针孔腹腔镜保胆取息肉好处

黄安华 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

单孔腹腔镜手术多少钱

单孔腹腔镜手术跟单纯胆囊切除术，三孔基本是一样。但做单孔手术的过程当中，会要增加特殊设备，是要通过脐孔口，放入不同的器械。所以，一般性的这个胆囊切除术，总费用在1万5、1万6左右。如果是要做单孔切除，一般性是要增加到2万到2万2左右，因为单孔的这个pot一般是五六千，可以报销。

黄安华 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

单孔腹腔镜手术的优势

单孔腹腔镜最大优势是创伤小。患者在进行手术之前，医生会在患者肚脐部位打孔，该部位肌肉不集中，所以患者疼痛感比较小。脐孔本身属于天然切口，患者在进行手术之后，局部切口几乎看不到，具有较好的美容效果。单孔腹腔镜术后患者要注意休息，避免过度劳累。

黄安华 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆管结石应该怎么治疗

胆管结石分为两种，肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果没有症状，局限在三级胆管以上，主要是观察，后期看结石变化，有没有引起并发症，如果没有并发症，暂时不需要治疗。对于胆总管结石或者是肝总管结石，特别是胆总管结石，一旦出现以后必须进行及时治疗，因为胆道是人肝脏产生胆汁唯一出口，石头如果存在于胆总管中或者存在于肝总管中，就会引起整个胆道梗阻。严重情况之下，会引起整个肝脏发生瘀胆表现。有些人会诱发胰腺炎，胰腺炎一旦发生以后会有很严重后果，所以胆总管结石一旦诊断明确，一定要及时治疗。

黄安华 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石治疗上有什么区别

肝内胆管结石的患者如果暂时没有出现症状，建议患者定期复查，同时进行饮食调整，总体来说是以保守治疗为主。如果结石后期引起了胆管的梗阻则需要进行介入手术。胆囊结石的患者在没有出现症状前需要通过控制饮食、服用利胆的药物治疗。如果结石发作则需要通过手术方式处理。

黄安华 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石有什么区别

肝内胆管结石和胆囊结石产生的位置不一样，比如肝内胆管结石在肝脏的内部，而胆囊结石在肝脏的外部。其次，胆囊结石跟肝内胆管结石生成的机制不一样。胆囊结石大部分是以胆固醇为主的结石或者胆固醇为主一些混合性结石。肝内胆管结石，通常是以特殊性结石为主。此外，这两种结石的结构以及治疗方法也不一样。

黄安华 副主任医师

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肝内胆管结石饮食要注意什么

发生肝内胆管结石以后，要正常饮食、规律饮食，而且要适当地吃点偏油性东西，不要太过于禁食，如果是过于清淡饮食，往往肝内胆管结石就容易产生，另外就是在平常过程当中还要对饮食结构做优化，最好饮食结构丰富一点。肝内胆管结石相对以前发病率是呈下降趋势，因为现在生活水平提高，饮食结构更加丰富了，另外一个就是油水也吃得多了。会生肝内胆管结石往往就是跟原来油水少，饮食结构很单纯，会引起胆汁成分发生变化有关，胆汁在胆管里引起淤积，钙质沉积，这种肝内胆管结石，目前比较少。

黄安华 副主任医师

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肝内胆管结石会治愈吗

肝内胆管结石是指肝脏里面的胆管发生结石。在临床上不是很常见，以前生活比较困难这种结石相对比较多，肝内胆管结石包括胆总管结石，随着现在生活水平提高，肝内胆管结石发生几率呈逐年下降趋势。石头一旦形成，都是附着在胆管壁上面。在临床上肝内胆管结石通过药物治疗或者通过锻炼方式治疗，治愈可能性非常小。在临床上，对这类病人建议做长期随访，过一段时间做B超或者CT，对结石大小、方向，包括位置做判断。如果没有变化，结石不需要特殊治疗。

黄安华 副主任医师

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胆囊结石多大需要动手术

一般来说，胆结石直径超过2.5cm以上的时候，就需要做手术治疗。现在绝大部分病人在发现胆囊结石的时候，其实都没有超过2.5cm以上。结石的大小没有定性，因为小结石有小结石的风险，大结石有大结石的风险。大结石可能会癌变。小结石其实在临床上，风险相对于大结石来说发生的几率更高，包括石头嵌顿到胆管里面，引起胆管炎。另外就是胆囊结石会嵌顿胰管，引起胰液流出障碍，进而导致急性胰腺炎。/p>如果胆囊结石长时间没有治疗，诱发了并发症，往往治疗以后，效果相对比较差，恢复也比较慢。其实在临床上碰到的泥沙样的小结石，可以通过药物治疗。但是一旦诊断为大结石，就要进行手术治疗，首选取石保胆。如果出现并发症或者或者结石存在的风险已经远远大于把结石拿掉带来的好处，则建议做切胆手术。

黄安华 副主任医师

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胆囊结石吃什么药

胆囊结石可以服用利胆药物，包括胆宁片、消炎利胆片，对胆囊炎本身的症状有缓解作用，出现肝损时要使用保肝药物。胆囊结石，如果是泥沙样结石，或者叫胆固醇性的泥沙样结石，可以适当地服用熊去氧胆酸胶囊或者是牛熊去氧胆酸胶囊，或者是熊去氧胆酸片，这种利胆的药物，对胆固醇性的结石是有效果的。如果在结石存在的过程当中，有胆囊炎的表现，包括腹胀、右上腹的不适、恶心，可以服用一些利胆的药物，包括胆宁片、消炎利胆片类利胆药物，对胆囊炎本身的症状也是有缓解作用的。如果是在胆囊炎的发作的过程当中，出现了肝损的情况，比如黄疸、肝酶升高，可以服用保肝药，对胆囊炎也是有缓解作用的。

黄安华 副主任医师

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胆囊结石怎么办

如果出现胆囊结石，首先要去医院进行确诊检查，同时患者也可以做胆囊功能测试，查看结石对胆囊功能是否对身体造成影响。发现胆囊结石以后，只要及时地进行干预，一般不会对身体健康造成较大的影响。干预方式包括药物治疗和手术治疗等。

黄安华 副主任医师

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胆囊结石是怎么造成的

胆囊结石与饮食存在密切联系，所以在临床上询问疾病史的时候，患者往往都会自述发病前饮食不够规律，比如经常不吃早饭、喜欢饮酒等。其次，胆囊结石和胆囊功能有关。如果胆囊功能很差，不仅容易出现胆囊结石，还会诱发胆囊炎，而且胆囊结石和胆囊炎本身互为因果。此外，如果在短期之内应用强效抗生素，也会导致胆囊结石。

黄安华 副主任医师

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胆囊结石的症状

胆囊结石所处的阶段不同，患者出现的症状也不同。初期胆囊结石，患者一般不会出现明显症状，中后期时，患者可能就会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发烧等症状。较为严重的胆囊结石，患者可能会出现化脓、感染和胆管炎、胰腺炎等情况。因此，不同情况的胆囊结石，出现的症状也会有所不同。

黄安华 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

急性胆囊炎需要做手术吗

发生急性胆囊炎可分为两种治疗方法，一种我们讲叫保守治疗，还有一种就是叫手术方式的一个治疗。保守治疗主要是通过饮食控制，一些利胆的治疗，另外一些解痉的治疗，老百姓讲叫挂盐水，缓解了以后，也可以在后期继续观察，或者是后期再手术。还一种如果是在临床上急性胆囊炎发作比较厉害了，伴以化脓性改变，或者是伴有坏疽性改变，甚至于穿孔，这种情况之下要进行急诊手术，进行一个胆囊切除术。如果是在挂盐水的过程当中效果不好，我们疗效不佳，炎症控制不好，挂水的过程当中反复出现发高烧。另外就是腹膜炎的症状越来越重，病人的这个一般情况越来越差，这种情况下我们必须进行急诊手术，手术的目的就是要及时地终止这个炎症过程，及早地稳定这个生命体征。

黄安华 副主任医师

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急性胆囊炎不痛还要治疗吗

急性胆囊炎不疼一般可以不用治疗，但是建议患者在胆囊炎急性期过后应及时去医院做手术治疗。因为急性胆囊炎会随着时间的延长而加重，甚至会出现一些并发症，所以要及时进行治疗。急性胆囊炎患者平时应清淡饮食，避免吃一些过于油腻的食物。

黄安华 副主任医师

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急性胆囊炎多久能好

急性胆囊炎分两种，如果是急性单纯性胆囊炎，没有细菌感染，一般饮食控制再加药物辅助治疗，基本上几个小时以后就可以缓解。如果胆囊炎伴有细菌感染，在发作过程当中还有发热情况，除了要严格地控制饮食，另外就是要通过抗感染治疗，用些抗生素，还要进行保肝治疗，一般性情况之下，2-3天左右就会缓解。如果是结石嵌顿非常厉害，感染非常严重，出现胆囊穿孔坏疽情况，那无法缓解，需要通过手术方式才能治疗。