结直肠癌能不能保守治疗

HELLP综合征的诊断标准

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

HELLP综合征的诊断标准是血管内溶血、肝酶升高、血小板减少等情况。1.血管内溶血若是做外周血涂片检查，发现破碎红细胞、球形红细胞等异常红细胞形态，胆红素水平超过正常值，血清结合珠蛋白低于正常，一般有红细胞破坏，释放入血的情况，有HELLP综合征风险。2.肝酶升高发生天冬氨酸转氨酶水平通常≥70U/L，丙氨酸转氨酶水平≥40U/L，这反映

直肠息肉的征兆

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

直肠息肉的征兆有息肉脱垂、排便习惯改变、便血、腹部疼痛、脓血便、虚弱、电解质紊乱等。1.息肉脱垂如果息肉靠近肛门且较大或数量较多，可能会在排便时因重力作用而脱垂到肛门外。患者可能会感到肛门有异物感或摸到柔软的组织。2.排便习惯改变患者由于息肉影响肠道的正常蠕动或阻塞肠道，可能会经历排便习惯的改变，如便秘、腹泻或两者交替出现的情况。3.便血

只要放屁就没肠粘连吗

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

并不是只要放屁就没肠粘连，还需要结合症状、实验室检查、影像学检查、腹腔镜探查等明确诊断。肠粘连是因为腹部手术、感染、异物刺激等因素导致的肠管与周围组织和器官发生粘连，患者一般会出现腹痛、腹胀、恶心、停止排气排便等症状。虽然肠粘连患者可能会出现停止排气现象，但是并不能片面认为只要放屁就没有肠粘连了。如果患者除了放屁以外，没有出现腹痛、腹胀、

阑尾手术要多少钱

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

阑尾手术的费用大约在3000-10000元，受到手术方式、病情严重程度、医院级别和地区差异、有无医保等因素的影响。1.手术方式阑尾手术分为传统开腹手术和微创手术。如果选择传统的开腹手术，费用相对较低，但是创伤相对比较大。如果选择微创手术，由于需要使用腹腔镜，费用会稍高，但是创伤小。2.病情严重程度如果只是单纯切除阑尾手术，无其他并发症需要

经肛直肠癌局部切除的效果如何

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

经肛直肠癌局部切除是临床上比较推的开手术方式，可以避免了盲目进行直肠癌根治手术给病人造成的创伤。经肛直肠癌局部切除，目前仅仅局限在粘膜下层和肌层患者，可以达到接近根治的效果。另外，对一些高龄病人，手术耐受力比较差的情况下，也可以考虑进行局部切除。

直肠癌手术的效果如何

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

直肠癌的手术效果主要取决于病人癌症的病理分期是早期、中期还是晚期。早期患者，术后80%~90%的病人是能够长期生存的，60%左右的中期病人术后能够获得生存，局部晚期的病人，术后45%左右能够长期生存。直肠癌存在肝、肺转移的患者则只有大约10%左右的病人能够长期生存。直肠癌有肝、肺转移表现，存在孤立转移、可切除转移的患者，术后效果除了与分期

直肠癌手术能否保留肛门

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

直肠癌手术后能否保留肛门？是近一百多年来，医学家长期探索的问题。最早的Miles手术，是经腹会阴联合根治，很好的解决了以前局部切除没有保留肛门的一些弊端，使患者能够获得长期的生存。在随后的一些研究中，外科大师狄克松就发现了有一部分病人，主要是高危的病人，可以不做Miles手术，能够保留肛门。以后的研究更进一步证实，只要直肠癌没有侵犯肛门的

直肠癌患者肝转移了怎么办

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

直肠癌肝转移在以前一二十年前是往往是束手无策，但是近些年由于科学发展，医疗技术进步，对于一些孤立局限性转移，可以通过手术以及局部微波、射频消融，能够毁损肿瘤，达到长期治愈效果。直肠癌少部分有广泛不能切除的转移，可以通过化疗和靶向治疗也可以达到缓解病情，延长病人生命效果。所以目前来讲，肝转移病人不能失去希望，还是可以积极进行相应治疗。

为什么结直肠癌患者术后要做基线检查

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

晚期结直肠癌患者手术以后往往要在三个月的时候进行第一次复查，然后到六个月的时候做第二次复查。对于早期的病人，复查时间间隔可以拉长。术后第一次复查非常重要，可以评判手术的疗效，也可以将这次检查的情况跟以后再次检查的情况进行对比，了解患者有没有复发、有没有转移。如果有早期的复发或者是早期的转移，需要做到及时的干预，取得良好的效果。

直肠癌患者手术后大便会受影响吗

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

如果是高位的直肠癌，手术后排便功能基本上不受影响。但是中低位的直肠癌，排便功能会受到一定的影响，表现为大便次数的增加。往往在刚开始手术后的一两个月之内，次数多达十几次。这种情况经过病人自我训练，随着有关神经功能的逐渐恢复，可以慢慢接近正常。对于高龄的病人，肛门括约肌功能本身就差，有时候恢复的情况也不理想。还有位置特别低的直肠癌，有关的神经

直肠癌患者术后出院该注意哪些事

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

直肠癌手术以后出院之后，需要注意以下事项：第一、对有淋巴结转移的晚期病人，原则上要做六个月左右的辅助化疗，巩固手术的效果。第二、出院之后要密切的随访，一般来说早期的病人一年复查一次。但是中晚期的病人术后前六个月是三个月复查一次，半年和三年之内是六个月复查一次，三年以后每年都要复查一次。及时复查能够发现有没有复发，在刚刚复发的时候，只要做尽

怀疑结直肠癌要做哪些检查

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

怀疑结直肠癌一般来说首先要做的检查是结肠镜，结肠镜可以观察结直肠内的有没有肿瘤并取活检，还有可以看到有没有合并其它的疾病，还可以做结肠镜明确结直肠内有没有多发的癌灶出现。做完结肠镜之后，常用的检查就是CT和磁共振，CT可以了解有没有远处转移，还可以了解肿瘤局部外倾的程度，磁共振主要是用于直肠癌，可以比其它的检查看的更清楚，可以帮助分期，再

如何早期发现结直肠癌

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

早期结直肠癌的患者一般没有症状或者症状不典型，患者平时要注意自己身体有无出现不适、大便性状改变、腹痛等异常症状，如果有要及时找医生看，进行相关检查。患者可以进行大便隐血试验，如果连续几次结果呈阳性，要做相应的结肠镜检查。结肠镜检查可以明确诊断，也是目前早期发现的金标准。患者到了一定的年龄层次，比如45岁或者50岁以后，家族中有肿瘤病人或是

出现哪些症状就要怀疑结直肠癌

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

结直肠癌最常见的症状是便血，不管是暗红色的便血还是褐色的便血，首先就要警惕是不是有肠道肿瘤。其次，是大便习惯的改变，比如次数方面，有时多有时少，有时便秘，有时又拉稀，还有性状的改变，比如大便突然变细了，变扁了、变长了等。此外，结直肠癌的患者还有腹痛的表现，以及肛门的坠胀感、里急后重等。建议出现上述不适症状的患者，及时找相关的医生，做相应的

为什么结直肠癌的发病要引起重视

陈远光 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

结直肠癌发病与高脂肪、高蛋白食物有关，目前发病率明显提高，已经占到常见肿瘤前两三位，结直肠癌往往会引起肠梗阻，甚至夺取病人生命，所以要特别重视该疾病。结直肠癌早期症状并不明显，85%以上的患者发现患病已经进入晚期，疾病表现的症状容易与痔疮、消化不良等疾病混淆，导致病人错失最佳救治时机，该病死亡率较高，建议50-75岁人群应每年筛查，降低结