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一旦确诊胃癌适合手术,胃癌目前手术方式从大方向主要包括三种方式。
第一、内镜下切除,局限于黏膜层早期胃癌,术前判定没有淋巴结转移迹象,局限于黏膜层,没有超过黏膜下层,这部分患者可以采取内镜下切除,它有一定的严格适应证。
第二、腹腔镜,腹腔镜辅助或是完全腹腔镜下胃癌根治性手术。这部分以目前循证学依据看,适合于早期胃癌,也会在部分进展期胃癌开展腹腔镜下手术。需要在比较有经验的中心和医生进行腹腔镜下,对部分进展期胃癌也可以选择腹腔镜手术。
第三、传统最常用的开腹胃癌根治术,即开腹D2淋巴结清扫手术。开腹手术包括联合脏器切除性手术,还有姑息性手术,主要用于解决进展期胃癌出现出血、梗阻、穿孔等症状。