有两颗牙齿排列不齐需要矫正吗

王璟 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

龅牙怎么治疗

在临床上龅牙的发生率会比较高，通常由于孩子不良习惯，如咬手指、鼻炎、口呼吸等习惯，导致门牙前凸，这种情况会建议及时纠正不良习惯，早期治疗可能通过单纯戴牙套可以达到比较好的效果。龅牙可能会有骨性的因素，通常需要介入正畸减数拔牙治疗来改善龅牙。龅牙有可能伴有家族遗传史，可能是一种骨性龅牙，需要根据医生的诊断检查结果，在完善治疗之后，建议在十八岁以后进行正畸正颌联合治疗。

王璟 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

地包天怎么治疗

地包天是临床上常见的错颌畸形，治疗的原则是明确病因，早发现、早治疗。在幼儿时期，如果发现乳牙出现反颌，一定要及时治疗，引导颌骨、牙齿到正常的发育状态。有可能在替牙期会再次出现地包天，也要进行相应的干预治疗。如果有明显的上颌发育不足、下颌发育过度现象，则需要在生长发育高峰前期进行功能矫形治疗。治疗周期有可能会在替牙结束，如果生长已经稳定，则需要进行相应的干预治疗。严重的地包天，即通常会伴有遗传史、骨性地包天畸形，矫治需要在十八岁之后考虑正畸正颌联合治疗，来达到比较好的矫治效果。

王璟 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

地包天的病因是什么

地包天是临床上常见的一种错颌畸形，病因有很多种，首先可能是家族遗传，发现地包天其实有很强烈遗传倾向。第二种可能是先天性的发育造成的，比如有先天性的唇腭裂的孩子，可能出生之后就会伴有牙颌的畸形，最常见的就是地包天。第三种可能是由于口腔不良习惯引起的，比如在婴幼儿时期，因为家长喂奶瓶的姿势不当而引起暂时性的地包天，还有可能是孩子有下巴前伸的习惯，或者是有些小朋友会有鼻炎、口呼吸的不良习惯，最终会导致地包天的发生。

王璟 副主任医师

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牙缝臭怎么办

在临床中首先要明确牙缝臭的原因是什么，第一种可能是食物嵌塞，刷牙的时候清洁的不彻底，有食物残渣嵌塞在牙缝里面，或者没有及时的清理掉，会产生口腔的异味，或者就是口臭。需要掌握正确的刷牙方法，要好好维持口腔卫生，不光是要按时刷牙，进餐以后刷牙，同时要学会使用牙线、冲牙器来辅助清洁牙缝，才能解决根本问题。第二种原因是口腔内有龋齿，这时候就需要到医院里面去找牙医进行相应的充填治疗才能解决。第三种原因是患者有比较明显的牙周炎，因为牙周炎也会引起口臭，要去看牙周的专科医生进行系统性的治疗，及时到医院就诊，定期检查，然后找到病因才能根治这个问题。

王璟 副主任医师

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牙缝大修复多少钱

首先需要明确牙缝大的病因，临床上牙缝大最主要的原因可能是牙周病，需要去牙周科进行长期的治疗，才能解决根本问题。正畸治疗费用通常从两万五到五万不等，而修复治疗可能单颗牙齿的修复大概在几千元不等，根据预算、具体的情况找医生去说明自己要求，选择适合的治疗方案，因为每个人的情况是不一样，具体问题具体分析。

王璟 副主任医师

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数字化隐形矫治技术的矫治结果如何

数字化隐形矫治技术的矫治效果是比较好的，因为该技术主要是选择好的医生制定良好的方案，所以可以达到很好的治疗效果。数字化隐形矫治过程可能还会辅助一些装置，如要求患者挂一些牵引橡皮圈等提高治疗的效果。

王璟 副主任医师

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数字化隐形矫治技术的矫治疗程一般多久

临床上经常会有患者询问数字化隐形牙套是不是矫正周期会更长，到底需要多久的时间才能达到想要的效果，一般是一年半到两年。主要取决于患者自身的情况，比如骨骼的条件，青少年的骨改建会比较好，矫治周期相对来说就会缩短。另外，取决于患者错颌畸形的严重程度，比如牙齿不齐或者是地包天。如果比较严重，需要更多的牙套，可能治疗周期会更长。在佩戴数字化隐形矫治器的时候，患者的配合程度也是非常重要的，通常是两周更换一副新的牙套。如果患者配合的好，每天戴二十到二十二个小时，可以选择七天更换下一副新的牙套。总体来说，疗程就会比较短。但如果患者配合的不好，牙套总是丢三落四，有可能就要延长十到十四天才能换下一副牙套。

王璟 副主任医师

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数字化隐形矫治技术的适应症

通过最近几十年的发展，还有材料的进步，现在数字化的隐形矫治器的适应症已经比较宽泛。临床上绝大多数的错颌畸形，都可以使用隐形矫治器来进行治疗，包括牙列不齐、反颌、开颌、地包天等。甚至现在有正畸正颌手术联合治疗的病例，也可以通过戴透明牙套来进行术前和术后的正畸，不同的矫治器有不同的力学优势。在骨量充足的条件之下，可以用透明牙套。强项就是可以进行磨牙远移，增加牙弓的长度达到排齐牙齿的目的，效果比较良好。对于正畸医生而言，不同的牙套是不同的工具。对于数字化隐形正畸这种矫治器，只要患者的牙齿、骨骼是健康的，关节也是健康的，就都可以使用。

王璟 副主任医师

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数字化隐形矫治技术的优势

数字化隐形矫治技术是新进的几十年来发展的一种技术，主要是结合计算机的模拟以及3D打印技术，利用高分子材料压膜形成，在临床上受到了广大患者的喜爱。数字化隐形矫治技术的美观性更高，遇到特殊的场合，可以自行摘戴，没有影响。同时饮食没有限制。如果佩戴传统的固定矫治器，饮食限制会比较多。还有小朋友因为学业比较紧张，透明牙套的复诊时间间隔会更长，通常可以两个半月到三个月来复诊一次。而且有些小朋友要吹乐器或者进行身体对抗性的运动，戴传统的钢牙套不太合适，此时数字化的隐形矫治器相对来讲是一种比较好的选择。

王璟 副主任医师

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牙列不齐大概要矫正多久

一般而言，牙列不齐大概要矫正一年半到两年左右，由于青少年骨改建和牙移动比较活跃，所以相对而言，青少年治疗周期会短一点，而成年人治疗时间则相对要长一些，同时也跟错颌畸形严重程度相关。如果只是简单的错颌畸形，有可能患者一年出头便可以矫治成功，但是，对于错颌畸形比较复杂的患者来说，有可能需要两年半，甚至是三年的时间，才能矫治成功。

王璟 副主任医师

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牙列不齐什么时候矫正最合适

通常会认为，在青少年时期矫正效果最好，因为青少年骨改建和牙移动都比较活跃，通常会达到事半功倍的效果。但是其实矫正治疗并没有很具体年龄的限制，因为临床检查报告发现，很多孩子年龄和发育龄，不一定一致。有些孩子发育要早些，有些孩子发育会晚一些，同时有些青少年会伴有严重骨骼畸形，是不会等到十二岁，可能会早期就介入进行治疗，比如骨性地包天，会有上颌骨明显发育不足，也许会在十岁左右，就会进行一些功能矫形，进行前牵引治疗，纠正上颌发育不足的问题。而且现在随着技术发展，年龄已经没有很大限制，即便现在是五六十岁老人，只要牙周和关节健康，一样可以进行矫治，所以年龄不是绝对的限制。

王璟 副主任医师

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牙列不齐只戴牙套可以吗

牙列不齐，是不是只戴牙套与患者具体的情况有关，还有医生会根据每个患者具体的情况而制定不同的治疗方案。大多数牙列不齐通过单纯的戴牙套的矫正治疗就可以完成，有一些患者，可能只有个别的牙齿，比如一两颗牙齿不整齐。因为矫正治疗时间比较久，这种简单的一两颗牙齿不齐，也可以考虑使用修复的方法。根据每个患者时间安排、预算以及治疗要求，进行相关的选择，可以选择正畸治疗或者是修复治疗，但临床上有的牙列不齐不是牙性的，可能还伴有骨性的畸形，此时可能选择只戴牙套就不够了，有可能需要配合正颌手术，才能达到矫正颌骨畸形的目的，从而获得更好的治疗效果。

王璟 副主任医师

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牙列不齐需要磨牙吗

牙列不齐是否需要磨牙取决于每个患者牙列不齐的具体情况，还有就是医生设计的方案而定。在矫正牙列不齐的时候，有一种常用的手法，叫做邻面去釉，其实它去除的是牙齿和牙齿之间凸起的牙釉质，通常的厚度是零点二到零点三毫米，相当于头发丝的厚度，所以患者不必紧张，只要是在正规的医院进行的邻面去釉的操作是很安全的。只是在大家进行操作的时候，要注意维护口腔卫生，不仅是要在吃东西之后要按时刷牙，还要学会使用牙线以及冲牙器，进行临界面的清洁。同时饮食习惯也要注意，要避免喝碳酸饮料，不要进食高热量或者高糖的食物，这样可能会达到比较好的效果。所以牙列不齐是否要配合磨牙，要看每个患者具体的情况，尤其是现在无托槽隐形矫治会比较多，邻面去釉也是它常规的一种手段，因人而异是为了达到更好的治疗效果。

王璟 副主任医师

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牙列咬合不齐的危害

牙列不齐有以下危害：第一、可能会导致口腔清洁比较困难，进而引起牙龈发炎、出血的症状。长此以往也容易引起龋齿，就是蛀牙。第二、牙列不齐可能会引发一系列的咬合问题，咬合不良可能对消化功能、吸收功能都会有影响。第三、牙列不齐最直观的危害就是美观方面的问题，会因为牙齿太凸、太龅、不整齐而影响社交和工作，这也是矫正牙列不齐最常见的主诉和原因。第四、对于青少年来说，因为牙齿的不整齐或者是前凸不美观，可能会产生自卑的心理，不愿意参加学校里公共的活动、社团的活动，不愿意展现自己。所以发现有牙列不齐的时候，建议尽早去专科医院找正畸医生进行相应的检查和治疗。

王璟 副主任医师

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牙列不齐会遗传吗

在临床上很多人都会很关心牙齿不齐会不会遗传，大量的临床研究和调查都证明错颌畸形是会遗传的。在门诊中也经常会看到很多小朋友的牙齿和爸爸妈妈几乎一模一样，比如临床上比较常见的地包天畸形，医生在问诊的时候，一般都会问家里有没有遗传史。因为有遗传史的人，矫正起来会更困难，更容易复发，地包天有遗传史和没有遗传史的人治疗的难度、时间、效果差别都很大。通常来说，有遗传史的人在长乳牙时矫正好之后，替牙时会再次出现地包天畸形。而且当矫治结束之后，有可能下颌骨还会持续的往前长。最严重的情况是孩子到十八岁之后，还需要配合正颌手术进行再次治疗。