肾功能检查项目有哪些

目前多数肾小球肾炎患者都是由于感染引起的，如急性呼吸道感染，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎都跟呼吸道感染有关，包括咽炎、扁桃腺炎。部分肾小球肾炎跟皮肤感染有关，如猩红热、脓疱疮。有些跟消化道感染有关，免疫学异常也会诱发肾小球肾炎。有些系统性疾病累及全身的结缔组织，可以产生肾脏表现，如系统性的血管炎。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，残留的肾单位不能够清除机体的代谢产物、代谢废物。肾衰竭的患者要及时进行治疗，患者平时还应清淡饮食，避免吃一些会加重肾脏负担的食物。

肾病患者是否能同房，要看病情轻重程度。如果肾脏病到肾功能衰竭程度，就要多休息，不能同房。同房活动可能增加身体负担，也增加心血管负担。尤其是合并有高血压、心脏功能异常等情况，这时不建议同房。如果是比较轻微肾炎，肾功能完全正常，尿蛋白也不是很多，可以适当进行同房。

肾炎是一种多种多样的疾病，产生的原因有很多，确切诊断需要做病理来明确，所以吃的药可能也是不同的。比如急性肾小球肾炎，一般不需要吃药治疗。如果患者是急性肾炎，需要进行充分的治疗，主要使用糖皮质激素以及细胞毒类的免疫调节剂类药物进行治疗，必要时可能还要结合血液净化方面的治疗，比如血滤、血浆置换等。如果患者是慢性肾炎，主要以中药治疗为主，中药治疗有些是消尿蛋白的，比如黄葵胶囊等。

导致尿液泡沫多的原因有很多，比如尿液中存在蛋白、尿糖，如果食用较多油腻的食物，接触化学性物质，尿路感染、尿酸高也会导致出现此类症状。不管是哪种原因都需要改变表面张力，如果泡沫很快消退，如三五分钟内，尿泡沫很快消退，则属于生理现象。如果十分、二十分泡沫还是无法消退，则属于病理性原因，考虑是蛋白尿、黄疸、糖尿病引起的。

病人需要透析，往往是病人出现了一个严重的水盐代谢紊乱，毒性物质排不出去了，这种情况分两种情况，一种是急性的情况，一种是慢性的情况。如果是一个急性的情况，比如说是急性肾衰，在这种情况下，由于出现了高血钾了，出现了严重的代谢产物的蓄积，出现严重的水中毒，水肿特别重，心衰难以纠正，或突然病人抽了、昏迷了，危及生命了，所以这个时候是急性肾衰也要紧急地进行透析。有的时候是因为吃了大量的有毒物质，需要透析来清除出去，所以这个时候通过及时有效的治疗，它的这个原发病可以根治，随着原发病的好转，这个时候经过一段透析，病人可能完全康复了。像我们在汶川地震的时候，很多病人就发生了挤压伤综合征，出现了急性肾衰经过了充分的治疗，有的甚至是几年的血液净化治疗，病人肾功能完全恢复正常。所以说如果是急性肾衰，这个透析可能就不是一个终身的，他经过治疗是可以康复的。所以这就需要我们有一个正确的诊断，所以到一个比较三甲以上的医疗单位，做一个充分的判断，判断一下这个病是不是一个急性的，是急性的就可能会恢复。但如果很不幸，如果不是急性，那就是慢性的，慢性的可能就需要终身替代治疗。有一些急性的肾衰，如果没有得到及时的充分的治疗，也可能转换成慢性肾衰。如果一旦转换成慢性肾衰，这个透析治疗就是终身的，假如说有其他的情况，那就是说你做肾移植，换了另外一种治疗方式，一个成功的肾移植，可以让你摆脱了透析，这个时候你要靠的是移植肾脏的存活状况。

尿潜血跟血尿有关，尿潜血异常不一定是疾病引起的，只有一部分是疾病引起的，比如肾炎、肾结石、肾肿瘤、泌尿系感染等。还有可能是因为溶血引起的。患者出现此类症状后，可进行尿液细胞学镜检。如果尿潜血呈现阳性，尿里没有红细胞，考虑是潜血的同时，存在尿蛋白。出现血管内溶血或出现肌肉溶解、横纹肌溶解时，尿里也可能出现潜血，但这时往往尿蛋白也呈阳性。

肾不好的患者首先从生活管理上来说，要注意休息，避免熬夜。在饮食上也不要给肾脏增加负担。肾不好患者也需要注意原发病，不管是哪一种原发病，都要争取早期诊断、早期治疗。对于肾脏滤过功能下降的患者，可采取血液透析和肾脏移植等方法来改善肾脏功能，提高患者的生活质量。

肾脏与血压形成密切相关。高血压是肾炎综合征的表现，因此无论哪种类型肾炎，都可能伴随着高血压，尤其是出现肾功能不全之后，高血压会很难控制。肾脏是重吸收钠盐的重要器官，如果水与钠增多之后，会导致机体容量增加，会产生高血压。如果肾脏病程度比较严重，滤过排泄功能受到影响，钠跟水直接无法正常排出，蓄积也会产生容量过高，引起高血压。另外，肾脏也参与血管张力调节，比如肾素、血管紧张素，形成都与肾脏有关，如果发生异常，都可能刺激肾脏球旁装置，产生大量肾素、血管紧张素，影响醛固酮，引发高血压。

一般情况下，肾积水比较严重，因为出现肾积水就说明尿路已经被堵塞了，形成了一侧的或者双侧完全性尿路梗阻，所以导致尿液排出出去，从而形成肾积水。如果不及时处理，不及时解除这种梗阻，肾脏很快就出现肾功能衰竭，进入不可逆状态。因此，这种情况相对比较严重，患者应及时前往泌尿外科就诊。

从西医角度来说，容易得肾脏病的人有以下几种，首先是上呼吸道感染的人群，尤其是扁桃腺炎、咽炎等化脓性的炎症，这些细菌感染可以诱发免疫学异常，进而会形成急性肾炎或慢性肾炎。其次，经常得肠炎的人群，也容易得IgA肾病。个别的猩红热、脓疱疮患者，也可能诱发免疫反应，进而产生肾小球肾炎。此大类疾病随着生活水平的提高、医疗卫生环境的改善，正在逐渐减少。另一大类就是高血压的人群，如果高血压得不到充分的控制，时间久了就会演变成慢性肾病。患者比较明显的表现就是夜尿清长，此时就提示患者的高血压已经累及到肾脏了，要及时的就医。还有一种肾病是糖尿病肾病，糖尿病发展到一定阶段的时候，大概40%甚至更多的病人会合并糖尿病肾病。病人会有水肿、血压异常的症状，然后会出现肾功能的改变。糖尿病肾病是目前肾病里边进展最快的一种。主要来讲，容易得肾病的有以上三大类人群。当然还有少见的各种结缔组织病，也可能会累及到肾脏。而且心脏病严重的时候，也容易累及到肾脏。有很多系统性的疾病，比如多发性骨髓瘤等，最后也会累及到肾脏。

尿检白细胞高，最常见的原因是细菌或者病毒直接侵袭尿道引起感染性疾病，如肾盂肾炎或膀胱炎，会出现尿白细胞增高。如果患者有很严重的肾脏疾病，也可能出现白细胞尿，比如急性肾炎、急进性肾小球肾炎、间质性肾炎。也需要根据患者的具体情况，是否仅局限于尿路系统症状，如果还伴有全身症状，需要结合相关的检查，给予综合性的诊断。

尿毒症的病因可能是由于各种的肾炎或是各种肾脏的疾病引起，包括肾小球肾炎、肾小管间质性的肾炎、高尿酸血症、肾脏的阻塞。其次，尿毒症也可能是由于肾脏外的疾病引起，比如慢性心脏衰竭、肾毒性的药物，包括抗菌素、抗病毒药物、治肿瘤的药物，都会导致患者出现尿毒症。

严格地讲尿毒症是无法治愈的。尿毒症应该是慢性肾功能衰竭尿毒症，患者的症状会越来越严重，严重到一定的程度后需要依赖于替代治疗和肾移植。所以慢性肾功能衰竭尿毒症，无法治愈，需要及时治疗，以提高生存质量。尿毒症患者需要早期进行诊断，进行相应的调整，部分病人经过及时诊断、正确治疗，使病情得到痊愈。所以尿毒症患者需要及时就诊治疗，以免病情发展严重。

正常情况下人体尿液中含有少量的蛋白，24h尿蛋白定量小于150mg，如果超过300mg，诊断为蛋白尿。蛋白尿属于异常情况，一般分为肾小球源性蛋白尿和肾小管源性蛋白尿，分别是由于肾小球疾病引和小管间质疾病所致。正常情况下肾小球源性蛋白尿是因为人体肾小球基底膜发生病变，血液中蛋白漏进尿液，产生了大量蛋白尿。而肾小管源性蛋白尿，属于肾小管间质疾病，影响肾小管重吸收功能。所以不论患者是哪种类型的尿蛋白，都需要及时的去医院治疗。

肾炎不好治，因为肾炎比较复杂，肾炎包括所有的肾异常，尿路感染严重的可能是肾盂肾炎。肾炎就是肾小球肾炎，肾小球肾炎属于免疫性炎症，此类肾炎较难治疗。如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾小球肾炎等，都属于慢性迁延，反反复复，最后形成肾功能衰竭，治疗比较困难。但是，肾炎有很多病理类型，比如急性肾小球肾炎，尤其是急性链球菌感染性肾小球肾炎，属于自限性的疾病，只要保护好肾脏，控制好感染，患者即可自行恢复。其他肾小球肾炎，一般都会经历非常复杂的、长期充分的治疗，才会痊愈。