冠脉支架植入术后还需要服用药物吗

他汀类药物的不良反应

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

服用他汀类药物，可以引起头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状，但是一般人症状轻微。另外有0.5%～2%的病例，可以发生转氨酶的升高，并且呈剂量依赖性，进展成肝功能衰竭的情况非常罕见。此外他汀类药物还可以引起肌病，包括肌痛、肌炎、横纹肌溶解。所谓肌痛，主要表现为肌肉的疼痛，不伴有肌酸激酶的增高。肌炎是有肌肉的症状，并伴

高脂血症如何治疗

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

对于高脂血症的治疗，首先患者需要改变生活方式，包括控制体重，因为有流行病学资料显示，肥胖人群平均胆固醇水平和甘油三酯水平，显著高于同龄非肥胖者，肥胖者体重减轻之后，高脂血症亦可明显改善。第二、适当运动。运动可以改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可以减轻体重，降低血浆中胆固醇和甘油三酯的水平，甚至升高高密度脂蛋白水平。运动形式以快走、慢跑、游泳

什么是高脂血症

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇或甘油三酯水平增高。高脂血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症以及低高密度脂蛋白血症。高脂血症按发病原因可分为继发性高脂血症以及原发性高脂血症。继发性高脂血症是由于全身系统性疾病引起的血脂异常，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、肾功能衰竭、肝脏等疾病。此外，某些药物，如利尿剂、β受

冠心病患者运动注意事项

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

稳定型心绞痛患者冠脉搭桥术后，如经皮冠状动脉球囊扩张加冠脉支架植入术后的患者，如果病情许可，经医生允许后，可适当进行体育运动。运动前不宜饱餐，因为进餐后胃肠道帮助消化的血量会增加，从而导致心脏供血量相对减少，容易引起冠状动脉相对供血不足，发生心绞痛。运动前应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料以及情绪激动，由于浓茶、咖啡和情绪激动均可以使体内的

冠心病患者如何运动

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

冠心病患者的运动形式，以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳、骑自行车、登山、打太极拳等。此外适当的抗阻运动，也有助于提高患者的康复效果。建议冠心病患者在运动后心率以不超过100～110次/分为宜，避免大汗淋漓。冠心病患者的最佳运动时间为30～60分钟每天，对于刚刚发生心血管事件的患者，从每天10分钟开始逐渐增加运动。有氧运动每周3～5天，最好每周7天，抗阻运动每周2～3天，需要至少间隔一天。冠心病患者在运动锻炼时间，可选择下午16～17时左右为佳，其次为晚饭后1～2小时。

哪些人易患冠心病

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

易患冠心病人群：第一、跟年龄和性别相关，冠心病多见于40岁以上中老年人，49岁后进展尤其迅速。女性由于有雌激素保护，绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后女性发病率等同于男性。第二、血脂异常，高脂血症是冠心病重要危险因素，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C危害最大。第三、高血压，高血压患者由于动脉承受较大压力，血管内皮容易受损，低密度脂蛋白胆固

冠脉支架植入术后注意事项

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

第一、调整饮食，应以低盐低脂饮食为主，禁止暴饮暴食。第二、要注意有无出血倾向，特别要大小便颜色、皮肤以及黏膜有没有出血点。第三、保持合理的活动与休息，冠脉支架术后患者可以和正常人一样生活，不要因为安了支架有异物感，支架不会随着血液在体内流动。一般在术后一个月到三个月左右，所有患者都能恢复一般性体力劳动，可以逐渐增加日常的体育锻炼，如散步、

冠脉介入治疗前的准备

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

冠脉介入前准备：第一、需要进行相关方面术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染等指标检查。还需要进行心电图、超声心动图、胸部X光检查。第二、术前准备包括局部备皮、碘过敏试验，上述术前工作通常在术前12～24小时内进行。患者家属需要签署冠脉造影手术同意书。第三、服用抗血小板药物，其中比较常见的包括阿司匹林、氯吡格雷，患者需要坚

什么是冠心病的介入治疗

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

介入治疗是冠心病重要治疗方法，目前是采用微创方法，从桡动脉或者是股动脉插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注入在X光下能显影造影剂后，清晰显示冠状动脉病变情况。如果发现有重度冠状动脉狭窄或者是闭塞，则在病变处进行球囊扩张，并植入支架，使血管腔扩大，从而改善心肌供血，这称之为冠状动脉介入治疗。适合于冠脉狭窄大于等于70%冠心病患者，介入治疗

冠心病最佳治疗方法

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

目前冠心病的治疗方法有生活方式干预，采取低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，控制体重，放松心情。第二是药物治疗，这是冠心病的首选治疗方法，目前治疗冠心病的常用药物有他汀类调脂药、抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂和钙通道阻断剂等。药物治疗可以改善冠心病症状，防止冠状动脉粥样硬化进展，甚至可以逆转冠状动脉硬化。经皮冠状动脉介入治疗是指通过

冠心病能治好吗

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

冠心病目前只能控制，不能治愈。目前冠心病常用方法包括，第一、药物治疗，药物治疗是冠心病首选治疗，冠心病常用药物包括他汀类调脂药、抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙拮抗剂。可以改善冠心病症状，防止冠状动脉病患进展，可以逆转冠状动脉粥样硬化，但是达不到彻底治愈目的。第二、介入治疗，介入治疗可以帮助患者冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺

冠心病有哪些症状

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

冠心病典型症状是心绞痛，是胸骨后或是心前区出现压榨感或是紧缩感，也可为闷胀感，持续3～5分钟，常常放射至左肩部、背部、上臂、下颌、咽喉部、右臂。也可以累及其他部位，不影响心前区或是胸骨后。在用力、情绪激动、受寒、饱餐后发作，休息或含服硝酸甘油可以缓解，有时患者症状不典型，可以表现为气急、晕厥、虚弱、嗳气。急性心梗发作，疼痛部位与心绞痛相同

冠心病是什么

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于心脏本身的营养血管冠状动脉发生了硬化、痉挛或者是血栓形成等因素，引起冠状动脉狭窄，甚至完全堵塞，从而引起心肌供血不足、心绞痛、心肌梗死等临床表现的心脏病。一般来说，高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、过度肥胖，以及不良的生活习惯，都是冠心病的主要的发病因素。冠心病可分为隐匿型、心绞痛型、心肌

预防高血压应采取哪些措施

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

预防高血压，第一、要减少钠盐摄入，不宜进食过多食盐、含钠食物及含钠高的调味品，包括味精、酱油。也不宜进食过多的含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿、炒货以及腌制食品。要增加钾的摄入，如新鲜蔬菜水果、豆类、肉类等。第二、要合理膳食、平衡膳食，多食新鲜蔬菜水果、粗粮、杂粮、奶制品、豆制品、瘦肉、鱼、鸡、植物油，少吃动物油、油炸食品、动物内脏及糖、

什么是继发性高血压

李伟 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

继发性高血压，也称为症状性高血压，是某些疾病在发生发展过程中出现的症状之一。当原发病治愈后，血压也会随之下降，或者是恢复正常。继发性高血压包括肾实质性高血压，可以由各种原发性肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质性疾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、硬皮病以及遗传性肾脏病引起的。其次，肾动脉狭窄以及主动脉缩窄，均可以引起肾缺血，造成肾素血管紧张素系统明