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气胸引流治疗后还需要做手术吗

视频内容

气胸经过引流以后可以分两种情况,大部分情况经过引流以后破裂口长好了,引流管拔除,这时候气胸基本上治疗关于告一段落,就可以得到治愈的目的,另外一种情况就形成支气管胸膜瘘这种状态下,就是反复引流。

引流时间很长不断有气体溢出,我们可以采取负压吸引或者进行胸膜粘连,如果说这种两种方法都不能解决问题的话,我们可以考虑做手术,一般情况下如果要考虑做手术的话,尽量不要做粘连术,做了粘连术以后可能会影响到手术的治疗效果。

发布于 2020-01-08   浏览3.57万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的表现症状
气胸是一种严重的疾病,可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息: 1.症状: 胸痛:突发的胸痛是气胸最常见的症状,常为尖锐的刺痛或刀割样痛,可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难:呼吸困难是气胸的另一个主要症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽:咳嗽也是气胸的常见症状之一,可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断: 医生会进行详细的病史询问和体格检查,以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法,可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查,如胸部CT等,可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗: 轻度气胸:对于轻度气胸,医生可能会建议休息、吸氧,并密切观察症状的变化。 排气治疗:如果气胸导致严重的呼吸困难,医生可能会进行排气治疗,包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗:在某些情况下,如气胸反复发作或存在其他肺部疾病,可能需要手术治疗。 4.预防: 避免剧烈运动和重物提拉,防止胸部受到外伤。 戒烟,减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗,控制病情。 5.注意事项: 患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈活动。 气胸可能会复发,患者应遵医嘱定期复查。 总之,气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,积极治疗原发病,预防气胸的复发。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸四大症状是什么
气胸一般没有四大症状这种说法,出现气胸时,每个患者可能表现出的症状也不同,常见的有胸痛、呼吸困难、咳嗽、呼吸急促等症状。 1.胸痛 常在剧烈运动或憋气时,突然出现撕裂样或针刺样胸痛,气体量少时可能健侧卧位会缓解些。 2.呼吸困难 气体量少时,呼吸困难可能不明显,气体量较多时可能会造成肺部被压缩严重,突然出现呼吸困难。 3.咳嗽 出现气胸时会刺激胸膜,多数患者出现刺激性咳嗽。 4.呼吸急促 当气体量较多时,可能会引起呼吸功能障碍,如口唇发绀、呼吸急促、乏力等。 此外,气胸严重者可能还会出现心律失常、休克等症状。气胸患者建议及时就近到医院就诊,避免进一步加重疾病风险。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸吃什么药
气胸患者一般以排气治疗为主,较少吃药,但是根据病情需要,可适当给予抗生素类药物如头孢曲松、头孢他啶等,镇静、镇痛类药物如布洛芬等药物治疗。 1.抗生素类药物 一般不建议常规给予抗生素类药物,但是如果有感染可能如创伤性开放性气胸,或者已经出现感染症状时,可遵医嘱给予抗感染治疗,如头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星,头孢氨苄等。 2.镇静、镇痛类药物 主要针对疼痛剧烈者,可遵医嘱给予镇静、镇痛类药物,如布洛芬等。 气胸患者一定要遵医嘱配合进行规范治疗,切勿擅自用药治疗,避免病情加重。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
轻度气胸能自愈吗
轻度气胸能不能自愈,需根据具体情况判断。 1、能自愈 气胸通常是气体进入胸腔膜造成的一种积气状态,一般是胸部刺伤、肋骨断裂等外伤,或患有哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等疾病,引起肺损伤导致。如果是年轻患者,身体素质比较好,没有其他基础疾病,肺功能比较好,通常轻度气胸能自愈。 2、不能自愈 如果是年龄比较大的患者,身体比较虚弱,或患有慢性阻塞性肺病等基础病,肺功能受到严重影响,通常不能自愈。 建议患者在医生指导下进行相应治疗,平时要多注意休息,避免过度劳累,以免病情加重。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸口疼痛是肺癌吗
吸气胸口疼痛可能是肺癌,也有可能是其他疾病引起的。 若患者的伴随症状为咳嗽、咳血、乏力等,组织活检中发现肺部有癌细胞,此时是肺癌引起的。发生肺癌后,癌细胞侵犯肺部、胸膜,可导致局部神经敏感,引起疼痛,可在吸气时加重疼痛。若患者的伴随症状为骨擦感、胸部肿胀等不适症状,X光片检查中发现肋骨连续性中断,此时不是肺癌,一般是肋骨骨折引起的。肋骨骨折发生后,骨折断端刺激周围组织,引发胸口疼痛,吸气后胸壁活动,会使疼痛加重。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的并发症
气胸是指气体进入胸膜腔内造成积气状态,又分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。气胸的典型症状为突发性胸痛,继之出现胸闷和呼吸困难,并伴有刺激性咳嗽。气胸的主要并发症有: 1、血气胸,自发气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致; 2、慢性气胸,气胸连续三个月以上不能吸收者; 3、液气胸,胸膜腔内伴有胸腔积液的患者; 4、支气管胸膜瘘,胸膜腔与支气管相通者。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肋骨骨折会出现气胸
肋骨骨折当骨折端刺破胸膜会产生气胸。 人体共有12对肋骨,肋骨对称的分布在胸部的两侧。与胸骨和胸椎相连,构成了胸廓。当胸部受到外伤时,无论是开放性损伤还是闭合性损伤肋骨骨折都是最常见的,但大多情况下肋骨骨折都是稳定性骨折,除了局部疼痛外无其他症状,只需要对症固定即可。而当暴力严重引起肋骨骨折合并肋骨移位时,有可能会发生严重的气胸,甚至刺破肺组织,此时患者就诊时最主要的不适应该位呼吸困难,拍摄胸部X线平片和胸部CT即可确诊。对于有合并有气胸的肋骨骨折应该尽快稳定骨折,尽快行胸腔闭式引流排出气体。当发生肋骨骨折发生气胸时一定要及时采取措施,万万不可耽误治疗,为了减轻患者的痛苦,要采取行之有效的治疗方法,争取使疾病得到良好的控制。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气胸肺不张治疗方法有哪些
气胸肺不张治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 气胸肺不张患者日常要注意卧床休息,避免剧烈运动或重体力劳动,防止病情加重。饮食上要多吃富含蛋白质、维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。 2、药物治疗 患者疼痛时可遵医嘱使用布洛芬、阿托品、哌替啶等药物进行治疗,能够缓解疼痛症状。存在感染的患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。 3、手术治疗 若患者经保守治疗后仍无明显改善,则可考虑通过胸腔镜手术、开胸手术等方式进行改善。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺泡破裂产生气胸严不严重
肺泡破裂产生气胸是否严重需结合患者实际情况进行判断。 肺泡破裂后可导致气体进入胸膜腔,引起气胸。如果患者在发病后能够及时得到正确处理,通常预后良好,一般不严重。如果患者未能及时治疗,则可能会引起脓胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气肿等并发症,一般较为严重。 患者日常需要卧床休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸膜粘连是怎么引起的
胸膜粘连是一种常见的疾病,指的是两层胸膜之间的粘连和结合。这种情况可能会导致呼吸困难、胸痛等不适症状,严重影响患者的生活质量。那么,胸膜粘连是怎么引起的呢? 引起胸膜粘连的原因主要有以下几种: 1.胸膜炎:胸膜炎是导致胸膜粘连的最常见原因之一。胸膜炎是指胸膜的炎症,可能由细菌、病毒、结核菌等感染引起。在胸膜炎发生时,胸膜会发生炎症反应,渗出大量的液体,这些液体中的纤维蛋白会在胸膜表面沉积,导致胸膜粘连。 2.胸部外伤:胸部外伤也可能导致胸膜粘连。例如,车祸、摔伤、枪伤等胸部外伤可能导致胸膜破裂,使空气进入胸腔,引起气胸。在气胸愈合过程中,胸膜可能会发生粘连。 3.肺部疾病:某些肺部疾病也可能导致胸膜粘连。例如,肺结核、肺炎、肺癌等疾病可能导致肺部感染和炎症,进而累及胸膜,引起胸膜粘连。 4.手术:某些手术也可能导致胸膜粘连。例如,心脏手术、食管癌手术等胸部手术可能会对胸膜造成损伤,导致胸膜粘连。 5.其他原因:其他原因还包括胸腔积液、胸膜肿瘤、自身免疫性疾病等。 总之,胸膜粘连的原因较为复杂,可能与感染、外伤、疾病等多种因素有关。对于已经发生胸膜粘连的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合理的治疗方案。 对于那些患有胸膜粘连的患者,以下是一些建议: 1.就医治疗:及时就医,接受专业的治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 2.注意休息:在治疗期间,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重病情。 3.饮食调理:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于提高身体免疫力。 4.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以便及时发现病情变化,并调整治疗方案。 5.预防感染:注意个人卫生,避免感染,尤其是呼吸道感染。 6.心理调节:保持良好的心态,积极面对疾病,有助于提高治疗效果。 总之,胸膜粘连是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,接受规范治疗,并注意日常生活中的护理和预防。同时,对于那些患有肺部疾病、胸部外伤等疾病的患者,应积极治疗原发病,预防胸膜粘连的发生。
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之前的身体状态。胸腔镜术后患者避免在短时间内常剧烈运动,以免造成心肺功能刺激刺激给患者造成不良影响。
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
轻微气胸一般几天自愈
气胸分为开放性气胸和闭合性气胸。闭合性气胸可能由于肺大疱肺破裂引起。原则上出现气胸,肺压缩小于30%时,是不用放置胸腔闭式引流管,这时气胸靠患者自行吸收,对胸膜气体吸收以后可以进行自愈。气胸吸收时间与速度要根据实际病情决定,如果气胸已经没有气体漏出的情况下,1周左右能达到完全吸收。有时肺破裂漏气在一段时间内会持续存在,如果漏气速度增多,也可能超过30%要考虑放置胸腔闭式引流管治疗。如果漏气速度和吸收速度相对处于平衡,可以在相对比较长的一段时间内,气胸压缩的比例不会变化,这时要根据患者实际病情去判断。完全停止气胸漏气以后,大概可能1~2周完全可以自行吸收。
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
为什么大力吸气胸口会疼
临床上引起胸痛的因素有很多,常见的因素有肋软骨炎、肌肉性的牵拉伤、局部损伤引起的胸痛。其次,肿瘤、冠心病或者其它心脏疾病,也会导致患者出现这种症状。另外,大力吸气是运动,本身吸气时,会带动着肺去运转,而胸部的肌肉、关节都是随之一起运动。比如剧烈运动以后出现的肌肉损伤,都会引起吸气的胸痛。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸的特点是什么
开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口,使胸膜腔与大气相通,外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口,并且与胸膜腔相通,也会造成空气自由进入胸膜腔,这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍,临床上必须要紧急处理,否则会影响病人的生命。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸是由什么原因引起的?
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。