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冠心病实际上不一定会出现心绞痛，我们也称之冠心病是一个无声的杀手，从我们现在目前统计的资料来看，超过50%的急性心肌梗死的患者在之前是没有任何症状的，然后直接就出现了就是急性心肌梗塞，根本没有心绞痛这个症状，所以冠心病的患者不一定就有心绞痛的症状。
我们临床当中把冠心病分为五种类型，其中心绞痛只是其中一种类型，心绞痛就是在劳累之后出现心前区疼痛的症状，这样的患者只是占其中的一部分人群，或者说一少部分的人群。
大多数的患者可能表现的是一个无症状性的心肌缺血，就是他有心肌缺血，但是没有任何外在表现，尤其有两大类人群要格外注意。
一类是老年人的患者，我们甚至有一些患者，出现了非常严重的心肌梗塞的时候，他自己没有感觉，直到出现了休克、低血压这种严重的心脏病的阶段，他才有表现。
第二个就是糖尿病的患者，糖尿病的患者由于这个神经末梢的病变，所以对这个疼痛的感觉并不是特别敏感，所以一旦出现冠心病、心肌梗死的时候也是没有表现，直到出现一些心源性休克的时候才出现这个就医求救，这时候往往病情已经非常严重，非常难以救治了，冠心病还包含这个猝死型跟这个冠心病心肌梗死。
这两种类型患者在之前都是没有任何的症状，尤其是最可怕的就是猝死型，这样的患者往往在发病的一个小时之内就死亡掉了，不会给医生有一个非常充分的宝贵的救治时间。
