抽烟喝酒、接触放射线等有害物质引起。临床对于此病多通过手术切除以及术后放化疗等方式治疗，常用的化疗药物有顺铂、多柔比星等。若胸腺瘤体积较大，且压迫气管，则需要气管插管、气管切开等方式，恢复患

胸腺瘤一般几年复发？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸腺瘤可能会在五年内复发，但是复发的概率较低。胸腺瘤是好发于前纵膈部位的肿瘤，早期预后较好，如果患者及时接受有效的治疗，十年内生存率较高，但是依然存在一定的复发率，所以患者在治疗后应该定期进行随访和复查，如果病情反复，可以在医生的指导下选择手术、化疗等方法控制病情。患者还应该注意休息，避免过度劳累，

B3型胸腺瘤考虑是癌症早期还是中期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

B3型胸腺瘤是癌症早期还是中期需要根据患者是否出现周围组织侵犯来判断，具体分析如下： 若患者存在B3型胸腺瘤，并且未出现周围组织明显侵犯或淋巴、血行转移时，通常表示是早期，此时患者可以遵医嘱进行手术切除病变组织。若B3型胸腺瘤的患者已出现周围组织侵犯，但并不存在远处转移的情况时，表示患者处于癌症中期

什么是眼肌型重症肌无力？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，这是由于神经肌肉传导障碍引起的一类获得性自身免疫性疾病，患者会出现上睑下垂的症状，主要与一侧或双侧眼外肌麻痹有关，严重时还可伴有复视、斜视、眼球活动受限等情况。建议：患者在确诊病情后可以遵医嘱口服抗胆碱酯酶药物治疗，例如溴吡斯的明片，同时还可以配合皮质类固

眼肌型重症肌无力的病因是什么？

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

眼肌型重症肌无力可能是因为精神创伤、感染因素、身体过度疲劳以及胸腺不正常导致的疾病，其属于神经肌肉接头疾病，而且是一种自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力患者会出现单侧或双侧眼睑的下垂和双眼视物重影的症状，而且症状会在疲劳后加重、休息后减轻。临床上主要使用胆碱酯酶抑制剂缓解眼睑下垂症状，糖皮质激素或免疫

眼肌型重症肌无力怎么治疗？

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

眼肌型重症肌无力可以通过药物治疗，如抗胆碱酯酶药物，包括新斯的明等，有改善临床症状的作用。另外，还可以辅助使用皮质类固醇类药物治疗，如泼尼松；少数患者症状未改善或者无法耐受皮质类固醇类药物，可以使用其他免疫抑制剂进行治疗，如硫唑嘌呤或者环孢素等。此外，如果病情比较严重，还可以选择激素冲击治疗；必要时

胸腺瘤可以治愈吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤部分是可以治愈的，像分期比较早的，比如A型胸腺瘤病人瘤体比较小，有明显的包膜，通过单孔胸腔镜微创手术都能做到完整的切除根治，这一类的胸腺瘤通过手术是能够彻底治好的。如果胸腺瘤到了B型，甚至到了C型，C型就是胸腺癌了，病人往往治疗效果不是太好。如果肿瘤已经侵袭性生长，可能周围已经有综合脏器的侵犯，复发的可能性很大，切除后有可能很早短期

胸腺瘤患者要注意什么

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一旦诊断胸腺瘤，患者要树立信心，胸腺瘤虽然都是恶性的，但是根据不同的分型，预后相差是非常大的。A型胸腺瘤通过手术预后是非常好的，病人往往术后也不需要全身治疗，术后动态的复查就行了。胸腺瘤到了B型，甚至C型的胸腺癌，病人治疗效果就比较差。一般胸腺瘤在手术前已经是侵袭性生长，有可能已经出现了远处或者局限性的转移侵犯，所以治疗效果就是不能达到R

胸腺瘤需要做哪些检查

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤要做的检查其实还是比较单纯的，主要是胸部CT以及增强CT，可以判断胸腺瘤与大血管之间的关系。胸腺区域周围都是很重要的结构，后面有心脏、大血管，两边有肺组织，前面是胸骨。胸腺区域内有肿物，可能涉及到胸部重要的脏器。胸腺瘤往往合并有重症肌无力或者肌无力的一些表现，所以可以查查肌肉方面的症状。有些胸腺瘤如果与血管之间关系分界不清，可以做核

胸腺瘤治疗方法

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸腺瘤是一种比较常见前纵隔肿瘤，大部分为良性，有一小部分为恶性，对于胸腺瘤治疗首选手术治疗，目前一般都是采取胸腔镜下微创手术，对于比较巨大恶性胸腺瘤，有可能会采取开胸手术方法。对于良性胸腺瘤，手术切除即可，术后密切随访就可以，但对于恶性胸腺瘤，手术以后要联合放疗和化疗，对于那些晚期不能手术胸腺瘤，也可单独行放疗和化疗。

全身型重症肌无力能生育吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。

全身型重症肌无力能治愈吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗，有60%-70%的人能在5年左右被治愈，而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药，并且既要对症处理，也要使用激素进行病因治疗，因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下，可以用免疫制剂。同时，这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生，建议在条件允