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颈动脉斑块的治疗方法是什么

视频内容

颈动脉斑块目前有两种常用的方法,一种是传统的方法,即开放手术,又名颈动脉内膜剥脱术。另外一种是新进的方法叫血管腔内介入治疗,即颈动脉支架放置术。

颈动脉有斑块后会造成管腔狭窄,其狭窄可以分为轻度、中度和重度狭窄。轻度狭窄是斑块造成狭窄程度小于30%,中度狭窄是30%到69%的狭窄,重度狭窄是从70%到99%的狭窄。

1.颈动脉内膜剥脱术

当血管狭窄程度达到重度狭窄,可以做颈动脉内膜剥脱手术。其原理是通过开放手术的方法,打开血管,去除斑块,再把血管重新缝合,使血管重新的开放,保持通畅。其能够改善脑部的血流,预防脑梗塞,但不适合已经发生的脑梗塞导致的重度脑卒中

2.颈动脉支架放置术

目前新型的方法是颈动脉放置支架,其属于微创方法。一般是通过DSA的设备,从大腿根部放置穿刺针,送入造影的导管,把导管放到颈动脉开口,进行造影,判断狭窄的程度,并在血管里放置球囊,在放置球囊之前需要放置脑保护伞,防止斑块在手术中脱落。再用球囊进行适度的扩张,放置适合的支架,进行支撑。此时再把脑保护伞取出来,支架即释放成功。其原理是通过腔内的方法,把斑块的部位进行持久性的扩张,从而改善脑部的血流,其适应在开放手术无法完成的情况下进行。

但是无论是开放手术或是支架手术,患者在手术后都需要进行长期服药和随访的过程,比如遵医嘱服用抗血小板药、抗凝药,定期检查血液黏稠度。另外,还要降血压、降血脂、降血糖、降低体重。患者需要增加运动、调整饮食等。

发布于 2024-10-11   浏览3.45万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
颈动脉斑块吃什么中药能溶掉血栓
颈动脉斑块的治疗需要综合考虑多种因素,中药可作为辅助治疗,但不能单独依靠中药溶掉血栓。患者应采取健康生活方式、控制危险因素、定期复查等措施,并在医生指导下进行规范治疗。 颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,容易导致颈动脉狭窄和血栓形成,增加脑梗死的风险。对于颈动脉斑块的治疗,中药可以作为辅助治疗方法,但不能单独依靠中药溶掉血栓。以下是一些可能对颈动脉斑块有益的中药: 1.活血化瘀类中药:如丹参、川芎、赤芍等,具有活血化瘀、通络止痛的作用,可改善颈动脉斑块患者的血液循环。 2.降脂类中药:如泽泻、首乌、山楂等,可降低血脂,减少脂质在血管壁的沉积,对颈动脉斑块的治疗有一定帮助。 3.抗氧化类中药:如灵芝、枸杞、葡萄籽等,具有抗氧化作用,可减轻血管内皮细胞的损伤,预防颈动脉斑块的形成和发展。 需要注意的是,中药治疗颈动脉斑块需要在医生的指导下进行,因为中药的使用需要根据个体情况进行辨证论治,不能自行用药。此外,颈动脉斑块的治疗还需要综合考虑患者的年龄、血压、血糖、血脂等因素,采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗或介入治疗等。 对于颈动脉斑块患者,除了药物治疗外,还需要注意以下几点: 1.健康生活方式:保持低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒,控制体重,避免熬夜和过度劳累。 2.控制危险因素:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,定期监测血压、血糖、血脂等指标,根据医生的建议进行治疗。 3.定期复查:定期进行颈动脉超声检查,了解斑块的大小、形态和稳定性,以及血管狭窄的程度,及时调整治疗方案。 4.警惕脑梗死:颈动脉斑块患者容易发生脑梗死,应密切观察身体状况,如出现言语不清、一侧肢体无力、麻木等症状,应及时就医。 总之,颈动脉斑块的治疗需要综合考虑多种因素,中药可以作为辅助治疗方法,但不能替代西医的治疗方法。患者应在医生的指导下进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以预防颈动脉斑块的进展和脑梗死的发生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
颈动脉斑块中药可以消除吗
颈动脉斑块的治疗不能仅依靠中药,需综合改善生活方式、控制危险因素等,中药可辅助治疗,具体治疗方案应遵医嘱。 颈动脉斑块是一种常见的血管疾病,中药在其治疗中可能具有一定的作用,但不能单独依靠中药来消除斑块。 颈动脉斑块的形成与多种因素有关,如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等。对于颈动脉斑块的治疗,通常采用综合治疗方法,包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗等。 中药在改善颈动脉斑块方面可能具有以下作用: 调节血脂:一些中药如泽泻、首乌、山楂等具有降低血脂的作用,有助于减缓斑块的进展。 抗氧化:某些中药成分具有抗氧化作用,可减轻血管内皮细胞的损伤,保护血管健康。 改善血液流变学:中药可能对血液的黏稠度和流动性产生一定影响,有助于改善血液循环。 然而,中药治疗颈动脉斑块也存在一些局限性: 个体差异:中药的疗效因人而异,不同人体对中药的反应可能不同。 作用机制不明确:中药的作用机制复杂,其对斑块的具体作用方式尚未完全阐明。 不能替代西药:中药不能替代西药的治疗作用,如他汀类药物等降脂药物在降低血脂、稳定斑块方面具有明确的疗效。 在治疗颈动脉斑块时,应遵循医生的建议,采取综合治疗方案。以下是一些建议: 改善生活方式:保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒等,对斑块的治疗至关重要。 控制危险因素:积极控制高血压、糖尿病等疾病,控制血脂水平。 定期复查:定期进行颈部超声等检查,监测斑块的变化情况。 对于颈动脉斑块患者,尤其是斑块较大或有症状的患者,手术治疗或介入治疗可能是更合适的选择。在决定治疗方案时,应综合考虑患者的具体情况、斑块的特征以及医生的建议。 需要强调的是,中药治疗颈动脉斑块应在医生的指导下进行,不建议自行使用中药。同时,中药与西药之间可能存在相互作用,应避免不合理的联合用药。在治疗过程中,患者应密切关注身体变化,如有不适及时就医。 关键信息:颈动脉斑块的治疗需要综合多种方法,中药可能在一定程度上辅助治疗,但不能单独依靠中药消除斑块。在医生的指导下,采取改善生活方式、控制危险因素、定期复查等措施,并根据具体情况选择合适的治疗方案。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医治疗颈动脉斑块的中药
中医治疗颈动脉斑块的中药有丹参、水蛭、赤芍、桃仁、红花等,可活血化瘀、通络止痛、破血逐瘀、通经等,需在医生指导下使用,同时患者还应控制危险因素、改变生活方式、定期复查。 颈动脉斑块是一种常见的血管疾病,中医治疗颈动脉斑块的中药有多种,以下是一些常见的中药及其作用: 1.丹参:丹参具有活血化瘀、通络止痛的作用,可改善颈动脉斑块患者的血液循环,减轻症状。 2.水蛭:水蛭具有破血逐瘀、通经的作用,可用于治疗颈动脉斑块等血瘀病症。 3.赤芍:赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的作用,可用于治疗瘀血阻滞所致的各种病症。 4.桃仁:桃仁具有活血祛瘀、润肠通便的作用,可用于治疗瘀血内阻、月经不调等病症。 5.红花:红花具有活血通经、散瘀止痛的作用,可用于治疗瘀血阻滞所致的各种病症。 需要注意的是,颈动脉斑块的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括斑块的大小、位置、症状等。中药治疗颈动脉斑块可以作为辅助治疗方法,但不能替代西医的治疗方法。在使用中药治疗颈动脉斑块时,应该在医生的指导下进行,避免自行用药。 此外,对于颈动脉斑块患者,还应该注意以下几点: 1.控制危险因素:颈动脉斑块的发生与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。患者应该积极控制这些危险因素,如控制血压、血脂、血糖,戒烟等。 2.改变生活方式:患者应该改变不良的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。 3.定期复查:颈动脉斑块患者应该定期复查,监测斑块的大小、形态等变化,以及时调整治疗方案。 总之,颈动脉斑块的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个性化的治疗方案。中药治疗颈动脉斑块可以作为辅助治疗方法,但不能替代西医的治疗方法。患者应该在医生的指导下进行治疗,并注意控制危险因素、改变生活方式、定期复查等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑卒中后语言障碍的原因及表现
脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损,表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂,从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域,则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思,出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语,出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字,出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞一些康复治疗的方法
脑梗塞指脑梗死,脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法,以刺激肌肉,预防肌肉萎缩,改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等,可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者,可以进行言语治疗,包括口语表达、口语理解、发音训练等,可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞偏瘫康复治疗要多久
脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死偏瘫康复治疗要多久,需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,因脑部功能区域受损,可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键,平时遵医嘱坚持进行康复治疗,一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者,康复时间会随之延长,通常需要治疗6-12个月。此外,如果是发生于神经纤维比较集中的部位,且伴有严重的神经功能损伤,由于其属于不可逆的改变,可能难以治好。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞必须康复治疗吗
脑梗塞一般是指脑梗死,脑梗死是否必须康复治疗,应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍,使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好,未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者,一般可以不接受康复治疗。但是,部分梗死面积较大的患者,梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经,进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状,此时通常必须做康复治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞一边偏瘫,要怎么锻炼恢复得快
脑梗塞是指脑梗死,患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练,方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力,方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动,例如行走、水中运动、徒手体操等,有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全,避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经,促进肌肉恢复,注意需要由专业医生操作进行。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
没有三高怎么会有颈动脉斑块
三高通常指高血压、高血糖、高血脂,如果身体机能老化或生活习惯差,可能就会出现没有高血压、高血糖、高血脂,却有颈动脉斑块的情况。具体分析如下: 1.身体机能老化 随年龄的增长,身体机能通常会逐渐老化,往往年龄越大,血管壁的完整性也会越差,如果血液中的胆固醇入侵至血管内壁,使血管内壁受到破坏,可能就会产生颈动脉斑块。 2.生活习惯差 如果生活习惯差,如长期吸烟、喝酒或熬夜,即使没有高血压、高血糖、高血脂,高同型半胱氨酸血症,通常也会使血管内壁受到损伤,出现有颈动脉斑块的情况,而且颈动脉斑块的不稳定性通常比较高,严重时甚至会出现颈动脉斑块破裂的情况。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能引起的脑梗塞
颈椎病中的椎动脉型颈椎病可能会引起脑梗塞。 颈椎病是一种以颈椎间盘退行性改变为病理基础的疾病,患者主要的临床表现为头颈部疼痛、僵硬、不适等。 椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,主要是颈椎退行性病变椎间盘突触压迫单侧或双侧椎动脉,患者可表现为眩晕、恶心、呕吐等后循环短暂缺血的表现,严重的话可能会导致脑部缺血出现脑梗死。 颈椎病的患者应正确认识疾病,尽早就医诊断,并积极配合医生的治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗是脑卒中吗?
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞的治疗方案是什么?
脑梗塞的治疗方案:第一、在脑梗塞3.5小时内,最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗,有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用,强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗死和脑梗塞怎么治疗?
脑梗塞就是脑梗死,脑梗塞是一种缺血性脑血管病,对于缺血性的脑血管病,抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期,也就是3.5小时内,最长不超过6小时,可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗,支架治疗等,这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药,这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置,在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀,这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法,脑梗塞患者早发现早治疗,如果发病在6个小时以内,可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期,可以进行药物保守治疗。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有什么
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体功能障碍,脑卒中以后也可能会出现偏瘫,偏身感觉功能障碍。第四、脑卒中以后还会出情绪问题,比如焦虑、抑郁等等。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症治疗
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等,这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症康复治疗
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面步行,还可以在小区里面做上肢滑轮、转盘等功能锻炼。