造口人士可以参加体育活动吗

胃镜能检查出胃癌吗

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

胃镜是诊断胃癌的金标准，胃镜检查能在直视下观察癌灶的情况，并可以钳取活组织标本，是目前诊断胃癌最可靠的方法之一。同时胃镜也可以进行多种治疗，比如早期胃癌的切除、创面的止血、切除胃部息肉等黏膜层操作。除胃镜检查外，胃癌的其他检查方法还包括上消化道造影检查，可以发现胃部的溃疡型或是凸起型的病变。当发现这些病变时，此类患者应追加进行胃镜的检查，并进行胃镜下病理的活检，以最终根据病理活检明确诊断，及时诊治。

胃癌转移途径

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

胃癌转移途径主要包括以下几种：第一、直接浸润。贲门胃底癌易侵及食管下段，而胃窦癌可向十二指肠浸润，分化差浸润性生长的胃癌突破胃浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近脏器。第二、血行转移。多发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环后，向身体其他部位进行播散，形成转移灶，主要以肝脏转移为主，其他常见转移器官还有肺、胰腺、骨骼等。第三、种植转移

结肠癌最好的检查方法

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

结肠癌最好的检查方法是结肠镜检查，有便血或大便习惯改变，经直肠指诊没有异常发现者，应常规做结肠镜检查。患者主要表现为右下腹的疼痛、腹部的肿块、贫血、消瘦症状时，也需要进行结肠镜的检查。结肠镜检查能在直视下观察病灶的情况，并可以取活组织标本，是目前诊断结肠癌最可靠的方法之一。其他的检查有钡剂灌肠的造影检查、腹部的CT检查，这些检查可以作为结肠癌检查的辅助方法，包括结肠癌分期的重要检查手段。

直肠癌的分期

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

直肠癌的分期方法有好多种，以前我们只是简单的分为早期、中期和晚期，这个分期不太精确。那么我们现在最常用的是国际抗癌联盟采用的TNM分期，其中T是指癌肿浸润的程度深度，N是指淋巴结转移的状态，M是有没有远处脏器的转移，包括肝、肺，其他的远处脏器都包括在这一类中。然后再根据TNM进行不同的分期，进行一个组合，最终形成直肠癌的分期。不同的直肠癌

直肠癌的早期症状有哪些

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

直肠癌是直肠的一种恶性肿瘤，主要根据肿瘤的大小、侵及深度、病情的分期会出现不同的症状。早期没有什么特殊的症状，部分患者会出现腹泻。而且随着肿瘤的生长，还会出现大便变细、血便。除了便鲜血以外，直肠表面通常还会刺激周围的黏液生成，所以粪便的表面形成黏液。也有些患者会出现大便排不尽的感觉，这属于相对较早的症状。早期症状一般不明显，可能会误认为是

结肠癌的病因是什么

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

结肠癌病原有以下几种：第一、遗传因素，比如有遗传性非息肉性结肠癌的错构修复基因携带者家族成员，以及家族性结肠息肉病史，这种情况下，患结肠癌风险较无家族史者?高。第二、不良饮食习惯，包括长期高脂饮食、高动物蛋白饮食，缺少新鲜蔬菜、膳食纤维和粗纤维食物，这种饮食方式容易引起大便在肠道里面过多停留，会引起肠腔里面化学物质变化。第三、结肠息肉，主

切除肛门也能正常生活吗

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

首先来说，治疗疾病的目的首先是生存，在这个基础上，尽可能的提高患者的生存质量。当然低位直肠癌尽量实施保肛手术，可以最大限度的保留患者肛门的生理功能，更能增强患者与疾病斗争的信心。但是有些低位直肠癌及肛管癌的手术，需要切除肛门，行腹壁造瘘排便，这些患者也不必过于担心和失望。因为随着造口盥洗器材、造口袋工艺的改进，以及造口护理技术的提高，造口

怎么从表现上区分直肠癌和痔疮

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

我们常说十人九痔，可见痔疮是常见的肛肠道疾病，但其症状与直肠癌的早期症状很相似，因此很多人容易把直肠癌误认为是痔疮，于是就错过了最佳的治疗时机。我们可以通过几点进行区分，一个是血便，直肠癌的患者便血，大多出血的颜色相对来说比较暗，血液经常混有黏液或脓液。而痔疮的出血颜色要鲜红，没有黏液，多为便后出血，与粪便不相混合。第二，大便习惯的改变，

什么是结肠癌

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

结肠癌是来源于结肠黏膜的恶性肿瘤，根据位置可以分为回盲部癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌以及乙状结肠癌，临床上升结肠癌和乙状结肠癌比较多见。近年我国结肠癌发病率呈上升趋势，结肠癌临床表现包括排便习惯改变、粪便性状改变以及腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。结肠癌患者的全身表现包括贫血、消瘦、乏力、低热，晚期会出现肝脏的肿大、黄疸、腹水、全身的水

胰腺癌的常见病因

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

胰腺癌我们以前把它叫做富贵病，随着人们生活水平的提高，它的发病率逐年增高。以前西方国家的发病高于东方，现在我国的胰腺癌发病率也在逐年的提高。它的发病可能与以下的因素有关，一是比如说吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白饮食、生活不规律等，另外有两类人群胰腺癌的发病率比较高，一个是糖尿病人群，还有一个是慢性胰腺炎的人群，还有胆囊结石会继发慢性胰腺炎，也

为什么腹部手术提倡术后半卧位

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

腹部手术后提倡术后半卧位，有利于横膈下降、有利于循环和呼吸、有利于腹腔渗液至盆腔，不易于形成膈下脓肿。即使形成盆腔脓肿，因盆腔毒素吸收慢，中毒症状轻，便于手术引流，而且半卧位有利于腹肌放松，感觉舒适，松弛腹肌能够减轻腹部切口张力，避免疼痛，有利于切口愈合。半卧位可以促进呼吸循环的功能恢复，采取半卧位时，患者胸廓和膈肌活动增大，可以增加肺活

为什么术后要早期下床活动

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

术后通常鼓励病人早期下床，因为术后早期离床，多做下肢活动，可促进血液循环，防治下肢深静脉血栓的形成。手术后腹胀是由于胃肠功能受到抑制，胃肠内气体过多所致。早期下床可以促进胃肠蠕动的早日恢复，减少腹胀。早期离床活动还可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症的发生。早期下床活动能促进全身肌肉的正常张力，从而促进组织细胞的新陈

频繁的打饱嗝会不会是胃癌

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

打嗝是胃肠道的常见症状，不是胃癌的特有症状。打嗝不全是因为胃癌引起，但是胃癌可能会引起打嗝。其次，其他良性疾病也会引起打嗝，比如胃炎、术后膈下感染或是其他的疾病侵犯了膈神经，也有可能引起打嗝。因此，一旦出现打嗝，需要警惕胃癌的发生，建议患者尽早到医院就诊，排除胃癌的可能性。

胃癌手术后吃什么食物

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

在手术后早期情况下，要通过从逐渐饮水到流质到半流质到软食，最终到普食过渡过程。比如患者做远端胃切除，可以在手术第二天，进行少量饮水来促进胃肠道功能恢复。第三天可以少量进流质食物，然后进食一些米汤类食物；第四天第五天开始，就逐渐进食到半流食，以刺激少半流食为主，这时饮食应以高蛋白、低脂肪、高热量食物为主。胃癌患者出院以后，可适当的进食软食，

慢性胃炎会变成胃癌吗

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

慢性胃炎是我国常见疾病，在理论上来说，慢性胃炎转到胃癌的几率不到10%。胃炎变为胃癌的模式是由胃炎到胃黏膜的萎缩，到肠上皮化生，然后到不典型增生，最后转变成胃癌。但是，一般这种情况都是慢性萎缩性的胃炎才会出现胃癌的转变。特别是萎缩性的胃炎，伴有中度以上肠化生及异型增生，更具有癌变危险性。早期胃癌和慢性胃炎患者症状特别的相似，尤其会产生胃部

胃癌化疗的指征及可选方案

苏锐 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

胃癌是我国常见的恶性肿瘤疾病之一，到目前为止，胃癌治愈方案仍然以手术为主，多数患者仅仅通过手术，很难达到治愈目的。因此，大多数患者术后还需要配合行化疗，化疗在胃癌治疗中，占有很重要的地位，特别是对于进展期、晚期的胃癌患者而言，化疗是主要的治疗方法。一般早期胃癌根治术后不必辅助化疗。而对于早期胃癌需要化疗的患者，仅在胃癌病灶面积大于五平方厘米、胃癌组织分化类型差、具有淋巴结转移或是多发癌灶、年龄低于40岁的患者，才需要进行化疗。胃癌的化疗方案，首选是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物，在胃癌治疗过程中，取得了一定的进展，并且生存率也得到了明显的提高。