民福康>科普视频 >三甲科主任 >为什么有的疾病超声诊断准确性很高有的却很低

为什么有的疾病超声诊断准确性很高有的却很低

视频内容

这个就是由超声检查的特殊性来决定的,超声检查就是基于超声波的传送,像有脏器,它超声波可以在这些脏器当中非常好穿透,就包括一些实质性的脏器,像我们经常说的肝脏、脾脏像这些叫实质性的脏器,超声检查的效果就是比较好的,尤其有一些像囊性的,像我们最最常见的囊肿,或说最最常见的结石等等,这些它有形态学上变化的疾病,我们超声都是可以诊断率都是比较高的,甚至有一些可以直接进行定性诊断。比如胆囊结石、肝囊肿、胆管结石等等,这些我直接就可以给临床非常明确的诊断。

但是它超声它有它的局限性,就是它容易受到气体的遮挡,像我们像有一些腹部大血管的疾病,我想看到腹部的大血管,我必须穿过重重障碍,穿过胃、穿过肠道、然后才可以看到胃肠道后面的东西,一旦胃肠道内气体太多,我们可能就会检查不清,图像显示不清,那诊断率也就下降了,还有就是受肺的气体的遮挡,像有一些肝脏有很小一部分,它是被肺盖住的,那肺盖住的这个地方,我们叫超声检查的盲区,在这一块有一个非常小的病灶,那超声检查也是没有办法判断的。

还有就是超声的诊断它都是由超声医生来直接作出的诊断,所以它跟超声检查医生的知识储备量,还有临床经验等等,也有很大的相关性,比如说有一些疾病,可能你年轻的医生看了之后觉得,好像还好,没有看到什么特别异常的情况,那换一个年长的医生,因为他以前或者可能看过此类的疾病,他就会看到这个地方可能,有那么一点不太正常,建议患者做一些其它的影像学的检查,可能就能够发现病灶,所以这就是超声检查的诊断率。

最后的总结就是由两点来决定的,第一点就是你要检查什么器官,你可能要检查的器官就是超声检查,非常适用的那个器官,检查率诊断率就是比较高的。还有一种影响因素,就是超声检查的医生还有设备,如果说超声检查的医生经验很丰富,然后设备又很好,分辨率又很高,那这个遗漏率也会是比较小的。

发布于 2020-01-08   浏览3.13万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾囊肿和肝囊肿怎么治疗啊
肾囊肿和肝囊肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关分析如下: 1.一般治疗 肾囊肿和肝囊肿的患者应该注意休息,早睡早起、避免熬夜、剧烈运动等,以免引起囊肿破裂。 2.药物治疗 若肾囊肿和肝囊肿是炎症感染所致,可在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。 3.手术治疗 患者还可通过囊肿穿刺术、囊肿切除术、切开引流术等方式去除肝部、肾部囊肿,促使病情恢复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆管结石胆囊炎会引起腹胀吗
胆管结石胆囊炎通常会引起腹胀。 胆管结石是指胆固醇、胆色素或钙盐等物质在胆管内形成的固体结石。当胆管结石堵塞胆管或导致胆汁流动受阻时,可能会引起胆汁潴留和胆道压力增高。胆汁潴留和压力增高可导致腹部不适感、腹胀和腹痛等症状。胆囊炎是指胆囊壁发生炎症反应。当胆囊受感染或胆囊内结石引起的胆囊炎发作时,会影响胃肠蠕动功能,患者可能会出现腹胀的感觉。 需要注意的是,腹胀是一种非特异性的症状,也可由其他原因引起,例如消化不良、肠炎、肠梗阻等。若出现持续的腹胀症状,建议及时就医,寻求专业医生的诊断和治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎胆囊结石怎么治疗
胆囊炎、胆囊结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者平时应避免食用高脂肪食物和刺激性食物,并尽量卧床休息,防止加重不适。 2、药物治疗 患者可以使用阿托品、哌替啶、山莨菪碱等药物解痉止痛。如果是胆固醇结石,可以配合使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、阿托伐他汀钙等药物溶石。 3、手术治疗 患者必要时可以通过手术治疗去除结石或直接切除胆囊,防止出现胆囊坏死、穿孔等并发症。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎能吃韭菜吗
胆囊结石和胆囊炎一般能适当吃韭菜。 胆囊结石、胆囊炎属于良性疾病,患者由于胆汁排出受阻,均会出现消化功能减退的情况。而韭菜中的膳食纤维含量较高,适当食用有助于促进消化。此外,韭菜的脂肪含量微少,不会刺激胆囊排出胆汁,因此可以适当食用。 患者应尽早干预,防止胆囊穿孔、坏死。此外,在治疗期间应积极随访观察,了解疾病治疗效果,并根据具体情况调整治疗方案。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎胆囊结石微创手术痛吗
胆囊炎胆囊结石微创手术时没有疼痛感,但术后可能会有轻微疼痛感,具体如下: 采取微创手术时通常需要使用麻醉类药物,神经受到麻痹,所以一般没有疼痛感。患者手术后由于切口部位完整性受到损伤,容易发生充血水肿的情况,可能会发生疼痛感,但会随着伤口的康复逐渐减轻。 患者术后要注意伤口护理,疼痛明显时使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物消炎止痛治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
胆囊结石肾结石怎么办
胆囊结石肾结石的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 1、一般治疗 患者没有出现明显不适,可以不给予特殊治疗,注意定期复查即可。患者饮食上增加饮水量,减少结石形成,促进结石代谢。患者饮食上避免油腻、辛辣、酒精类食物。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用熊去氧胆酸胶囊、肾石通颗粒以及排石颗粒等药物,促进结石消退,改善腹部不适,排尿异常的情况。 3、手术治疗 胆囊结石的患者需要遵医嘱采取胆囊切除,术后注意饮食。而肾结石需要进行超声波碎石、内窥镜碎石的方法,促进结石颗粒排出。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊结石及胆囊炎需要做手术吗
胆囊结石及胆囊炎是否需要做手术应该根据患者的具体病情进行判断。 如果胆囊结石及胆囊炎比较轻微,没有临床症状,可以通过药物治疗控制病情,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等,此时不需要做手术。但是如果胆囊结石及胆囊炎比较严重,反复引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛等症状,且经过保守治疗无法好转,则通常需要采取手术治疗。 此外,患者平时需要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食或吃油腻的食物。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝囊肿中医治疗方法
肝囊肿的中医治疗方法主要包括药物治疗以及传统中医疗法等。 1、药物治疗 肝囊肿的患者可在医生的指导下选择合适的药物疏肝理气,促进囊肿消退,例如逍遥丸、柴胡舒肝丸、舒肝理气丸等。 2、传统中医疗法 肝囊肿的患者也可采用针灸的方式,刺激合谷、曲池、中脘等穴位,促进血液循环,消肿祛瘀、疏肝通络,帮助囊肿缩小。 肝囊肿的患者应保持积极乐观的心态,规律作息,不要熬夜,适当的运动,提高免疫力。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊结石12mm伴急性肠胃炎严重吗
急性肠胃炎是指急性胃肠炎。胆囊结石12mm伴急性胃肠炎情况可能比较严重。 胆囊结石和急性胃肠炎是两种不同的疾病。对于胆囊结石在12mm的患者,自身结石体积较大,可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,当结石阻塞胆囊出口时,可能会引起胆囊炎。同时,急性胃肠炎可能会导致有腹泻、呕吐、腹痛、恶心等症状。患者同时患有上述两种疾病时,可能会导致症状加重或相互影响,此时病情通常较为严重,如果未能及时进行治疗,可能会形成多种并发症,因此建议患者及时就医寻求专业医生的诊断和建议。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝囊肿算严重吗
肝囊肿是否严重,取决于肝囊肿的大小。 肝囊肿属于一种良性肝疾病,如果囊肿体积较小,患者无明显症状,仅通过B超、CT等影像学检查或发现,一般不严重,及时通过手术切除,预后良好。但如果不及时治疗,肝囊肿逐渐增大,囊肿可能会压迫邻近脏器引起恶心、呕吐、餐后饱胀、右上腹隐痛等症状,尤其是病变广泛时,导致肝组织被破坏,还可能会引起腹水、黄疸等症状,这时较为严重。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
结石的典型症状有哪些
结石最主要的症状有三个方面,包括腰痛、血尿,以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起,尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱,会有腰部胀痛,也有严重的肾脏绞痛,这是最为典型的结石的症状。其次,因为结石本身是石头,和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿,这种血尿常常可以通过肉眼来识别,如果有典型的腰痛,伴有肉眼的血尿,大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质,所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出,所以会有尿液的外渗,这些情况聚集起来,就会引起发热。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
多喝水可以排结石吗
出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石,但实际临床上也不建议过量饮水,饮水量一般要控制在3升以下,但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上,这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了,因为如果饮用3000毫升以上的水,往往会导致人体抗利尿激素分泌异常,这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶,则建议这部分患者喝淡茶,不建议饮用浓茶,还有就是浓的咖啡,虽然也是液体,但是并没有日常饮用水排石效果更好。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
体外碎石可以根治结石吗
体外碎石是否可以达到根治的目的,主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低,而且部位又刚好比较容易适合排出,这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大,直径比较大卡在某个部位,也有可能是老石头,在CT值上会在800HU以上特别硬,对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的,主要因为结石比较大,可以将其碎裂,但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者,比方体型比较肥胖,其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石,也难以达到根除的目的。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石怎么办
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石症状表现
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
女性肝囊肿饮食上注意什么
女性肝囊肿在饮食上要注意少吃一些高糖、高脂食物,因为高糖高脂食物如果身体消耗不了,会在肝脏转发转化为脂肪储存,这样会加重肝脏负担,另外要少吃一些辛辣刺激性食物,这些食物很容易加重肝脏负担,建议女性肝囊肿患者饮食应该清淡一点,多吃一些新鲜蔬菜和水果。