前置胎盘有什么临床表现

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除后阴道出血怎么回事

子宫切除后阴道出血的原因是伤口裂开、残留病灶刺激、术后感染等。 1.伤口裂开 如果患者在术后不注意护理，导致伤口破裂，使黏膜、血管损伤，此时会造成出血。 2.残留病灶刺激 如果患者在体内存在残留病灶，可能会对周围组织造成刺激，使组织破损，也易引起阴道出血。 3.术后感染 若患者在术后不注意个人卫生，导致病原体入侵，引起术后感染，刺激阴道，使阴道黏膜损伤，造成出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

妇科检查用鸭舌器后阴道出血是怎么回事

鸭舌器一般指扩阴器，妇科检查用扩阴器后阴道出血的情况可能由存在炎性疾病、存在器质性病变等原因导致的。 1、存在炎性疾病 正常情况下，在妇科检查时使用扩阴器一般不会造成阴道出血，但是对于存在有宫颈炎、阴道炎等炎症性疾病的患者，因为炎症反应导致阴道黏膜充血水肿，促使局部的敏感度升高，在扩阴器接触后，可能会出现出血。 2、存在器质性病变 存在有宫颈腺囊肿、宫颈息肉等器质性病变的患者在使用扩阴器进行检查时，因为病变部位比较脆弱，可能会产生接触性出血表现。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤会导致阴道出血吗

子宫肌瘤是否会导致阴道出血的情况，需要分情况判断，具体如下： 子宫肌瘤体积较小时，一般对于子宫部位影响较小，不会出现子宫内膜损伤、毛细血管破裂的情况，所以通常不会发生阴道出血表现。但若是子宫肌瘤体积较大，在月经期受到体内激素刺激时，容易导致出血量增加、腹部明显疼痛的情况，伴有阴道出血较多的表现。 子宫肌瘤的患者需要及时到医院采取系统的检查和治疗，降贫血出现的可能性。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

切除子宫后5个月阴道出血是怎么回事

切除子宫后5个月阴道出血可能是伤口愈合不良、伤口感染、阴道炎等原因引起的。 1、伤口愈合不良 患者术后如果未做好局部护理措施可能造成伤口愈合不良，当日常生活中做剧烈运动或重体力劳动时可导致伤口周围局部血管破裂出血，血液可通过阴道流出体外。 2、伤口感染 患者日常不注意个人卫生可导致伤口出现感染，炎症因子可破坏盆腔周围血管，引起出血，患者也会有阴道出血的症状。 3、阴道炎 阴道炎是发生在阴道的炎症反应，炎症因子可破坏阴道黏膜上的血管引起出血，患者也会有上述表现。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫全切阴道出血什么原因

子宫全切阴道出血可能与手术伤口愈合不良、感染、阴道息肉等因素有关。 1、手术伤口愈合不良 手术伤口愈合不良是导致子宫全切阴道出血的常见原因之一。手术后若患者存在营养不良、免疫力低下等情况，均会影响伤口愈合，从而导致阴道出血。 2、感染 手术过程中阴道环境可能被破坏，再加上术后免疫力降低，容易导致感染。感染后阴道组织充血、水肿，进而导致阴道出血。 3、阴道息肉 子宫切除术属于阴道息肉的原因之一，患者做完子宫全切后可能会发生阴道息肉，息肉质地较为脆弱，容易破裂出血，造成阴道出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

附件炎可以导致阴道出血吗

附件炎一般较少出现阴道出血现象，对于病情严重的患者可能会出现该表现。 附件炎是输卵管和卵巢的炎症反应，对于患者而言，病情程度较轻时一般无明显症状反应，而情况相对严重的患者在炎症刺激后常会产生下腹疼痛、阴道分泌物增多等临床表现，通常不会出现阴道出血现象，仅仅会在阴道分泌物中带有血丝。但是，需要注意的是，如果患者病情严重，可能会导致局部黏膜破裂，形成阴道出血，但是该现象相对少见。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

月经没有来阴道出血是什么原因

月经没有来阴道出血可能原因有先兆流产、排卵期出血、服用避孕药导致的撤退性出血、妇科疾病引起的出血等。 1.先兆流产 育龄女性，如出现异常的阴道出血，需要考虑是否存在先兆流产的可能，要及时就医明确，进行保胎治疗，如难免流产时需要进行人工流产。 2.排卵期出血 部分女性在排卵期时会有少量出血，为鲜血或者是咖啡色分泌物，通常持续2-3天左右可自行消失。这种情况不需要特殊处理，注意保证充足休息。 3.撤退性出血 服用避孕药物后可能导致撤退性出血，这是因为激素水平急剧下降导致子宫内膜失去了激素的支持而出现撤退性出血。这种情况不需要特殊处理，注意休息，保证饮食营养。 4.妇科疾病引起的出血 如宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤等多种疾病可能出现月经没有来阴道出血的现象，多为接触性出血，这种情况需要引起重视，及时就医明确病因后积极治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

大便时阴道出血是什么原因

大便时阴道出血，可能是妇科炎症导致的，还有可能是妇科增生性疾病或者妇科肿瘤性疾病导致的。 1.妇科炎症 例如阴道炎、宫颈炎等，由于炎症刺激阴道或子宫黏膜，会出现阴道流血的症状，也会由于排便时盆底肌用力或者盆腔压力增加，导致排便时阴道出血的情况。 2.妇科增生性疾病 例如宫颈息肉，宫颈局部组织增生形成赘生物，特点为表面组织较脆弱，在排便用力时就容易导致局部毛细血管破裂引发阴道出血的现象。另外阴道粘膜息肉也容易出现这种情况。 3.妇科肿瘤性疾病 有蒂的黏膜下子宫肌瘤，用力排便时也容易导致蒂部位出现血管破裂从而引发阴道出血的现象。另外宫颈癌、阴道癌也可能表现出排便时阴道出血的情况。 大便时阴道出血的注意事项： 1.平时需要注意饮食健康、卫生，尽量不要吃辛辣、生冷的食物，可以适当吃些新鲜的蔬菜水果，还需要注意局部的清洁卫生，勤换洗内裤。 2.建议去医院明确病因，及时治疗病情。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

前置胎盘怎么挨到足月

前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁近颈部，覆盖了宫颈内口，属于胎盘异常。如果在孕期早期发现前置胎盘，可以通过观察、保守治疗或手术等方式进行处理，以预防出血等危险情况发生。但是如果前置胎盘一直没有移位，在孕期后期仍堵塞出口，就会导致产前出血、宫缩等情况出现，这对胎儿和母亲都有很大的危险。因此，在前置胎盘的情况下，需要密切关注孕妇的母婴情况，及时处理紧急情况。孕妇需要严格控制工作量和活动量，避免过度紧张和劳累，同时进行常规产检和超声检查，及时发现异常情况，保证母婴的健康安全。 需要注意的是，前置胎盘在孕期后期的时候，会对胎儿和母亲造成很大的危害，孕妇必须及时就诊，接受包括保守治疗、手术等在内的治疗。另外，生产方式也需要进行科学合理的选择，建议及时进行剖腹产。同时，产后也需要加强护理，避免感染等各种风险。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

阴道出血有哪些情况

更年期月经不调的表现有月经周期不规律、经期持续时间长、月经量异常等。 1.月经周期不规律 女性进入到更年期后，由于卵巢功能减退，导致体内激素水平波动，从而出现月经周期不规律，可能长达几个月不来月经。 2.经期持续时间长 有些女性进入到更年期时，由于黄体功能不全、孕激素分泌量减少，导致子宫内膜脱落不规则，有可能会导致月经淋漓不尽。 3.月经量异常 更年期时，由于身体内雌激素分泌减少，导致子宫内膜增长缓慢，很容易出现月经量减少现象。同时，女性身体内孕激素分泌量会减少，黄体萎缩时间长，会出现出血时间延长的现象。 更年期时，由于每个女性身体的激素水平情况不一样，出现月经不调的表现也不同。

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘需要卧床休息吗

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监测孕妇的生命的体征，以及阴道流血的情况。阴道流血期间绝对卧床，建议侧卧位，血止以后可适当的活动。

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘的危害

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到疤痕处，这种情况可以称为凶险性前置胎盘，更易发生致命性的大出血，如果临床医生掌握不好切除子宫的时机，可能会因大出血导致死亡。

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘手术怎么做

目前产科医生，也是比较头痛的问题。前置胎盘最好是在有条件的医院，在有充分准备的条件下做手术。做好围手术期的管理，术前要积极地纠正孕妇的贫血、备血。对前置胎盘的手术的理解认为。最重要的有以下三点，第一手术医生，第二血源，第三介入科的帮助。手术应当由技术熟练的医生实施，应保证一名高年资的产科医生和一名高年资的麻醉医生在场。第二，手术当中必须要尽量地避免胎盘，手术尽量快，减少产妇的出血。胎盘娩出以后最重要的是止血。如果药物无法控制出血，主要是手术医生的缝合止血。所有的缝合操作宜早不宜迟，如果通过药物和手术止血，出血仍不能有效地制止住，就是讲的第三点。要紧急启动放射科的介入技术，及时快速地去止血，同时需要有效的、大量的输血，是抢救的关键，也就是要启动临床当中的大量输血方案MTP。如果通过以上的措施，都不能有效地止血，推荐及早地行子宫切除手术。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘反复出血怎么办

一旦前置胎盘出现反复出血现象，应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时，密切观察阴道内的出血量，如果阴道内出血超过预定量，则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多，则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激，还应保持大便的通畅，需定期产前检查，且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘，孕妇需引起重视。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有危险吗

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘有什么危险

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。