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颈动脉斑块的治疗方法是什么

科普内容

颈动脉斑块目前有两种常用的方法,一种是传统的方法,即开放手术,又名颈动脉内膜剥脱术。另外一种是新进的方法叫血管腔内介入治疗,即颈动脉支架放置术。

颈动脉有斑块后会造成管腔狭窄,其狭窄可以分为轻度、中度和重度狭窄。轻度狭窄是斑块造成狭窄程度小于30%,中度狭窄是30%到69%的狭窄,重度狭窄是从70%到99%的狭窄。

1.颈动脉内膜剥脱术

当血管狭窄程度达到重度狭窄,可以做颈动脉内膜剥脱手术。其原理是通过开放手术的方法,打开血管,去除斑块,再把血管重新缝合,使血管重新的开放,保持通畅。其能够改善脑部的血流,预防脑梗塞,但不适合已经发生的脑梗塞导致的重度脑卒中

2.颈动脉支架放置术

目前新型的方法是颈动脉放置支架,其属于微创方法。一般是通过DSA的设备,从大腿根部放置穿刺针,送入造影的导管,把导管放到颈动脉开口,进行造影,判断狭窄的程度,并在血管里放置球囊,在放置球囊之前需要放置脑保护伞,防止斑块在手术中脱落。再用球囊进行适度的扩张,放置适合的支架,进行支撑。此时再把脑保护伞取出来,支架即释放成功。其原理是通过腔内的方法,把斑块的部位进行持久性的扩张,从而改善脑部的血流,其适应在开放手术无法完成的情况下进行。

但是无论是开放手术或是支架手术,患者在手术后都需要进行长期服药和随访的过程,比如遵医嘱服用抗血小板药、抗凝药,定期检查血液黏稠度。另外,还要降血压、降血脂、降血糖、降低体重。患者需要增加运动、调整饮食等。

发布于 2025-04-27   浏览3.44万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
颈动脉斑块多少mm算严重?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉斑块大于1.2mm就算是严重,此时局部已经形成斑块会造成血管腔缩小,影响正常的血流,持续发展会造成局部的斑块增大,严重的会造成脑缺血发作的症状,可能会造成运动障碍、失明、失语、昏迷等表现。如果有颈部斑块的病人需要及时进行相应的调理,减少油腻以及钠盐的摄入,还需要控制血压、血糖、血脂。症状严重的
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
颈动脉斑块可以手术治疗吗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
从2010年国家卫建委来组织卒中筛查以来,很多的患者筛查出有颈动脉斑块就很担心,也想是不是有一种方法对这件事有益,来解决问题,发现颈动脉斑块以后是不是可以通过手术可以切掉或者换个支架撑起来就好了,实际上颈动脉斑块不是想得那么简单,颈动脉斑块比较轻的,一些硬斑,比较稳定的小斑块,加上化验血脂正常的话,也不必要太担心,没必要额外的服用药物治疗
为什么没有三高也有颈动脉斑块
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈动脉斑块的形成是脂质沉积、血管壁损伤所引起的,引起脂质沉积、血管壁损伤的因素有很多,比如吸烟、大量饮酒、毒物的摄入等,并不仅仅由于高血脂引起,所以有些患者在血脂不高的情况下依然会发现斑块,这个时候就需要进行综合治疗,从健康生活方式开始,比如戒烟限酒、适当运动,总之就是管住嘴迈开腿。另一方面,也需要服用一些降脂稳斑的药物,把血脂降到比正常
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步