腰椎管狭窄症有哪些症状

腰椎管狭窄能治愈吗

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症状比较轻缓时，对患者正常的生活、工作没有太大的影响，此时不需要做手术，可以通过保守治疗以及物理治疗，改善不适的症状。对于真正腰椎管狭窄的病人，在症状比较严重的情况下，可以通过手术治疗，解除压迫，达到治愈的目的。

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄跟腰椎间盘突出，它其实临床上有很多相似的地方，譬如说它都可以出现这个腰痛，可以出现下肢的症状，但这腰椎管狭窄它往往他的病理性改变比腰椎间盘突出症要严重。因为腰椎间盘突出症它只是一个单纯的髓核突破了这个纤维环，更厉害一点突破到后纵韧带，突出到椎管里面来，那么腰椎管狭窄症往往它是一个相对广泛性的改变，除了腰椎间盘的退变以外，它还出现

腰椎管狭窄患者能做什么运动

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄的病人，由于行走受到限制，如果有条件的情况下，建议可以做游泳、踩单车等锻炼。腰椎管狭窄的病人下肢的症状不会太严重，因为腰椎管狭窄症的病人，当弯腰的时候，椎管相对比较宽敞，所以出现下肢的麻痛、乏力的症状不会太重，所以能够坚持这样的运动。

腰椎管狭窄会出现下肢无力吗

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄的病人，多表现是在静息的情况下，出现症状，对下肢的影响，如出现乏力的情况不是太严重，但当他行走时，出现下肢的酸麻、乏力非常的明显。部分严重腰椎管狭窄的病人，也可以在静息的情况下出现下肢的无力，所以是否会出现下肢无力，要看个体、看腰椎管狭窄的程度。

腰椎管狭窄压迫神经严重吗

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

压迫神经是否严重要看个体，他椎管狭窄的程度，如果病人只是一般的就说比较轻微的狭窄，他可能因为我们椎管里面有部分的代偿空间，他虽然影像学提示是好像是有狭窄，但这病人可能没有症状，或者只是一个轻微的症状。当然随着他狭窄越来越严重，那么对神经压迫也会越来越严重，那么神经受到压迫它是有一定的这个代偿，失去代偿以后，他这种症状就会明显的表现出来，压

腰椎管狭窄症物理疗法有哪些

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症保守治疗中包括物理治疗。物理治疗主要是通过针灸、按摩等方式对主动肌进行功能训练，这种治疗方式对改善疼痛等症状相当有效。通过物理治疗以后，病人自我感觉比较轻松，但是对间歇性跛行基本没有太大治疗作用。平时要注意休息，避免劳累。

腰椎管狭窄症影响性功能吗

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

从理论上讲，腰椎管狭窄症会压迫到神经，可能会因此对性功能有一定影响，在腰椎管狭窄加重的情况下，年轻人、中年人的性功能会因此受到影响。但因为腰椎管狭窄症好发于老年人，所以这方面主诉较少。出现这种情况，建议及时就医，积极配合医生的诊断治疗。

腰椎管狭窄症会引起瘫痪吗

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症的病人，不像急性的腰椎间盘脱出突然间引起瘫痪，但是严重的腰椎管狭窄症，可以通过缓慢性的加重，引起神经的压迫，从而引发瘫痪，发生率相对较小。临床对严重的腰椎管狭窄症的病人要引起重视，不要等到完全瘫痪以后再进行手术，否则手术以后的疗效非常的不好，恢复不理想。

腰椎管狭窄症术后容易复发吗

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症术后是否会复发，与患者手术方式有关，如果病人只做了椎间盘切除、侧隐窝减压，病人合并有腰椎不稳，没有进行相关治疗。有可能若干年以后，患者又会出现狭窄问题。如果患者做了腰椎管减压，椎间发生融合。从理论上来说，腰椎管狭窄问题不会复发。有的患者这个节段可能没事，但是临近节段也有可能出现腰椎管狭窄，所以有些病人尽管术后出现腰椎管狭窄症的

治疗腰椎管狭窄症的手术方式有哪些

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症的手术方法在临床上应该根据个体进行选择，譬如患者是急性的椎管狭窄，偏向单侧的，可以通过一些微创治疗。包括侧路镜、腰椎间盘镜或者现代微创通道下的椎管减压、椎间盘切除以及侧隐窝的减压等微创手术。但是如果患者是广泛性椎管狭窄，椎间盘退变严重，那么患者可能要做开放性手术，进行全椎板的切除减压，然后植骨融合、后路椎弓根钉的固定。

腰椎管狭窄症要和哪些疾病区分开

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症病人可能出现间歇性跛行，这并不是它唯一的突特症状，脉管炎、狭窄性脉管炎患者要会出现这种症状。具体鉴别方法，除了影像学看患者腰椎管有没有狭窄以外，还要做彩超。通过彩超看看患者下肢血管是否有狭窄，有脉管炎等情况。有些腰椎管狭窄症会腰痛，需考虑患者是不是由椎弓峡部裂引起腰椎滑脱，有没有单纯的腰椎间盘突出，甚至脊柱椎管肿瘤占位性病变。

腰椎管狭窄症术后可能会有哪些并发症

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症术后的并发症，要从多个方面来说，首先，比如患者可能年纪大以后需要卧床一段时间，要注意下全身性的并发症，像肺炎、血栓等。另外，要注意脑脊液漏血肿对神经的压迫，要及时的观察，如果有出现血肿，要及时的去处理。此外，还有本身手术后伤口有没有出现感染的现象，伤口的感染跟手术期的处理很重要，譬如手术本身的皮肤的情况、手术的清洁，还有术中是

如何预防腰椎管狭窄

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄是一种退行性疾病，该病的发生跟发展是一个漫长的过程，所以预方面重在于平时在睡床时，建议以睡硬板床为主，通过睡硬板床，有利于腰部的健康。其次，要注意平时的坐姿，不要老是弯着腰，尽管是在搬重东西时，也建议是蹲下来搬而不是弯着腰去搬，因为弯着腰去搬东西，腰椎受到的剪切力就很大。此外，平时最好能够坚持做腰背肌的功能训练，通过训练使得腰肌

腰椎管狭窄症患者术后该如何护理

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症的病人手术后，护理主要是从几个方面，第一因为病人手术后麻醉还没有完全清醒，主要呼吸道方面上的护理，注意生命体征，必要时需要吸痰。第二当病人在麻醉以后，要注重翻身，尤其是肥胖或者活动不太方便的病人，注意不要因为长时间的卧床有出现压疮。第三手术后注意病人的功能训练，即下肢的活动，因为这一类病人老年人比较多，预防病人下肢的血栓的形成

腰椎管狭窄症患者什么情况下需要手术治疗

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症可以先采取保守治疗，当保守治疗以后，病人的疗效不够理想，症状继续加重，这时要考虑进行手术治疗。腰椎管狭窄症如果是有些病人来势汹汹，已经有肢体的肌力减退，甚至有些出现大小便功能障碍的情况下，要及时的进行手术治疗，解除受压迫的神经，让病人得到比较好的康复。

腰椎管狭窄症患者需要做哪些检查

林宏生 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

腰椎管狭窄症病人去医院，需要做X光、CT检查，看得最清楚、最详细的是核磁共振。部分患者还需要做腰椎动力位片、腰椎双斜位片，来排除是否有腰椎不稳或者有椎弓根峡部裂。腰椎管狭窄患者需根据医生指导进行康复锻炼，并且要保持乐观积极的心态治疗疾病。