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如果血压总是控制不好,要考虑是否是难治性高血压,所以难治性高血压。是在改变生活方式的基础上,联合应用三种降血压的药物,血压仍然不能达标。或者必须使用四种以上的降血压的药物,才能使血压控制在目标范围类,高血压中,难治性高血压占高血压人群的百分之十五到二十。
如果出现血压控制不好的情况,应该分析一下原因,主要的原因有以下几个,第一个是不是假性难治性高血压,就是在测量的时候出现误差,或者病人没有按时的服药。
第二个原因降血压的药物,没有合理应用,比如在联合用药的时候,里面没有 利尿剂。
第三个原因是病人是容量负荷过重,比如有慢性肾衰竭,小便比较少,或者服用影响血容量的一些药物。
第四个原因就是是不是有长期的焦虑、疼痛、或者失眠等情况,如果没有以上情况,就要开始继发性高血压的筛查。