民福康>科普视频 >三甲科主任 >什么样的病人适合进行腹膜透析

什么样的病人适合进行腹膜透析

视频内容

腹膜透析的病人大概是适合腹膜透析的,所有血透的病人都适合做腹膜透析,也就是说有肾功能不全到了终末期。

所有的病人除了我现在说的这三种情况以外,都可以做腹膜透析,包括哪些情况不能做腹膜透析呢?就是做过腹部手术的,有腹腔内感染的,有大量腹膜积液的这样的情况下或者有性功能不全的,这样的情况下,你可能不好做腹膜透析。

除此之外其他的病人全都可以做腹膜透析,腹膜透析的优点是哪个呢?就是腹膜透析首先是利用了自身的腹膜,可以他不对血流动力学没有影响。

发布于 2020-01-08   浏览4.66万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾功能不全能吃西洋参吗
肾功能不全患者可以适量食用西洋参。 西洋参被认为具有改善免疫系统、促进血液循环等多种功效,但对于肾功能不全患者来说,因为西洋参中含有激素和人参皂苷等成分,过量食用可能会增加肾脏的负担,导致病情恶化。然而,适量食用西洋参不仅不会加重肾脏负担,反而可以提高机体免疫力和提供营养,对减轻症状和恢复健康有一定的帮助。具体来说,建议肾功能不全患者每周食用1-2次西洋参,并在饮食中合理搭配,避免过量。 肾功能不全患者在食用西洋参时,一定要根据自身情况量力而行。同时,如果出现呕吐、腹泻、头晕等异常情况,应立即停止食用并就医。此外,肾功能不全患者还应该保持良好的饮食习惯,并根据医生指导进行治疗,以维护肾功能和身体健康。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全该怎么办
肾功能不全的改善方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者需减少过多的蛋白质摄入,可减轻肾脏的负担,保证睡眠时间充足,避免过度劳累。注意腰部保暖,以免寒气进入体内,加重腰痛的情况。 2、药物治疗 如果合并血压升高,患者可按照医生的建议服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物治疗,有助于降低血压。 3、手术治疗 如果病情逐渐加重,并且发展未慢性不可逆性的肾衰竭,患者可通过肾移植术的方法治疗,有助于肾功能恢复,促进体内废物及时排出。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾前性肾功能不全的病因
肾前性肾功能不全的病因主要包括长期腹泻、急性失血休克以及其他内脏病变等。 1、长期腹泻 若长时间腹泻,容易出现脱水症状,使肾脏灌注不足,而导致肾功能障碍或损伤,引起肾前性肾功能不全。 2、急性失血休克 急性失血休克的患者,由于血容量下降,导致流入肾脏的血液减少,从而导致肾前性肾功能不全。 3、其他内脏病变 其他内脏病变,比如动脉狭窄、肺栓塞等,可导致肾脏的灌流量不足,损伤肾功能,而引起肾前性肾功能不全
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全能恢复吗
肾功能不全是否能恢复需结合具体情况分析。 肾功能不全是指肾脏无法正常执行其滤清血液和排除废物的功能,根据疾病进展速度可分为急性肾损伤和慢性肾脏病。对于感染、药物过量等导致的急性肾损伤,在及时解除诱发因素,并采取适当的治疗措施后,通常预后良好,肾功能可以逐渐恢复。但是,对于慢性肾脏病,比如高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎等造成的肾功能不全,通常是不可逆的,无法恢复,只能通过对症治疗、原发病治疗来控制病情发展,减缓肾损伤的恶化。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全是什么意思
肾功能不全是由多种因素引起的进行性肾损害,以肾小球损害为主,肾脏代谢机体废物的能力降低,导致尿素氮、血肌酐等代谢废物潴留和水、电解质及酸碱平衡紊乱。肾功能不全包括急性肾损伤和慢性肾功能不全。 1.急性肾损伤 肾功能在数天或数周范围内肾功能进行性下降,分肾前性、肾性和肾后性三种。 2.慢性肾功能不全 又被称为慢性肾衰竭,常是各种慢性肾脏病的最终结局,如膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等。 肾功能不全应及时前往医院就诊,在专业医师指导下治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全的治疗方法
肾功能不全分急慢性两种,治疗方法包括一般治疗、药物治疗及透析治疗等。 1.急性肾功能不全 分肾前性、肾性和肾后性三种。肾前性如有效循环血容量不足,应及时补液;肾后性如结石等,结石较大者,宜手术治疗。 2.慢性肾功能不全 治疗以延缓肾功能恶化等为主要目的。一般治疗包括低盐低脂优质低蛋白饮食、预防感冒等;对于有贫血的患者可予重组人促红细胞生成素治疗;高磷血症患者可予司维拉姆等治疗。尿毒症患者及时肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析等。 肾功能不全的患者应及时前往医院就诊,查明原因,在专业医师指导下规范治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全如何治疗
肾功能不全的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者每天应该保证出入量正常,出现水钠潴留的情况时,需要适当控制水分和钠盐的摄入量,促进水分排出,减轻肾脏受到的负担。 2.药物治疗 患者可以根据医生的要求服用托拉塞米片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物,促进体内多余的液体排出,减轻肾功能不全的情况。 3.手术治疗 患者的肾小球滤过率下降,出现不可逆的肾衰竭情况时,需要及时进行肾移植术,改善肾功能,缓解双下肢水肿、乏力等症状。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全怎样恢复肾功能
针对肾功能不全的恢复,需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、病程、肾脏病变的程度、合并症等。治疗方法包括药物治疗、营养支持、透析治疗等。 1.药物治疗 针对不同的病因,可以采用对症治疗,包括抗生素、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。必要时还可以采用免疫调节剂来控制免疫反应。 2.营养支持 饮食和营养摄入对于肾功能不全的恢复非常重要。饮食应该低盐、低蛋白、低磷、低钾,同时还需要增加卡路里的摄入量。特别是对于透析患者来说,营养的补充更是至关重要。 3.透析治疗 对于肾功能严重受损,无法自我恢复的患者,可以采用透析治疗。透析治疗可以有效地调节水分和电解质的平衡,排除代谢产物,缓解肾功能不全的症状。 肾功能不全的治疗需要个体化,不同患者在治疗方面的需求有所不同。同时还需要注意药物的不良反应和副作用。透析患者的补液量需要控制在每日体重变化1kg以内,以免发生液体过多引起的一系列问题。此外,还需要遵照医师的建议定期进行相关检查和复诊,以确保治疗的效果和控制患者的病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎样确诊肾功能不全
肾功能不全是指肾脏无法正常发挥排除体内废物和调节体内水电解负荷的功能。要确诊肾功能不全,一般需要经过以下步骤: 1.病史询问和体格检查 医生会详细询问患者的病史,包括患者的症状、既往疾病史、家族史等。同时进行体格检查,包括检查血压、查看水肿情况等。 2.临床症状和实验室检查 根据患者的临床症状,如尿量减少、水肿、疲乏等,医生会进行一系列实验室检查。常见的检查包括血常规、尿常规、肾功能指标(如血清肌酐、尿素氮等)、尿液电解质、血尿素氮/肌酐比值(BUN/SCr比值)等。这些检查可以初步判断肾功能是否异常。 3.影像学检查 为了了解肾脏的形态和结构,医生可能会要求进行肾脏超声检查、CT扫描、MRI等影像学检查。 4.肾活检 在某些情况下,医生可能会建议进行肾活检,通过取出肾脏组织进行病理学检查,以确定肾功能损害的具体原因。根据以上的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果,医生可以综合判断是否存在肾功能不全,并确定其病因和严重程度。如果确诊肾功能不全,医生还需要进一步评估患者的肾功能是否需要治疗,并制定相应的治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全慢性肾小球肾炎能治好吗
肾功能不全是否可以治好应该根据具体情况判断,慢性肾小球肾炎一般不能彻底治好。 肾功能不全根据进展速度不同,可以分为急性肾损伤和慢性肾脏病,其中急性肾损伤在及时去除病因,且进行对症治疗的情况下,有可能会实现临床治愈。但是慢性肾脏病通常不能治好,只能尽量控制病情,减轻症状。此外,慢性肾小球肾炎病程较长,病情容易迁延不愈,通常无法彻底治好,患者往往需要终身治疗。 无论出现肾功能不全还是慢性肾小球肾炎,都要尽早到医院治疗,防止肾功能损害进一步加重。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
怎么延缓肾衰竭的发生
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,肾功能恶下的风险就会减低,持续低于0.3-0.5g,进展为尿毒症的风险是非常小,预后也比较好,反之就是比较重了,所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平,保证肾脏血氧需求,高血压是肾友发展到中后期常见的症状,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,所以长期的血压升高,除了引起体内水钠代谢紊乱的表现,还会进一步加重肾脏缺血缺氧,所以严重的还会诱发心脑血管疾病,因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的,控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢,降低炎症反应风险,影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平,长期的大量毒素蓄积体内,肾脏生存的环境比较差,从而就加剧了肾功能的恶化,所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候,IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候,则预后就比较差,其发展为尿毒症的风险就增高了。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾病综合征和肾衰的区别
肾病综合征和肾衰的区别主要有如下几点:第一、症状不同,肾病综合征患者常常会有大量的蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状;出现肾衰时肾小球滤过率会大大的下降,肾功能严重衰竭,此时血肌酐会升高,可伴随少尿、无尿、水肿等症状出现。第二、病因不同,感染、药物、重金属、免疫能力的下降等原因可能会引起肾病综合征,肾病综合征严重时,有可能会导致肾衰,肾衰的病因除肾病综合征以外,还可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、间质性肾炎等疾病。第三、治疗方法也不同,肾病综合征患者要注意休息,保证优质蛋白质的摄取,并且做到低盐低脂饮食,应用糖皮质激素,细胞毒性药物等进行治疗,降低水肿、蛋白尿、高脂血症的情况;肾衰的患者除低盐、低蛋白、低磷饮食外,还需要利用利尿剂缓解水肿,病情严重时需要进行透析治疗或者肾移植手术。第四、预后也不同,肾病综合征积极治疗可以取得良好的预后效果,如果肾衰早发现早治疗,可以让肾功能得到一定的恢复;如果肾实质损伤的严重,即使积极的治疗,也难以完全的恢复,如果合并多脏器的功能衰竭或者是障碍时,死亡率很高。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭忌食什么
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
年轻人为什么会肾衰竭
年轻人得了肾衰竭主要有以下三个方面原因:一、生活不规律,年轻人肾衰竭主要是因为不良生活习惯和饮食习惯引起,工作压力大,长期精神紧张、熬夜、爱吃辛辣油腻食物,身心不够得到放松,造成免疫力低下,加之平时生活饮食不规律、大量吸烟酗酒,导致肾功能异常,甚至出现肾衰竭。二、滥用药物,乱吃保健品、减肥药可能会导致尿毒症发生。三、憋尿易发生肾功能衰竭,尿在膀胱储留时间过长,久而久之易发生肾功能衰竭。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭吃什么食物有益
肾衰竭饮食要掌握低盐、低脂、优质低蛋白饮食的原则,具体吃以下食物:一、富含有优质动物性蛋白,如鲜奶、蛋类、鱼肉。二、热量高蛋白低食物,如植物油、大豆油、花生油、低蛋白淀粉。建议每日热量摄取每公斤体重35到40千卡。三、新鲜的蔬菜,如白萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、油菜、韭菜等。但不能吃含磷食物。四、富含维生素的水果,如苹果、凤梨、木瓜、西瓜、草莓、柠檬等。但不宜吃大量的水果,以体内有过多的糖分。