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颈动脉斑块的治疗方法是什么

科普内容

颈动脉斑块目前有两种常用的方法,一种是传统的方法,即开放手术,又名颈动脉内膜剥脱术。另外一种是新进的方法叫血管腔内介入治疗,即颈动脉支架放置术。

颈动脉有斑块后会造成管腔狭窄,其狭窄可以分为轻度、中度和重度狭窄。轻度狭窄是斑块造成狭窄程度小于30%,中度狭窄是30%到69%的狭窄,重度狭窄是从70%到99%的狭窄。

1.颈动脉内膜剥脱术

当血管狭窄程度达到重度狭窄,可以做颈动脉内膜剥脱手术。其原理是通过开放手术的方法,打开血管,去除斑块,再把血管重新缝合,使血管重新的开放,保持通畅。其能够改善脑部的血流,预防脑梗塞,但不适合已经发生的脑梗塞导致的重度脑卒中

2.颈动脉支架放置术

目前新型的方法是颈动脉放置支架,其属于微创方法。一般是通过DSA的设备,从大腿根部放置穿刺针,送入造影的导管,把导管放到颈动脉开口,进行造影,判断狭窄的程度,并在血管里放置球囊,在放置球囊之前需要放置脑保护伞,防止斑块在手术中脱落。再用球囊进行适度的扩张,放置适合的支架,进行支撑。此时再把脑保护伞取出来,支架即释放成功。其原理是通过腔内的方法,把斑块的部位进行持久性的扩张,从而改善脑部的血流,其适应在开放手术无法完成的情况下进行。

但是无论是开放手术或是支架手术,患者在手术后都需要进行长期服药和随访的过程,比如遵医嘱服用抗血小板药、抗凝药,定期检查血液黏稠度。另外,还要降血压、降血脂、降血糖、降低体重。患者需要增加运动、调整饮食等。

发布于 2025-09-24   浏览3.44万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

怎样预防脑卒中再发
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
很多脑血栓、脑卒中患者得病之后,非常害怕二次再得病。其实,脑卒中发病后,如果做好预防工作,一般不会再次复发。脑卒中患者应进行二级预防,二级预防主要是控制脑卒中的危险因素,包括血压、血脂、血糖,每天按时量血压,饮食上应积极控制,以降低血脂。如果本身患有糖尿病,则应积极控制血糖。其次,应标明情绪紧张、情绪激动,以免使脑卒中再发。患者需要保持平
发现颈动脉斑块怎么办?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
发现颈动脉斑块首先需要针对基础疾病进行治疗,比如降低血压、降低血糖、降低血脂等控制病情,患者可以在医生指导下使用β-受体阻滞剂、二甲双胍、洛伐他汀等药物进行治疗。 其次,针对颈动脉斑块,需要使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物预防血管堵塞。 此外,对于颈动脉已经梗塞的患者,可以通过颈动脉内膜切除术、
颈动脉斑块看什么科?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉斑块可以到医院神经科就诊;如果患者病情紧急,可以看急诊科。 颈动脉斑块指的是颈动脉与椎动脉颅外段等血管动脉粥样硬化。危险因素包括高血糖、高血压、吸烟、酗酒等。颈动脉斑块与短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等密切相关,属于神经科范畴。 如果患者病情严重,造成血管特定程度狭窄,出现缺血性症状,比如一侧
颈动脉斑块能消除吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈动脉斑块主要根据大小来决定是否可以消除,如果斑块比较小,可以通过服用降脂抗斑药物是可以消退的,通常情况下可以选择阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、辛伐他汀胶囊等;如果斑块比较大,超过0.25cm,正常情况下不能彻底消除,可以通过阿托伐他汀钙片等减轻斑块,使斑块的增长速度减慢。在平常生活中如果喜欢吸烟的
晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等,这些疾病可能导致耳部传音结构异常,引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等,可能影响耳部神经的正常功能,导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心
耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
安宫牛黄丸的作用是什么
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病,如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用,可促进血液循环。 请注意,安
经常出现幻觉是怎么回事
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物,可能改变大脑正常功能,引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等,可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等,可能对大脑功能产生负面影响,导致幻觉。 4.
什么是枸橼酸西地那非片
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性,减少环磷酸鸟苷的降解,从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下,枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用,没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视
血压高流鼻血有危险吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大,鼻部血管相对脆弱,容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血,可能导致失血过多,引起贫血等问题,尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者,会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳,这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下,
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
颈动脉斑块可以手术治疗吗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
从2010年国家卫建委来组织卒中筛查以来,很多的患者筛查出有颈动脉斑块就很担心,也想是不是有一种方法对这件事有益,来解决问题,发现颈动脉斑块以后是不是可以通过手术可以切掉或者换个支架撑起来就好了,实际上颈动脉斑块不是想得那么简单,颈动脉斑块比较轻的,一些硬斑,比较稳定的小斑块,加上化验血脂正常的话,也不必要太担心,没必要额外的服用药物治疗
为什么没有三高也有颈动脉斑块
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈动脉斑块的形成是脂质沉积、血管壁损伤所引起的,引起脂质沉积、血管壁损伤的因素有很多,比如吸烟、大量饮酒、毒物的摄入等,并不仅仅由于高血脂引起,所以有些患者在血脂不高的情况下依然会发现斑块,这个时候就需要进行综合治疗,从健康生活方式开始,比如戒烟限酒、适当运动,总之就是管住嘴迈开腿。另一方面,也需要服用一些降脂稳斑的药物,把血脂降到比正常
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
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